A lisztérzékenység és a cukorbetegség-étrendi beavatkozás és az értékelési próba (CD-DIET) protokoll: randomizált, kontrollált vizsgálat az aszimptomatikus cöliákia kezelésének értékelésére 1-es típusú cukorbetegségben

Hovatartozások

1 Gyermekgyógyászati Osztály, Endokrinológiai Osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
2 Patológiai Osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
3 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Kelet-Ontario Gyermekkórház, Ottawa, Ontario, Kanada.
4 Gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztály, Kelet-Ontario Gyermekkórház, Ottawa, Ontario, Kanada.
5 Endokrinológiai gyermekgyógyászati osztály, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
6 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, St. Joseph Health Care, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
7 Gasztroenterológiai Osztály, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
8 Gyermekgasztroenterológia, Gyermekkórház, Gyermekkórház, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
9 Gasztroenterológiai osztály, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Kanada.
10 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Kanada.
11 Endokrinológiai osztály, Markham Stouffville Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
12 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Orvostudományi Tanszék, Egyetemi Egészségügyi Hálózat, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
13 Gasztroenterológiai osztály, Torontói Nyugati Kórház, Egyetemi Egészségügyi Hálózat, Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
14 Pathology Department, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Kanada.
15 Endokrinológiai osztály, Trillium Health Partners, Mississauga, Ontario, Kanada.
16 Endokrinológiai osztály, Női Főiskolai Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
17 Endokrinológiai osztály, Szent Mihály Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
18 Juvenile Diabetes Research Foundation - kanadai klinikai vizsgálatok hálózata (JDRF-CCTN), Toronto, Ontario, Kanada.
19 Gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

PMID: 25968008
PMCID: PMC4431067
DOI: 10.1136/bmjopen-2015-008097

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Gyermekgyógyászati Osztály, Endokrinológiai Osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
2 Patológiai Osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
3 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Kelet-Ontario Gyermekkórház, Ottawa, Ontario, Kanada.
4 Gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztály, Kelet-Ontario Gyermekkórház, Ottawa, Ontario, Kanada.
5 Endokrinológiai gyermekgyógyászati osztály, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
6 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, St. Joseph Health Care, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
7 Gasztroenterológiai Osztály, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
8 Gyermekgasztroenterológia, Gyermekkórház, Gyermekkórház, London Health Sciences Center, London, Ontario, Kanada.
9 Gasztroenterológiai osztály, Sunnybrook Health Sciences Center, Toronto, Ontario, Kanada.
10 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Sunnybrook Egészségtudományi Központ, Toronto, Ontario, Kanada.
11 Endokrinológiai osztály, Markham Stouffville Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
12 Endokrinológiai és anyagcsere osztály, Orvostudományi Tanszék, Egyetemi Egészségügyi Hálózat, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
13 Gasztroenterológiai osztály, Torontói Nyugati Kórház, Egyetemi Egészségügyi Hálózat, Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.
14 Pathology Department, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Kanada.
15 Endokrinológiai osztály, Trillium Health Partners, Mississauga, Ontario, Kanada.
16 Endokrinológiai osztály, Női Főiskolai Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
17 Endokrinológiai osztály, Szent Mihály Kórház, Toronto, Ontario, Kanada.
18 Juvenile Diabetes Research Foundation - kanadai klinikai vizsgálatok hálózata (JDRF-CCTN), Toronto, Ontario, Kanada.
19 Gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztály, Beteg Gyermekek Kórháza, Toronto Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

Absztrakt

Bevezetés: A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun állapot, amelyet glutén okozta bélgyulladás jellemez, és 5-10-szer nagyobb gyakorisággal figyelhető meg az 1-es típusú cukorbetegségben. Míg a cukorbetegek körében gyakran javasolják a CD általános szűrését, az objektív adatok korlátozottak a cukorbetegség kontrolljának, a csontok egészségének vagy a gluténmentes étrend (GFD) elfogadásával kapcsolatos életminőségnek a korlátozott betegek nagy részében. tünetmentes CD-vel járó cukorbetegség. A lisztérzékenység és a cukorbetegség-diétás beavatkozás és kiértékelés (CD-DIET) vizsgálat egy több központú, randomizált kontrollált vizsgálat, amelynek célja a GFD hatékonyságának és biztonságosságának értékelése aszimptomatikus CD-ben szenvedő 1-es típusú cukorbetegségben.

Módszerek és elemzés: Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeket és felnőtteket (8-45 év) aszimptomatikus CD-re szűrjük át. A biopsziával igazolt CD-vel rendelkező jogosult betegeket véletlenszerűen 1: 1 arányban hozzárendelik a GFD-vel 1 évig tartó kezeléshez, vagy gluténtartalmú étrendet folytatnak. Az elsődleges eredmény a GFD hatását értékeli a glikált hemoglobin változására. A másodlagos eredmények értékelik a csont ásványianyag-sűrűségében, a vércukorszint-változékonyságban és az egészséggel összefüggő életminőségben bekövetkezett változásokat a GFD-vel kezelt és a szokásos étrend-csoport között egyéves időszak alatt. A tanulmányt 2012-ben kezdték el, és ezt követően több gyermek- és felnőttközpontra is kiterjedt Ontarióban, Kanadában.

Etika és terjesztés: A tanulmány eredményei kiváló minőségű bizonyítékokat szolgáltatnak a GFD-kezelés hatásáról a glikémiás kontrollra és a szövődményekre tünetmentes gyermekeknél és felnőtteknél, akik CD-ben és 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek.