Journal of Clinical Nutrition & Dietetics

Bolasco P *

táplálkozás

Olasz Nefrológiai Társaság, a Nefrológiai Vese Területi Egység korábbi igazgatója, Cagliari, Olaszország

* Levelező szerző: Piergiorgio Bolasco, MD
Nefrológiai és Dialízis Tanszék
Cagliari, Olaszország
Tel: +39 333 2914844
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2018. július 19 .; Elfogadott dátum: 2018. augusztus 13 .; Közzététel dátuma: 2018. augusztus 17

Idézet: Bolasco P (2018) A hipoproteikus táplálkozás ereje a végstádiumú veseelégtelenségben olyan, mint a valódi terápia. J Clin Nutr Diet. 4: 7. DOI: 10.4172/2472-1921.100069

Absztrakt

Kulcsszavak

Hipoproteikus táplálkozás; Krónikus vesebetegség

Bevezetés

Gyakorlati intézkedések

A CKD új bejegyzése: mikrobiota

Az ESRD-ben a bél mikrobiota súlyos dysbiosis állapota jelentkezik, a funkcionális rendellenességekkel a comb bélcsomójának átjárhatósága szempontjából. A mikrobiális flórában minőségi és mennyiségi egyensúlyhiány is fellép, a hasznos molekulák, például aminosavak csökkenésével és az urémiás toxinok, például a p-krezol és az indoxil-szulfát fokozott termelésével [24,25]. Ehelyett ezeket a toxinokat az RRF ismét ki tudja választani, bár erősen kötődnek a keringő véralbuminhoz, és a leghatékonyabb HD és/vagy haemodiafiltrációval nem távolíthatók el. Csak szabad részüket (10%) lehet megszüntetni [26,27]. Így nagy verem hozzájárul az RRF romlásának és a szív- és érrendszer károsodásának gyorsulásához [25]. A mikrobiota diszbiózisa növények, hüvelyesek és rostok fogyasztásával (30-40 g/nap) javul, a káliumszint alapos figyelembevételével [28]. Ezért a mikrobiotához társuló betegség súlyos felszívódási állapotot állít be, a szacharolitikus fermentáció és a rövid láncú zsírsavak jelentős csökkenésével, az immunológiai védekezés csökkenésével és az urémiás gyulladás magas szintjével, sok nitrogénvegyület megnövekedett szintjével.

A hipoproteikus táplálkozás és a maradék vesefunkció hatása

Számos publikáció szerint a hipoproteás étrend megakadályozza a vesefunkció romlását a CKD minden szakaszában, különösen a CKD5 és CK5D betegek esetében. Ezenkívül a fehérjebevitel csökkenése képes csökkenteni a glomeruláris és tubuláris károsodást a proteinuria csökkentése miatt [29]. A jó metabolikus egyensúlyi állapotú és körülbelül 5-10 ml/perc/1,73 m 2 RRF-rel rendelkező betegek kiválasztott csoportjában személyre szabott hemodialitikus program indítható a HD-ritmus csökkentésével és az összes extracorporealis által okozott számos elkerülhetetlen patológia megkerülésével. kezelések. Az ilyen etikai eljárások elkerülik a HD „túladagolását”, így nagy előnye van az „inkrementális HD” program elindításának.