Mit kell tudni a dyskinesiáról

A diszkinézia rendellenes, ellenőrizhetetlen, akaratlan mozgásokként definiálható. Számos különböző típusú diszkinézia létezik, amelynek tünetei a kisebb tikektől a teljes test mozgásáig terjednek.

A diszkinézia önálló állapot lehet. Azonban jellemzően agysérüléssel, antipszichotikus gyógyszerekkel vagy a Parkinson-kór kezelésében szerepet játszó levodopa hosszú távú alkalmazásával társul.

A diszkinézia kezelése általában gyógyszerekkel vagy a kiváltó ok műtéti helyreállításával jár.

Gyors tények a dyskinesiáról:

A diszkinézia tünetei kisebb remegésként, csípésként vagy remegésként jelentkeznek, általában valaki domináns kezében vagy lábában.
A diszkinézia sok típusa különféle okokhoz kapcsolódik.
Sok esetben csak akkor kezelik, ha a tünetek súlyosak.
Ahol olyan rendellenességek okozzák, mint az autizmus, a viselkedésterápia is hasznos lehet.

Megosztás a Pinteresten A diszkinézia leggyakoribb oka az agy károsodása vagy sérülése.

Az akaratlan mozgás a dyskinesia fő tünete.

A tünetek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak, bár az agykárosodást vagy sérülést követően hirtelen kialakulhatnak vagy fokozódhatnak.

A diszkinézia minden típusa specifikus tüneteket okoz, amelyek általában egyediek, így a különféle típusok megkülönböztethetők.

A diszkinézia oka szinte mindig megváltozott agykémia vagy agykárosodás, konkrétan az agy azon régiójának sérülése, amelyet bazális ganglionoknak neveznek, ahol az önkéntes mozgást és a tanult szokásokat ellenőrzik.

A diszkinézia egyes típusainak előnyös kezelési módja nagymértékben függ az agyban bekövetkezett változás okától.

A diszkinézia általános típusai a következők:

Levodopa által kiváltott vagy Parkinson-diszkinézia

A levodopával kezelt Parkinson-kórban szenvedők becsült 50 százaléka 4-5 éven belül diszkinézia alakul ki.

A gyakori tünetek a következők:

vonaglik vagy vergődik
fejét bömbölve
izgul
ringató
imbolygott

A levodopa által kiváltott diszkinézia (LID) betegek fele nem találja elég zavarónak a tüneteit a kezeléshez.

Remegés

A remegéseket egy ritmikus mozgás határozza meg. A remegés általános típusai:

Statikus vagy pihenő: Ha remegés jelentkezik egy nyugodt, pihent és teljesen megtámasztott végtagban. Általában a Parkinson-kórhoz és a sclerosis multiplexhez (MS) társul.
Kinetikus vagy cselekvés és szándék: Ekkor remegés lép fel a felső testrész, általában a kar vagy a kéz mozgása közben. Rendszerint MS-vel, érrendszeri betegségekkel, daganatokkal és kisagyi degenerációs állapotokkal társul.
Posturalis: Ez a típus akkor fordul elő, amikor remegés történik, miközben egy végtagot nem mozgatnak, és amelyek a mozgatás után is folytatódnak. A testtartás remegését fiziológiai tényezők, például alkoholfogyasztás, antidepresszánsok és nehézfémmérgezések okozzák. Idegbetegségek, például Wilson-kór is okozhatják.

Disztónia

A disztóniát tartós izom-összehúzódásokként definiálják, amelyek gyakran ismétlődő, kóros csavaró mozdulatokat vagy testhelyzeteket foglalnak magukban.

Néhány disztóniában szenvedő embernél blepharospasmus vagy folyamatos, önkéntelen pislogás, írói görcs vagy írási képtelenség tapasztalható rendellenes kar- vagy kéztartás miatt.

Vitustánc

A choreát folyamatos, hirtelen, rángatózó mozgások határozzák meg, amelyek mindegyikét néhány másodpercig tartják. A végtagok, a fej és az arc általában érintettek. A tünetek a test egyik oldalán jelentkezhetnek, vagy véletlenszerűen váltakozhatnak mindkét oldal között.

A chorea általában bizonyos gyógyszerek mellékhatása. Azok, akikről ismert, hogy koreát okoznak:

epilepszia elleni gyógyszerek
Parkinson-gyógyszerek
antipszichotikus gyógyszerek

Egy személy megszerezheti a koreát is. A megszerzett chorea okai a következők:

reumás láz
lupus
agyhártyagyulladás
agyvelőgyulladás
Lyme-kór
bakteriális endocarditis
HIV
AIDS
Creutzfeldt-Jakob-kór (CJD)
terhesség vagy hormonpótló kezelés
gyermekkori szívsebészet
súlyos B-1 és B-12 vitamin hiány
a legtöbb toxin
a központi idegrendszert érintő állapotok, például agyi bénulás

Tardív vagy késleltetett diszkinézia

A mentális állapotok kezelésére alkalmazott antipszichotikus gyógyszerek, például a skizofrénia és a bipoláris rendellenességek merev, rángatózó, testmozgásokat okozhatnak.

Ezek a gyógyszerek a dopamin blokkolásával működnek, ami megszakítja a sejtek kommunikációját.

Úgy gondolják, hogy az idősebb antipszichotikumok inkább a dyskinesia kockázatát okozzák, mint az újabbak. Tartalmazzák:

haloperidol
tioridazin
klórpromazin

A tardív dyskinesia véletlenszerű, kontrollálhatatlan tünetei a következők:

gyorsan pislog
a karok vagy a kezek integetése
kinyújtva a nyelvet
az ajkak, a nyelv vagy az állkapocs véletlenszerű mozgása
néha a végtagok, az ujjak és a lábujjak mozgása
a csípő vagy a törzs lengő mozgása súlyos esetekben
légzési nehézség, súlyos esetekben is

Egy 2013-as tanulmány szerint a tardív dyskinesia kialakulásának kockázata háromszor nagyobb a pszichózisban vagy cukorbetegségben szenvedőknél, mint azoknál, akiknek nincs ilyen állapotuk.

A skizofréniában szenvedő egyéneknél 31,2-szer nagyobb valószínűséggel alakult ki az állapot.

További tényezők, amelyek növelik a tardív dyskinesia kockázatát:

nő lévén
55 évesnél idősebb
ázsiai vagy afro-amerikai örökség
kábítószerekkel és alkohollal való visszaélés

Myoclonus típusok

Ezt a típusú dyskinesiát hirtelen, általában ismétlődő izomgörcsök és rángások határozzák meg.

A diszkinézia myoclonus típusai elég súlyos tüneteket okoznak ahhoz, hogy fogyatékossá váljanak.

A myoclonus dyskinesia gyakori típusai a következők:

Progresszív myoclonicus encephalopathia.
Statikus myoclonicus encephalopathia, amelyet általában az agy oxigén leválasztása okoz.
Myoclonicus epilepsziák, általában idősebb nőket érintenek, akiknek a tünetei csak a test egy részére, gyakran az arcra korlátozódnak.
Jóindulatú esszenciális myoclonus, ahol a tünetek általában gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődnek és a test nagy részét érintik, percenként akár 50-szer is görcsöket okozva.

Görcsös torticollis

Ezt a típust a nyak és a fej rendellenes csavarodása határozza meg, általában a fejet egy irányba billenti, és az állát fordítva fordítja. Lerövidült sternocleidomastoid izom okozza, és bármely életkorban kialakulhat.

Ballizmus

A ballizmust a karok vagy a lábak vad, gyakran erőszakos dobása vagy lehajlása határozza meg.

Súlyosságuktól függően a görcsök elég erősek lehetnek ahhoz, hogy enyhe vagy súlyos sérülést okozzanak, főleg a váll, a csípő vagy a térd elmozdulása.

A ballizmus általában több végtagot és a test mindkét oldalát érinti. A hemiballizmus csak az egyik oldalt vagy a végtagot érinti.

A ballizmus minden típusát általában agyi érrendszeri események okozzák, amelyek magukban foglalják az agykárosodást, az asphyxiát (fulladást) vagy agyvérzést.

Athetosis

Ezt a típust lassú, forduló, ívelt vagy hajlító, vonagló mozgások határozzák meg, leggyakrabban az ujjakban, a lábujjakban és a kézben. A nyelv, a karok, a lábak és a nyak is érintett lehet.

Az atetózist általában agykárosodás okozza, különösen az oxigén vagy a vérellátás hiánya vagy elvesztése.

Sztereotípiák és tikek

Ezeket a diszkinéziákat sztereotip vagy ismétlődő, haszontalan mozgások vagy izomrángások határozzák meg. Az egyénnek lehet bizonyos kezdeti kontrollja ezeken a mozgásokon, sőt képes csökkenteni azokat.

Emiatt egyes egészségügyi szakemberek nem tartják a sztereotípiákat és a tikeket a diszkinézia egyik típusának.

Súlyosságától függően a sztereotípiák és a tics tünetei az enyhén irritálótól a fogyatékosságig terjednek. A típusok a következők:

Egyszerű tic: Hirtelen gyors izomrángás határoz meg ugyanazon a helyen.
Általános motoros sztereotípiák: Ismétlődő, céltalan, de gyakran ritualizált mozdulatok határozzák meg.
Összetett, többszörös tics vagy sztereotípiák: Kiterjedt súlyos csípések vagy rángások határozzák meg. Különösen a Tourette-szindrómával összefüggésben a tünetek lehetnek véletlenszerű, nem megfelelő cselekedetek, például káromkodások.

Egyes ritka esetekben összetett sztereotípiák és tikok alakulhatnak ki bizonyos gyógyszerek használatából.