A gyulladásos polyarthritis áttekintése

Carol Eustice az ízületi gyulladással és a krónikus betegségekkel foglalkozó író, akinek mind a reumás ízületi gyulladást, mind az osteoarthritist diagnosztizálták.

David Ozeri, orvos, igazgatósági képesítéssel rendelkező reumatológus. Az izraeli Tel Avivban található, ahol a Sheba Orvosi Központban kutat. Korábban a New York-Presbyterian Kórházban gyakorolt.

A polyarthritis (más néven polyarticularis arthritis vagy gyulladásos polyarthritis) olyan ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom, amely öt vagy több ízületet érint egyszerre. Maga a kifejezés egyszerűen leírja az érintett ízületek számát: a poly sok mindent jelent. Mint ilyen, tetszőleges számú állandó vagy átmeneti állapot leírására használható, amelyekben több mint öt ízület érintett. A poliartritisz leggyakrabban autoimmun betegségekkel, például reumás ízületi gyulladással (RA) társul, de bizonyos vírusfertőzések is előidézhetik. A

Tünetek

A polyarthritis tünetei általában hasonlóak a rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek tüneteihez. Hirtelen vagy hosszú hónapok alatt fejlődhetnek ki.

Az ízületi gyulladás jelei jellemzően kardinális jellegűek, beleértve a duzzanatot, a meleget, a fájdalmat és a csökkent mozgástartományt. A gyulladásos ízületi gyulladás klasszikus megjelenése a reggeli merevség és fájdalom, amely javul az aktivitással, és a pihenéssel súlyosbodik.

Egyéb tünetek:

Kiütés
Fáradtság vagy energiahiány
100,4 fokos vagy annál magasabb hőmérséklet
Duzzadt nyirokcsomók
Izzadó
Étvágytalanság
Váratlan fogyás

Okoz

A poliartritist leggyakrabban egy autoimmun rendellenesség okozza, amelyben az ember immunrendszere tévesen megtámadja saját sejtjeit és szöveteit. Az autoimmun betegség okait nem nagyon értik, de úgy gondolják, hogy szorosan összefüggenek a genetikával és a környezettel.

Mivel az autoimmun betegségek általában az egész testre reagálnak (számtalan tünettel járó szisztémás betegségek), a polyarticularis ízületi érintettség általában nem elszigetelten jelenik meg, mint az osteoarthritis esetén. Inkább számos más fontos tünet (azaz kiütés) van.

A polyarthritishez leggyakrabban társuló autoimmun rendellenességek a következők:

Rheumatoid arthritis
Psoriaticus ízületi gyulladás
Lupus
Scleroderma
Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
Szarkoidózis
Köszvény

A poliartritisz olyan akut betegség részeként is előfordulhat, mint a reumatikus láz, valamint bizonyos alfavírusos fertőzések, beleértve a Ross River vírust, a chikungunya vírust és a Mayaro vírust. A dengue, a Zika, a hepatitis, az EBV és a CMV is okozhat polyarthritist. Ezekben az esetekben a gyulladás átmeneti lehet, és több ízület között vándorolhat.

Amikor a polyarthritis gyermekeknél fordul elő, juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak vagy JIA-nak hívják; oka ismeretlen.

Diagnózis

Mivel a polyarthritis leggyakrabban autoimmun betegségekhez kapcsolódik, orvosa általában azzal kezdi, hogy megpróbálja meghatározni az ízületi fájdalom okait. A gyulladt ízületek, érzékenység, ízületi folyadékgyülem (víz a térdén) és a duzzanat az autoimmun betegségek gyakori jele.

Orvosa értékeli, hogy a fájdalma szimmetrikus (a tünetek például mindkét kézben vagy térdben jelentkeznek-e) vagy aszimmetrikusak-e (csak az egyik oldalon lévő ízületek tünetiek). Az RA-ban szenvedők általában szimmetrikus tüneteket tapasztalnak, míg a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők gyakran aszimmetrikus tüneteket tapasztalnak. A

Pontosabban az RA esetében két vérvizsgálat - a reumatoid faktor teszt és az anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitest teszt - segíthet megerősíteni a diagnózist. Orvosa ellenőrizheti vérszegénységet, megnövekedett fehérvérsejtszámot, megnövekedett vérlemezkéket és megnövekedett gyulladásos markereket is, amelyek az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) néven ismertek. A szerológiai teszt szintén hasznos lehet a szóban forgó autoimmun betegséghez kapcsolódó specifikus antitestek felkutatásában.

A feltételezett októl függően röntgenfelvétel, mozgásszervi ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és/vagy ízületi folyadék elemzés (más néven arthrocentesis) rendelhető el. Orvosa vírusvizsgálatot is végez, ha fertőző ok gyanúja merül fel.

Kezelés

A polyarthritis kezelése tipikusan megegyezik az autoimmun betegségek kezelésével. Tartalmazzák:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) és Voltaren (diklofenak) segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a merevséget.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD): Ezek segítenek lassítani az autoimmun betegségek lefolyását. A metotrexátot gyakran írják fel a polyarthritis okozta ízületi károsodások csökkentésére.
Biológia: Ezek a gyógyszerek, köztük a Remicade (infliximab) és az Embrel (etanercept), módosítják az immunrendszert a gyulladás csökkentése érdekében.
Kortikoszteroidok: Ezek segítenek a gyulladás visszaszorításában és a fájdalom csökkentésében. A szteroidok szájon át vagy injekció formájában is bevihetők. Csak rövid távon szabad felhasználni őket, mivel ezek súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
Melegítő terápiák: Meleg fürdők, melegítő kesztyűk és vény nélkül kapható helyi krémek, mint például az Aspercreme, átmenetileg enyhíthetik a tüneteket.
Gyakorlat: Az alacsony hatású gyakorlatok, például az úszás, a jóga és a nyújtás segíthetnek az ízületek egészségének megőrzésében.

Egy szó Verywellből

Fontos a polyarthritis kezelése, mielőtt az állapot súlyosbodna és maradandó ízületi károsodást okozna. Ritka esetekben a polyarthritis hegesedést okozhat a tüdőben, száraz szemet, bőrkiütést és szívburokgyulladást (a szívet körülvevő zsák gyulladása). Ha öt vagy több ízületben fájdalmat tapasztal, hívja orvosát.