Diabéteszes étrend: Van-e helye az idősek otthonában?

A diabéteszes étrend egyfajta terápiás étrend, amelyet idősebb felnőtteknek írhatnak fel hosszú távú gondozási intézménybe vagy idősek otthonába való belépéskor.

Bár a jó szándékú, cukorbeteg diéták valójában több kárt okozhatnak, mint hasznot.

Ez a cikk elmagyarázza a diabéteszes étrend lehetséges következményeit a tartós gondozásban élő idősebb felnőttek számára, és azt, hogy miért nyújt nagyobb előnyöket az étrend liberalizált megközelítése.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a tested nem tud elegendő inzulint termelni, vagy az inzulint megfelelően felhasználni.

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely csökkenti a vércukorszintet vagy a cukorszintet.

A cukorbetegségnek két fő típusa van:

1-es típusú cukorbetegség: Az inzulinfüggő cukorbetegség néven is ismert, az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elegendő inzulint, ezért inzulint kell szednie.
2-es típusú diabétesz: 2-es típusú cukorbetegségben a szervezet termelhet inzulint, de a sejtjei nem tudják megfelelően használni. A 2. típus a cukorbetegség leggyakoribb típusa.

Bár további kutatásokra van szükség, a kutatók azonosíthatnak egy harmadik, az úgynevezett 3-as típusú cukorbetegséget, amely az Alzheimer-kórhoz kapcsolódik, a demencia egyik formáját, amely memória és gondolkodási képességek elvesztéséhez vezet (1).

Cukorbetegség idősebb felnőtteknél

A cukorbetegség aránya aránytalanul érinti az idősebb felnőtteket.

Az Amerikában több mint 30 millió cukorbetegségben élő ember 25% -a 65 éves vagy annál idősebb (2).

Ráadásul a vizsgálatok szerint a tartós gondozásban élő idősebb felnőttek 25-34% -a cukorbeteg, ebből 95% 2. típusú (3).

Az idősebb felnőtteknél a cukorbetegség magas előfordulása az életkorral összefüggő változásoknak köszönhető, például a sovány testtömeg csökkenésének, a zsírtömeg növekedésének és a krónikus alacsony fokú gyulladásnak.

A cukorbetegség növeli a gyakori geriátriai szindrómák, az öregedésre jellemző problémák kockázatát, amelyek zavarják az ember mindennapi életét.

Ezek a geriátriai szindrómák a következők:

Esések és törések
Depresszió
Polifarmácia
Látás és halláskárosodás
Vizelettartási nehézség

A cukorbetegséget általában étrenden keresztül kezelik, az inzulin és más gyógyszerek megfelelő alkalmazásával a vércukorszint szabályozására.

Az étrendi korlátozás azonban nem fontos része a cukorbetegség kezelésének az idősebb felnőtteknél.

Cukorbeteg diéták az idősek otthonában

Az idősek otthonában töltött hosszú ideje ellenére a diabéteszes étrend elavult és hatástalan az idősebb felnőttek cukorbetegségének kezelésében.

A diabéteszes étrend általában korlátozza a magas cukortartalmú ételeket, például süteményt, süteményeket és más desszerteket, valamint cukros italokat, például popot és gyümölcslevet.

Míg ezek a tételek a vércukorszint hirtelen emelkedését okozhatják, és figyelembe kell venni az általános cukorbevitelt, a diabéteszes étrend megrendelései hatástalanok a vércukorszint kezelésében, és nem ajánlottak (3, 5, 6).

Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a diabéteszes és más terápiás étrend csökkent táplálékfelvételhez, akaratlan fogyáshoz, alultápláltsághoz és rossz életminőséghez vezethet (3, 5).

Ehelyett egy liberalizáltabb étrend, amely különféle ételválasztásokat tesz lehetővé, előnyösebb lehet az étkezési inzulin táplálkozási szükségleteinek és vércukorszintjének kielégítésére az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél.

Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség kezelése gyógyszerekkel, nem pedig az étrend megváltoztatásával, növelheti az étkezés örömét és csökkentheti az alultápláltság és a kiszáradás kockázatát az idősebb felnőtteknél.

Mindkét esetben a rezidens étrendjét az adott személlyel együtt kell meghatározni, az ő tájékozott döntéseinek, céljainak és preferenciáinak megfelelően, nem pedig kizárólag a cukorbetegség vagy más betegség diagnózisa alapján.

Vércukor célok

A hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kockázata a legfontosabb tényező a hosszú távú ellátásban részesülő idősebb felnőttek vércukorszintjének meghatározásában az American Diabetes Association (ADA) szerint (3).

Több tényező növeli a hipoglikémia kockázatát idősebb felnőtteknél, beleértve:

Károsodott vesefunkció
A hormonális szabályozás és az ellenszabályozás megsértése
Az étvágy és a táplálékbevitel változásai
Polifarmácia
Lassú bélfelszívódás

Ugyanakkor fontos a krónikus hiperglikémia (magas vércukorszint) elkerülése is, amely növeli a kiszáradás, az elektrolit zavarok, a vizeletinkontinencia, a szédülés és az esések kockázatát.

A cukorbetegség kezelésének céljai az ellátás körülményeitől és a klinikai körülményektől függően eltérőek, és az egyén általános egészségi állapotán, preferenciáin és értékein, várható élettartamán és várható klinikai hasznán kell alapulnia.

Például a vércukorszint-célok általában szigorúbbak a fiatalabb, egészségesebb, idősebb felnőtteknél, mint az idősebb felnőtteknél, akiknek többféle áruk van, kognitív károsodásuk van, vagy akik életük végén vannak.

A lényeg

A cukorbetegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, mivel több ember él tovább.

Bár az étrend fontos szerepet játszik a cukorbetegség kezelésében, a cukorbetegek diétája nem megfelelő az idősebb felnőttek számára, mert kevés hasznot nyújtanak, növelhetik az alultápláltság kockázatát és csökkenthetik az életminőséget.

Bebizonyosodott, hogy a liberálisabb étrend javítja az idősebb felnőttek táplálkozási állapotát, ezért megfelelőbb lehet az idősek otthonában lakók számára.