Segíthet a fogyás műtéte a savas refluxban?

segíthet

A statisztikák azt mutatják, hogy minden ötödik amerikai savas refluxban szenved. Ha naponta vagy hetente szenved ez az egészségügyi probléma, akkor remek alkalom segítséget kérni. Dr. Wiljon Beltre a metabolikus és elhízási sebészeti központban, a floridai Altamonte Springs-ben válaszolhat aggályaira, és eligazíthatja a legjobb fogyáskezelési lehetőség mellett, amely enyhíti a savas reflux tüneteit is.

Mi a savas reflux és a GERD?

A savas reflux akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszajön a nyelőcsőbe, és néha a torkáig. Közismert nevén gastrooesophagealis reflux és savas regurgitáció. Ha legalább heti kétszer savas refluxot tapasztal, akkor gyomor-nyelőcső-reflux betegségnek (GERD) nevezett egészségi állapotban szenvedhet.

Mi az oka?

A leggyakoribb ok a hiatal sérv. Ez akkor történik, amikor a felső gyomrot és az alsó nyelőcső záróizmot (LES) a rekeszizom fölé tolják. Normál állapotában a rekeszizom gátként szolgál annak megakadályozására, hogy a gyomortartalom visszanyúljon a nyelőcsőbe. De a hiatal sérvben szenvedő betegeknél a rekeszizom nem képes visszatartani a folyadékot a torkába való visszatéréstől.

Egyéb gyakori okok:

  • Belső fizikai rendellenességek
  • Rendellenesen magas gyomorsavtermelés
  • Túlsúly és elhízás
  • Cukorbetegség
  • Gyakori nagy étkezés
  • Mindig túl sokáig várok enni
  • Étkezés közel a lefekvéshez
  • Savas ételek, például paradicsom, csokoládé és citrusfélék fogyasztása
  • Hagyma, fokhagyma és menta fogyasztása
  • Fűszeres ételek fogyasztása
  • Zsíros ételek fogyasztása
  • Sült ételek fogyasztása
  • Alkohol, szénsavas italok és koffeintartalmú italok fogyasztása
  • Dohányzó
  • Terhesség
  • Drámai hormonális változások
  • Bizonyos gyógyszerek, például aszpirin, izomlazítók, ibuprofen és vérnyomás elleni gyógyszerek szedése
  • Feszültség
  • Szorongás

Tünetek

A gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete. Égő érzés jellemzi, amely a gyomrodtól a hasi területig terjed a torkod hátuljáig. A savas regurgitáció kísérheti a gyomorégést. Ennek a reakciónak az eredményeként kesernyés-savanyú ízt érezhet a torkán vagy a szájában.

Egyéb gyakori tünetek:

  • Puffadás
  • Gyakori puffadás
  • Állandó böfögés
  • Tartós csuklás
  • Hányinger
  • Gyakori érzés, mintha valami a torkod hátsó részén lenne
  • Állandóan meg kell köszörülni a torkát
  • Száraz köhögés és/vagy zihálás
  • Raspy hang
  • Állandó torokfájásszerű tünetek
  • A mély légzés nehézségei

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha heti rendszerességgel gyomorégést, savas regurgitációt és egyéb tüneteket tapasztal, és a vény nélkül kapható antiacid gyógyszerek nem enyhíthetik, ideje felkeresni orvosát. Akkor is érdemes beszélnie orvosával, ha nem tapasztal gyomorégést vagy savas regurgitációt, de egyéb felsorolt ​​tüneteket mutat. Ezen kisebb tünetek előfordulása azt jelentheti, hogy a savas reflux betegség korai szakaszát tapasztalja.

Diagnózis

A reflux betegséghez hozzájáruló fizikai problémák diagnosztizálásához orvosa rendelhet egy vagy több diagnosztikai tesztet:

  • Bárium fecske ezofagram
  • Nyelőcső-manometria
  • Endoszkópia
  • Biopsymay

Báriumfecske esophagram

Ehhez a röntgen módszerhez meg kell nyelni egy megoldást, amely elősegíti a belső struktúrák kiemelését a beolvasáson. A vizsgálat során orvosa bármilyen fizikai problémát felismerhet, például fekélyeket vagy nyelőcső rendellenességeket, amelyek hozzájárulhatnak a problémához.

Nyelőcső-manometria

Ehhez a teszthez egy eszközt helyeznek a nyelőcsőbe a savasság (pH-szint) ingadozásának nyomon követésére egy-két napig. Ellenőrizheti a nyelőcső izmainak és az alsó nyelőcső záróizomzatának hibás működését is.

Endoszkópia

Ebben a tesztben az orvos egy kis kamerát helyez a torkába, hogy ellenőrizze a nyelőcsőben és/vagy a gyomorban fellépő esetleges fizikai rendellenességeket, amelyek hozzájárulhatnak az egészségügyi problémához. Ennek során a kellemetlen érzés enyhítésére érzéstelenítést alkalmaznak a torkán.

