Mayo Clinic Q és A: Az ortosztatikus hipotenzió több mint hébe-hóba szédülés

clinic
KEDVES MAYO KLINIKA: Mi a különbség a hébe-hóba eső szédülés és az ortosztatikus hipotenzió között? Hogyan diagnosztizálható és kezelhető-e?

VÁLASZ: A legtöbb ember emlékszik egy olyan alkalomra, amikor túl gyors felállás után szédülést vagy könnyet érzett. Ez azért történik, mert a gravitáció miatt a vérnyomás csökken, miután felállt. A legtöbb ember számára ez az alkalmi jelenség csak néhány másodpercig tart, és általában nem jelent komoly problémát.

Másrészt, ha gyakran érzi magát könnyedén, tapasztalja látása elsötétülését, csengését a fülében, lábgyengeségét, vagy nyak- és vállfájdalmat, amikor feláll, és a tünetei megszűnnek, miután leült, ortosztatikus hipotenziója lehet. Ez azt jelenti, hogy a vérnyomása a szokásosnál jóval alacsonyabb marad, amíg tovább áll.

Az ortosztatikus hipotenzió korlátozhatja az állással járó tevékenységeket. A bizonytalan érzés állva növelheti annak kockázatát, hogy elesik és elszakad a csont, ami életváltoztató lehet. Az egyszerű lépések segíthetnek a tünetek javításában.

Normális esetben, amikor állsz, a gravitáció miatt a vér a lábadba húzódik, és a vérnyomás kissé csökken. Teste pótolja a megnövekedett vérgyűjtést a lábaiban az erek összehúzódásával és a pulzusszám növelésével. Ezt a reflexív választ az ön autonóm idegrendszere hajtja végre.

Az öregedéssel az autonóm idegrendszer elveszítheti bizonyos képességét a véráramlás szabályozására a gravitáció hatására. Esetenként bizonyos betegségek - például a Parkinson-kór - megzavarhatják az autonóm idegsejtek kémiai egyensúlyát és szerkezetét, ami ortosztatikus hipotenziót eredményezhet. Az ortosztatikus hipotenzió a gyógyszerek mellékhatása is lehet, például a magas vérnyomás, a megnagyobbodott prosztata vagy a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A hirtelen vérnyomásesés azt jelentheti, hogy kevesebb vér áll rendelkezésre az agyához. Az agy véráramlásának csökkenésének tünetei a szédüléstől, a szédüléstől és a fáradtságtól kezdve a zavartságig, a látás megváltozásáig vagy az ájulásig állhatnak. Ritkábban hányinger, légzési nehézség, fejfájás vagy nyak- vagy mellkasi fájdalom állhat.

Vannak, akik állva szédülnek vagy szédülnek, míg mások csak testük stresszes állapotában, például kiszáradás, hő vagy betegség után. Másoknak hipotenziója van egy nagy étkezés után. Nem mindenkinek vannak alacsony vérnyomású tünetei.

Lehet, hogy orvosa diagnosztizálhatja a vérnyomás ellenőrzését, miközben az ülőről az állásra áll. A szisztolés vérnyomása 20-30 milliméternél nagyobb higanyának vagy 10 milliméteres diasztolés vérnyomásának, vagy mindkettőnek az állástól számított három percen belüli csökkenése ortosztatikus hipotenziónak minősül. Az ortosztatikus hipotenzió diagnosztizálásának másik módja egy dönthető asztal teszt vagy egy autonóm reflex képernyő.

Egészségügyi szolgáltatója vér- és vizeletvizsgálatot kérhet az alapvető problémák, például vérszegénység vagy kiszáradás kizárására. Azt is javasolhatja, hogy 24 órán keresztül ellenőrizze a vérnyomását, vagy specifikus vizsgálatokat végez az autonóm funkciójának ellenőrzésére.

A következő cél a tünetek javításának megtalálása. Az első lépések magukban foglalhatják - az egészségügyi szolgáltató tanácsával - több folyadék fogyasztását, só hozzáadását az étrendhez vagy a gyógyszerek beállítását. A derékig érő kompressziós harisnya vagy a hasi kötőanyag segíthet megelőzni a tüneteket, ha megakadályozza, hogy a vér összegyűljön a hasában és a lábában. Megtanulhatja előre látni, amikor valószínűleg tünetei vannak, és intézkedéseket hozhat a vérnyomás állandó szinten tartása érdekében. Általában mindig próbáljon fokozatosan lépni a hazugságról az ülésre az állásra. Csak akkor kezdjen el járni, ha stabilnak érzi magát.

Végül ortosztatikus hipotenzió fordulhat elő gyógyszeres mellékhatásként. Ha a hipotenziót okozó gyógyszereket nem lehet megállítani, más stratégiák vagy gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek segíthetnek az ortosztatikus hipotenzió tüneteinek kezelésében. - Dr. Sarah Berini, Neurológia, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota