A divertikuláris betegség terhe és szövődményei: Nyugat kontra Kelet

Hiroyuki Imaeda, orvos

Gasztroenterológiai Osztály

Saitama Orvosi Egyetem, Morohongo 38

Moroyama-machi, Iruma-gun, Saitama 350-0495 (Japán)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

Facebook
Twitter
LinkedIn
Email

Absztrakt

Bevezetés

A vastagbél divertikulózis prevalenciája növekszik a nyugati és az ázsiai országokban [1-3]. A divertikuláris betegség klinikailag szignifikáns és tünetekkel járó divertikulózis, amelyet divertikulitisz, divertikuláris vérzés, divertikulához társuló szegmentális vastagbélgyulladás vagy tüneti, komplikáció nélküli divertikuláris betegség bonyolít; ezek a vastagbél divertikulózisának úgynevezett szövődményei. A divertikuláris betegség előfordulása idővel növekszik mind a nyugati, mind az ázsiai országokban [3]. A divertikuláris betegség felelős a gyomor-bélrendszeri befogadások és a klinikai látogatások nagy számáért. Sőt, gyakran megismétlődik. Ezért jelentős gazdasági teherrel jár együtt az egészségügyi ellátás költségei, a kórházi ápolás és az erőforrások kihasználása szempontjából nemcsak nyugati, hanem ázsiai országokban is. Továbbá úgy tűnik, hogy a divertikuláris betegség előfordulása az öregedéssel növekszik [4, 5]. A diverticulosis, a diverticulitis és a divertikuláris vérzés előfordulása azonban a nyugati országokban eltér az ázsiai országokétól.

A vastagbél divertikulózisának, a divertikulitisznek és a divertikuláris vérzésnek a megoszlását és klinikai jellemzőit a nyugati és az ázsiai országok megjelenési különbségei mellett ebben a cikkben tekintjük át.

Divertikulózis

Asztal 1.

A divertikuláris betegség különbségei a nyugati és az ázsiai országok között

A diverticula eloszlása fajonként jelentősen eltér. A fehér személyek közül a divertikulák 75% -a a sigmoid vastagbélben, 11% a leszálló vastagbélben vagy a lép hajlításában, 6% a keresztirányú vastagbélben és 8% a felemelkedő vastagbélben vagy májhajlításban található [9]. Fekete embereknél a divertikulák 64% -a a sigmoid vastagbélben, 8% a leszálló vastagbélben vagy a lép hajlításában, 7% a keresztirányú vastagbélben és 20% a felemelkedő vastagbélben vagy májhajlításban található. A divertikulák eloszlása a felszálló vastagbélben vagy a máj hajlításában magasabb volt a feketéknél, mint a fehéreknél [9]. Ez a megállapítás alátámasztja a diverticulosis kialakulásának lehetséges genetikai hozzájárulását, de ezt az eloszlást az egészségügyi viselkedésbeli eltérések vagy a környezeti tényezők is okozhatják.

Hasonlóképpen, egy brit vizsgálat 1000 bárium-beöntést kapott gyomor-bélrendszeri tünetekkel rendelkező betegeknél arra a következtetésre jutott, hogy a fekete-afrikaiaknál nagyobb a divertikulózis valószínűsége, amely a proximális vastagbélt érintette, mint a fehér emberek [11]. Megállapították, hogy az ázsiaiak és a feketék, beleértve a karibi származásúakat is, védettek voltak a baloldali divertikuláris betegség ellen a fehérekhez képest, a baloldali divertikuláris betegség esélyaránya 0,23 (95% CI 0,10–0,53, o