Biopsymay

A Biopsymay-ben szövetmintákat vesznek a nyelőcsőből és a gyomorból, hogy teszteljék a fertőzés jeleit vagy bármilyen más rendellenes növekedést. Ezt az eljárást gyakran egy endoszkópiával együtt hajtják végre.

Közös kezelések

A diagnózistól és a helyzet súlyosságától függően az orvos különböző kezelési lehetőségeket kínálhat. Kevésbé súlyos esetekben a vény nélküli antacid gyógyszerek (például Rolaids, TUM, Alka-Seltzer, Mylanta és Maalox) és az életmódbeli változások már elegendő kezelést jelenthetnek.

Ha az antacidok nem eredményeznek eredményt, orvosa felajánlhatja a következő kezelések felírását:

  • Habzószer
  • H2 blokkolók
  • Protonpumpa-gátlók
  • Prokinetika

Habzó szerek

Ezek a tabletták gátat képeznek a gyomortartalom tetején, hogy megakadályozzák a sav áramlását a nyelőcsőbe. Egyes márkák, például a Gaviscon savkötőként és fájdalomcsillapítóként kettős vámot vonnak maguk után.

H2 blokkolók

A hisztamin H2-receptor antagonisták néven is ismert, ez a gyógyszercsoport segít csökkenteni a gyomornyálkahártya sejtek savtermelését. A leggyakoribb márkák a Zantac, a Pepcid és a Tagamet.

Protonpumpa-gátlók (PPI)

Ez a gyógyszerosztály csökkenti a savtermelést azáltal, hogy blokkolja a gyomorbélés enzimjeinek működését. Olyan egyének számára írják fel, akiknek fekélyük van és/vagy Zollinger-Ellison szindróma van. A leggyakoribb márka a Nexium, a Prevacid, az Aciex és a Prilosec.

Mikor érdemes a műtétet kezelési lehetőségként fontolóra venni?

A gyógyszeres kezelés és az életmódváltás néha nem elegendő a GERD enyhítésére. Íme néhány helyzet, amikor a műtétet figyelembe vesszük:

  • Allergiája van bizonyos gyógyszerekkel szemben
  • A gyógyszeres kezelés nem képes enyhíteni a tüneteket
  • Ön már meglévő egészségügyi állapotokban szenved, például elhízás és cukorbetegség
  • Nehezen szedi a gyógyszereket
  • Fekélye van
  • Hiatal sérvben szenved
  • Kóros alsó nyelőcső záróizom van
  • A GERD súlyos szövődményei veszélyeztetettek

Figyelembe veendő műtét típusok

A diagnózistól függően orvosa a következő műtéti eljárások egyikét javasolhatja:

  • Hüvelyes gasztrektómia
  • Gyomor bypass
  • Gyomorszalag
  • Biliopancreatic Diversion

Hüvelyes gasztrektómia

Ezt az eljárást általában azoknak az elhízott betegeknek ajánlják, akik gyorsan szeretnének fogyni és elnyomni az étvágyukat. A műtét során az orvos eltávolítja a gyomor felső részét (az úgynevezett fundust), amely felelős az étvágygerjesztő hormon, az úgynevezett ghelin kiválasztásáért. Ennek eredményeként, mivel a gyomor kisebb lesz, és kevesebb ghelin választódik ki az étkezési hajlam kiváltására, a beteg általában kevésbé éhes, és sokkal gyorsabban telik meg.

Ezenkívül a szemfenék eltávolítása elnyomja két másik emésztőrendszeri hormont is (inkretinek és peptid tirozin-tirozin), amelyekről feltételezik, hogy GERD-t okoznak. A reflux problémában szenvedő egyének számára ez a műtét jelentősen enyhítheti a tüneteket.

Gyomor bypass

A gyomor bypass egy agresszív műtét, amelynek célja a súlyosan elhízott egyének fogyása és más egészségügyi problémák enyhítése, például a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a GERD. A gyomor méretének drámai csökkentése és a vékonybél rövidítése után a beteg sokkal gyorsabban metabolizálja az ételt. Ez azt jelenti, hogy az étel sokkal gyorsabban ürül ki a gyomorból és minimalizálja a reflux frekvenciákat. Kutatási tanulmányok kimutatták, hogy a gyomor bypasson átesett betegek túlnyomó többsége egy éjszakán át megerősítette a GERD megkönnyebbülését műtétjeik után.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a műtét a leginvazívabb eljárás az összes lehetőség közül. De az új technológiai áttörésekkel a gyomor bypass laparoszkópos eljárásként végezhető el, kisebb bemetszésekkel, szemben a hagyományos nyílt gyomor bypass műtétekkel.

Gyomorszalag

A gyomorszalag kiváló lehetőség azoknak a közepesen elhízott egyéneknek, akik kevésbé invazív kezelést keresnek, amely segíthet a fogyásban és enyhíthet más egészségügyi problémákat, mint például a magas vérnyomás, a szív- és érrendszeri betegségek, az ízületi gyulladás, a 2-es típusú cukorbetegség, az alvási apnoe és a GERD. Más lehetőségekkel ellentétben a LAGB visszafordítható és testreszabható az egész súlycsökkentő út során. A gyomorban vagy a vékonybélben nincs állandó csökkenés.

