A GFCF-étrend mítoszának az autizmus tüneteinek javítása

Trina McMillin, 2016. május 2

Az autista közösségben egyes személyek azt gyanították, hogy az élelmiszer-adalékanyagok és az étrend negatívan befolyásolták azokat a gyermekeket, akiknek fejlődési rendellenességeiket kommunikációs és szociális hiány jellemzi. Az autista étrend vagy a GFCF kifejezés olyan étrendre utal, amely nem tartalmaz olyan glutént tartalmazó termékeket, amely fehérje-összetétel olyan gabonákban található meg, mint a rozs, a búza és az árpa, valamint a kazein, amely a tejben található fehérje. Évek óta ezt a speciális étrendet alternatív kezelésként alkalmazzák az autizmussal élő gyermekek számára; nemrégiben készült tanulmány szerint azonban az autista diéta nem javítja az autizmus spektrum rendellenességeivel (ASD) kapcsolatos tüneteket vagy viselkedést. Továbbá a kutatók kijelentik, hogy a gyermek GFCF-étrendre helyezése és a kiegészítők tényleges étel helyett történő használata káros lehet az egészségére.

Az autista diéták a kezelés hatástalan formája

A glutén-/kazeinmentes étrend: kettős-vak kihívás az autizmussal küzdő gyermekeknél, amelyet a Journal of Autism and Developmental Disorders című folyóiratban (2016. január, 46. évfolyam, 1. szám) tettek közzé. mivel a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia folyóiratában (2015. augusztus, 115. évfolyam, 8. szám) megjelent Étrend-kiegészítő autizmus spektrumzavaros gyermekeknél: gyakori, elégtelen és túlzott mértékű azok a gyerekek, akiknek étrendjét korlátozzák.

Susan L. Hyman, MD, a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának (URMC) Idegrendszeri Fejlesztési és Magatartási Gyermekgyógyászati Osztályának vezetője részt vett mindkét fent említett tanulmányban: Hyman a Gluténmentes/kazeinmentes étrend vezető szerzője: Kettős-vak kihívás az autizmussal élő gyermekeknél. Kollégái elindították ezt a tanulmányt, hogy információt szolgáltassanak a családoknak az étrendi változások lehetséges hatásáról, mint az ASD kezeléséről.

Hyman kijelenti, hogy az autista diéták évek óta népszerűek; azonban nincs bizonyíték arra, hogy ezek a diéták hatékonyak lennének az ASD kezelésében. Folytatja, kijelentve, hogy aggályok merülnek fel azzal kapcsolatban is, hogy az ilyen glutén-/kazeinmentes étrendet kipróbáló családok dietetikus segítsége nélkül is megvalósíthatják ezeket. Bár a kazein- és gluténmentes étrend képes kielégíteni a gyermek táplálkozási szükségleteit, a családok számára hasznos lehet szakmai tanácsadás, hogy gyermekeik megfelelő mennyiségű vitamint és tápanyagot kapjanak, például D-vitamint és kalciumot.

Glutén-/kazeinmentes étrend: kettős-vak kihívás az autizmussal élő gyermekeknél - A tanulmány

Hyman és munkatársai egy csoportja elvégezte ezt a tanulmányt annak tesztelésére, hogy a GFCF étrendnek volt-e előnye azoknak a gyermekeknek, akik már kaptak ASD diagnózist.

A résztvevők

Bár a kutatók 22 résztvevővel kezdtek, a családok rábeszélése a részvételre nagy kihívást jelentett, és több család felhagyott a vizsgálatban való részvétellel, mert gyermekeik nem voltak elégedettek az étrenddel; azonban 14 résztvevő fejezte be a vizsgálatot, életkoruk 3-5 év között mozgott. A vizsgálat során a résztvevők családjai regisztrált dietetikussal dolgoztak annak biztosítása érdekében, hogy a gyermekek megfelelő táplálékot kapjanak, miközben glutén- és kazeinmentes étrendet tartanak. Ez a tanulmány 30 hétig tartott.

Az autista étrend megvalósul

Az első négy-hat hétben a szülők glutén-/kazeinmentes étrendet és magatartási beavatkozási programot hajtottak végre.

A heti étkezési kihívás - elvakult terjesztés

Miután a gyerekek megszokták új étrendjüket, egy kazeint, glutént, mind kazeint, mind glutént tartalmazó étellel, vagy csak placebóval hívták fel őket. A vizsgálat során egyik szülő, adminisztráló kutató vagy gyermek sem tudta, melyik gyermek kapott tényleges étkezési kihívást vagy placebót. Ezt az étkezési kihívást hetente hajtották végre, összesen 12 hétig.

Az ételek létrehozása

Az egyetemi klinikai kutatóközpont konyhájában a kutatók maguk gondosan létrehoztak glutént és kazeint tartalmazó ételeket, valamint azokat, amelyek nem. A kutatók által létrehozott ételekkel és anélkül olyan szorosan hasonlítottak egymásra (állagában és ízében), hogy a gyerekek nem vettek észre különbségeket. A glutént tartalmazó ételek egyenértékűek voltak két csokis sütiben; míg a kazein összeadta a fél csésze tejben talált mennyiséget.

Megfigyelés

Az egyes ételkihívásokat követően a tudósok dokumentálták a résztvevők viselkedését, miközben laboratóriumban maradtak; a szülőket azonban arra kérték, hogy továbbra is figyeljék otthon gyermekeiket. A kutatók arra kérték a szülőket, hogy vegyék figyelembe az alvási szokások, az autizmus tüneteinek (általában) és a bélmozgások változását.

Az eredmények

A vizsgálat végére minden résztvevő kapott három placebo harapnivalót, három glutént tartalmazó harapnivalót, három kazeint tartalmazó harapnivalót és három glutént és kazeint tartalmazó snacket. A vizsgálat során összegyűjtött adatok nem mutatnak jelentős változást az eredmények között, amikor a gyerekek kazeint, glutént, mind kazeint, mind glutént tartalmazó ételeket, vagy a placebo ételeket fogyasztottak. Emiatt Hyman kijelenti, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a GFCF-diéta javítja azokat a tüneteket, amelyeket a tanulmány ASD-s kisgyermekeknél mért; ugyanakkor javasolja a táplálkozás egyéb szempontjainak vizsgálatát. Ezenkívül az egyik legnagyobb aggodalom, amelyet a szakértők az autista étrenddel kapcsolatosak, az, hogy a gyermek megkapja-e az összes szükséges tápanyagot.

Étrend-kiegészítés autista spektrum-rendellenességekben szenvedő gyermekeknél: gyakori, elégtelen és túlzott - a tanulmány

A kutatások azt mutatják, hogy az autista étrend ahhoz vezethet, hogy a gyermeknek elegendő vagy túlzott tápanyagmennyisége van: Mindkét körülmény káros lehet az egészségére.

A résztvevők

A New York-i Rochesteri Egyetem Orvosi Központjában 368 gyermeket vettek fel a vizsgálatban való részvételre. A gyermekek életkora 2 és 11 év között volt. Minden résztvevő már megkapta az ASD diagnózisát.

Gondozói képzés

Minden résztvevő gondozója regisztrált dietetikus táplálkozási szakembertől kapott oktatást a résztvevő által elfogyasztott italok, ételek és étrend-kiegészítők rögzítésének megfelelő módszeréről.

Dokumentáció

Miután a képzés befejeződött, minden résztvevő gondozóját felkérték, hogy kövesse nyomon mindazt, amit a résztvevő a következő három napban elfogyasztott. A dokumentált információknak tartalmazniuk kell a kiegészítőket (márkanevüket), az élelmiszer-címkék képeit és az étel elkészítéséhez használt recepteket.

Az eredmények

A résztvevők étkezési nyilvántartásait megvizsgálva a nyomozók rájöttek, hogy a tipikusan fejlődő gyermekekhez képest az ASD-s gyermekek összehasonlítható mennyiségű mikroelemet fogyasztottak. Továbbá mindkét gyermekcsoportban hiányosságok mutatkoztak az E- és D-vitamin, valamint a kálium, a kalcium és a kolin hiányában. Ehhez a tanulmányhoz az autizmus spektrumban szenvedő gyermekek 56 százaléka kapott kiegészítést; azonban még az étrend-kiegészítők elnyerése után is az ASD-s gyermekek 30-40% -ában hiányzott a D-vitamin, és 40-55% -nál kevesebb volt a kalciumellátás.

Az összeomlás

A GFCF-diétát folytató autista spektrumzavaros gyermekek több E-vitamint és magnéziumot fogyasztottak, mint azok, akik nem. Sőt, az autista diétát folytató gyermekek megfelelő D-vitamin-kiegészítést kaptak; a kalcium azonban nem volt megfelelő a glutén- és kazeinmentes étrendet folytató gyermekek, valamint azok számára, akik nem.

A változó étkezési magatartás ellenére az ASD-ben szenvedő gyermekek mikroelemeik nagy részét az elfogyasztott ételből kapták, valószínűleg azért, mert vitaminok és ásványi anyagok kerültek a modern élelmiszer-ellátásba; ezek a további vitaminok azonban problémásak lehetnek abban is, hogy az ebben a vizsgálatban részt vett és kiegészítőket szedő ASD-s gyermekek közül sokan meghaladták a cink, az A-vitamin és a folsav biztonságos bevitelének tolerálható felső határértékét.