Distalis sugár törés

Mi a disztális sugarú törés?

A disztális sugár az alkarcsont (sugár) végső (disztális) része. Csatlakozik a csukló csontjaihoz, és párhuzamosan fut az ulnával, amely az alkar másik csontja. A sugár az erők 80% -át átviszi a csuklón át az alkarig. Traumás sérülések esetén a disztális sugár a csukló carpalis csontjaihoz közel vagy annak ízületénél szakad meg. Ezek a törések leggyakrabban egy kinyújtott csuklóra esés következményei. Ez a leggyakoribb töréstípus a karban.

Aki disztális sugarú törést kap?

A distalis sugarú törések nagyon gyakoriak a betegek két alcsoportjában: gyermekeknél és középkorúaknál. Ők a leggyakoribb karcsonttörések a gyerekekben, mivel nagyon sok időt töltenek játék közben, ami leeséshez vezethet. Ezek a törések általában nem elmozdított, vagy „zöld pálcikás” törések. Az életkori spektrum másik végén a középkorú betegek, különösen a mérsékelt osteoporosisban szenvedők, gyakran tapasztalják ezeket a töréseket a járás és az egyensúly instabilitása által okozott esések eredményeként. Természetesen bárki, aki részt vesz olyan aktiválásokban, amelyek képesek elegendő erőt generálni a csontok törésére - gondoljunk a kontakt sportokra, a görkorcsolyázásra vagy a korcsolyázásra, a kerékpározásra stb. -, disztális sugarú törést tapasztalhatnak.

Hogyan írják le a disztális sugarú töréseket?

Számos disztális sugárú törés hátul elmozdul a sérülés jellege miatt (kinyújtott kézre esés). Lehetnek extra-artikulárisak - vagyis az ízület nem érintett -, vagy intraartikuláris, vagyis a csuklóízületben terjedő törések lehetnek. Az intraartikuláris törések rosszabb prognózissal rendelkeznek, mivel több csont törésével járnak, nemcsak a sugárral.

Bukás után gyakran duzzanat, fájdalom és korlátozott mozgás lesz az érintett csuklóban. Szélsőséges esetekben nyilvánvaló vagy látható deformáció lehet a csuklóban. Mindenesetre a röntgenfelvétel elengedhetetlen a megfelelő diagnózis felállításához, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizualizálja a csontot és felmérje a trauma mértékét. Intraartikuláris törések esetén a CT-vizsgálatokat gyakran használják a műtéti kezelés megtervezésére, mivel ezek lehetővé teszik az orvos számára, hogy jobban megértse a carpalis csontok törésmintáit, és eldöntse, hogyan javítják ki ezeket a töréseket.

Hogyan kezeljük a disztális sugarú töréseket?

Nem elmozdított disztális sugarú törések gipszben kezelhető, amíg a duzzanat és a fájdalom nem csillapodik. Egy felnőtt számára a nem elmozdított disztális sugárú törés hat-tíz hét alatt gyógyul meg. A gyógyulás során gyakori röntgenfelvételeket végeznek annak biztosítására, hogy a csont ne gyógyuljon meg jelentős mértékben. Törésmerevítő is használható a sín helyén.

Kiszorított disztális sugarú törések gyermekeknél leggyakrabban külsőleg redukálják és öntik. Néha a redukciót egy külső csap segítségével kell a helyén tartani. Mindkét esetben a csökkentés szedáció alatt történik, hogy a beteg ne érezzen fájdalmat az eljárás során.

Kiszorított disztális sugarú törések felnőtteknél általában nyílt redukcióval és belső rögzítéssel kezelik. Ez leggyakrabban az alkar tenyér oldalán elhelyezett lemezzel valósul meg. Stabil lemezrögzítéssel a betegek két-négy héttel a műtét után gyakran kivehető merevítőbe léphetnek.

Mire kell számítania, ha disztális sugarú törése van?

A sérülés kimenetele nagyban függ a szünet jellegétől és súlyosságától. Minél súlyosabb a sérülés, annál valószínűbb, hogy komplikációk jelentkeznek a kezelés során. A második fő tényező, ami a kimenetelt befolyásolja, a csukló sérülés utáni beállítása. Minél közelebb áll a csuklója ahhoz a helyre, ahol a sérülés előtt volt, annál jobb lesz a kimenetele. Sajnos ez nem gyakran fordul elő erősen elmozdított vagy aprított törések esetén, különösen, ha az ízület érintett.