Ehhez a laparoszkópos műtéthez több apró metszés szükséges, hogy lehetővé tegye a kamera és más műtéti felszerelés behelyezését. A gyomor mögött egy kis átjáró jön létre, majd egy állítható szilikon szalagot helyeznek el a nyílás méretének szabályozására. Ezután a szalag egy részét beültetik a hasi bőr alá. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy további műtétek nélkül testre szabhassa a zenekar nyitási méretét az étrend céljainak megfelelően.

Biliopancreatic Diversion (BPD)

Ez egy másik intenzív lehetőség olyan betegek kezelésére, akik súlyos elhízásban és elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákban szenvednek, mint például szív- és érrendszeri betegségek, 2-es típusú cukorbetegség és GERD. A Biliopancreaticus eltérítési műtéteknek általában két típusa van: Biliopancreaticus diverzió duodenális kapcsoló nélkül (BPD) és Bibliopancreatic diverzió duodenalis kapcsolóval (BPD/DS).

Biliopankreatikus eltérítés nyombélkapcsoló nélkül (BPD)

Ezt malabszorptív műveletnek tekintik, mert korlátozza a szervezet tápanyag felszívódási funkcióját. Ebben a műveletben a gyomor alsó kétharmadát, a pylorus szelepet és a vékonybél felső részét eltávolítják a tápanyagbevitel jelentős csökkentése érdekében.

Biliopankreatikus átirányítás nyombélkapcsolóval (BPD/DS)

Ezt mind a felszívódási, mind a korlátozó működés fúziójának tekintik, mivel csökkenti mind a táplálékfelvételt, mind a test energia abortusz funkcióját. A hagyományos BPD eljárással ellentétben a BPD/DS módszer magában foglalja a gyomor bal részének eltávolítását, a pylorus szelep megtartását és a vékonybél drasztikus megrövidítését.

A műtét helyreállításának időtartama

Az egyik legnagyobb döntő tényező sok GERD egyén számára a gyógyulási idő. Attól függően, hogy a műtét metszést igényel-e vagy sem, a gyógyulás időtartama nagymértékben eltérhet. De általában azok a műtétek, amelyek nem nyílt műtétek, általában gyorsabban gyógyulnak.

Egyéb megfontolandó tényezők

Ha a műtétet választja kezelési lehetőségének, íme néhány egyéb tényező, amelyet érdemes mérlegelnie:

GERD sebészeti profik:

  • Kerülje a hosszú távú gyógyszerhasználatot
  • A gyógyszeres függőség és a függőség megelőzése
  • Csökkentse a hosszú távú orvosi számlákat
  • A további szövődmények megelőzése
  • Az életminőség javítása

GERD Surgery Cons:

  • A műtét drága lehet
  • Legfeljebb hat hét gyógyulási időt igényelhet

Műtét utáni ellátás

A GED kezelésében az életmód és az étkezési szokások tovább befolyásolhatják a műtéti eljárás hosszú távú előnyeit. Sok beteg kijelenti, hogy a műtétek után a napi rutin megváltoztatásával minden tünetet ki tudnak küszöbölni, és már nincs szükség gyógyszerekre. Néhány leggyakoribb módosítás:

  • Korlátozza a zsíros ételek fogyasztását
  • Alacsonyabb koffeinbevitel
  • Leszokni a dohányzásról
  • Egyél kisebb ételeket
  • Egyél gyakrabban
  • Csökkentse a sült ételeket
  • Tegyen egy sétát evés után
  • Alacsonyabb szénsavas italfogyasztás
  • Csökkentse a csokoládéfogyasztást
  • Csökkentse a gyomorserkentő ételek fogyasztását
  • Vegyen be kevésbé savas ételeket
  • Kerülje a mentát és bizonyos fűszereket
  • Vegyék be a testmozgást a mindennapjaikba
  • Veszítse el a hasi zsírfelesleget
  • Ismerje meg a stressz és szorongás hatékonyabb kezelésének módjait
  • Sújt veszteni
  • Tartsa a fejét kissé megemelve alvás közben

Anélkül, hogy szenvedne a GED-vel kapcsolatos állandó fájdalomtól és kényelmetlenségtől, az egyének jobban alhatnak éjszaka, és energiájukat a mindennapi életükre összpontosíthatják. Kiváló javulás az általános életminőségben.

Kezdje el élni új életét ma

A savas reflux kezelésekről és a súlycsökkentő műtét lehetőségeiről további információkért forduljon Dr. Wiljon Beltre-hez az anyagcsere- és elhízási sebészeti központhoz, Altamonte Springs, FL. Azért vagyunk itt, hogy megválaszoljon minden kérdését és aggályát a súlycsökkentő kezelési lehetőségekkel kapcsolatban, és segítsen eldönteni, hogy ez segíthet-e a GED-fájdalomtól való mentesség elérésében is.