A rák szakaszai

  • itthon
  • A rák típusai
  • Navigálás a rákellátásban
    • A rák alapjai
    • A rák diagnosztizálása
      • Amikor az orvos azt mondja: „rák”
      • Kérdések az egészségügyi csoportnak
      • Vizsgálatok és eljárások
      • Jelentések és eredmények
      • A rák szakaszai
    • Az Ön gondozásának kezelése
    • Pénzügyi szempontok
    • Hogyan kezelik a rákot
    • Palliatív és támogató ellátás
    • Ismerkedés, szex és szaporodás
    • Haladó rák
    • Gyerekeknek
    • Fiatal felnőttek és tizenévesek számára
    • Idősebb felnőtteknek
    • Megelőzés és egészséges életmód
    • Cancer.Net videók
  • A rákkal való megbirkózás
  • Kutatás és érdekképviselet
  • Túlélés
  • Blog
  • Rólunk

A rák szakaszai

A stádium segít leírni, hogy hol található a rák, terjedt-e vagy hol, és hogy befolyásolja-e a test más részeit. Az orvosok gyakran diagnosztikai teszteket használnak a rák stádiumának meghatározására. Előfordulhat, hogy a szakaszok mindaddig nem teljesek, amíg ezek a tesztek nem fejeződnek be. A szakasz ismerete segít az orvosnak:

test részeire

Tervezze meg a kezelést, beleértve a műtét típusát és/vagy szükséges-e kemoterápiát vagy sugárterápiát

Megjósolja annak esélyét, hogy a rák visszatér az eredeti kezelés után

Megjósolni a gyógyulás esélyét

Beszéljen a diagnózisról világos, közös nyelven az egész egészségügyi csoporttal

Határozza meg, mennyire működött a kezelés

Hasonlítsa össze, hogy az új kezelések mennyire működnek az azonos diagnózissal rendelkező emberek nagy csoportjai között

A TNM állomásrendszerről

Számos ráktípus esetében az orvosok általában az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJCC) TNM rendszerét használják a rák stádiumának leírására. Az orvosok a következő kérdésekre válaszolnak a diagnosztikai tesztek, a képalkotó vizsgálatok és a daganat eltávolítására vagy mintavételére szolgáló műtétek eredménye alapján.

Mekkora az elsődleges daganat? Hol található? (Tumor, T)

A tumor átterjedt a nyirokcsomókra? Ha igen, hol és hányan? (Node, N)

A rák átterjedt a test más részeire? Ha igen, hol és mennyit? (Áttét, M)

Vannak-e a rákhoz kapcsolódó biomarkerek vagy tumormarkerek, amelyek többé-kevésbé valószínűvé tehetik annak terjedését?

A stádium lehet „klinikai” vagy „kóros”. A klinikai stádium a műtét előtt elvégzett tesztek eredményein alapul, például fizikai vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok. A kóros stádium a műtét során találtakon alapul. A klinikai stádiumot gyakran kisbetűvel „c” jelölik a TNM besorolása előtt. A kóros stádiumot kisbetűvel jelöljük. Általában a kóros stádium adja a legtöbb információt a beteg prognózisának meghatározásához.

A fokozatot akkor is elvégezhetjük, ha egy személy a műtét előtt más kezelést kapott, például sugárterápiát, kemoterápiát, hormonterápiát vagy immunterápiát. Ezt postoterápiás szakasznak nevezzük. Ez a fajta stádium elvégezhető néhány rák esetében, mert a műtét előtti kezelés segít a daganat zsugorodásában, így eltávolítható. A terápia utáni szakasz kisbetűvel „y” van jelölve a TNM besorolása előtt.

TNM leírások

Az alábbiakban felsoroljuk a TNM átmeneti rendszer általános leírását. Az egyes kategóriákra vonatkozó specifikus meghatározások azonban eltérnek a rák minden típusától, amelyet ezen rendszer segítségével rendeznek. Tudjon meg részletesebb információkat az egyes ráktípusokról.

Daganat (T). A „T” betű plusz egy szám (0–4) leírja a daganat méretét és helyét, beleértve azt is, hogy a daganat mennyire nőtt a közeli szövetekbe. A daganat méretét centiméterben (cm) mérjük. Egy centiméter nagyjából megegyezik a szokásos toll vagy ceruza szélességével. Egy nagyobb daganat vagy a daganat, amely mélyebben nőtt a környező szövetbe, nagyobb számot kap. Egyes ráktípusok esetében kisbetűket, például „a”, „b” vagy „m” (többszörös esetén) adunk a „T” kategóriába a részletek érdekében.

Csomópont (N). Az „N” betű plusz egy szám (0–3) a nyirokcsomókat jelenti. Ezek az apró, bab alakú szervek segítenek a fertőzések leküzdésében. A rák kezdetének közelében lévő nyirokcsomókat regionális nyirokcsomóknak nevezzük. A test más részein található nyirokcsomókat távoli nyirokcsomóknak nevezzük. Leggyakrabban minél több nyirokcsomó rákos, annál nagyobb a hozzárendelt szám. Egyes daganatok esetében azonban a daganatos nyirokcsomók elhelyezkedése meghatározhatja az „N” kategóriát.

Áttét (M). Az "M" betű jelzi, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire, úgynevezett távoli áttétnek. Ha a rák nem terjedt el, akkor azt M0 jelzéssel látják el. Ha a rák átterjedt, M1-nek tekintik.

A szakaszban szereplő egyéb tényezők

A TNM-kategóriák mellett más tényezők is bekerülhetnek a szakaszba, a rák specifikus típusától függően. Ezek a következők lehetnek:

Fokozat. Az osztály leírja, hogy miként néznek ki rákos sejtek egészséges sejtekként mikroszkóp alatt nézve. Ezt jelezhetjük a „G” betű és egy szám (0–4) használatával. Az orvos összehasonlítja a rákos szöveteket az egészséges szövetekkel. Az egészséges szövet általában sokféle sejtet tartalmaz, csoportosítva. Ha a rák hasonlít az egészséges szövethez és különböző sejtcsoportokat tartalmaz, akkor „differenciáltnak” vagy „alacsony fokú daganatnak” hívják. Ha a rákos szövet nagyon eltér az egészséges szövettől, akkor ezt „rosszul differenciáltnak” vagy „magas fokú daganatnak” nevezik. A rák fokozata segíthet az orvosnak megjósolni, milyen gyorsan terjed a rák. Általában minél alacsonyabb a tumor fokozata, annál jobb a prognózis. A rák különböző típusainak különböző módszerei vannak a rák fokozatának kijelölésére.

Tumormarkerek vagy biomarkerek. A tumormarkerek vagy biomarkerek olyan anyagok, amelyek a normálnál magasabb szinten találhatók a rákos sejtek felszínén, vagy egyes rákos emberek vérében, vizeletében vagy testszöveteiben. Sok daganattípus esetében a daganatmarkerek segíthetnek kitalálni a rák terjedésének valószínűségét és meghatározni a legjobb kezelési lehetőségeket. Egyes daganatos megbetegedések esetén egyes daganatmarkerek a kezelés megtervezésében segíthetnek a stádiumban. Tudjon meg többet a tumormarkerek teszteléséről és arról, hogy miként használják őket a rákos megbetegedések egyes szakaszaiban a Cancer.Net oldalon.

A tumorgenetika. A kutatók megtalálták a rák számos típusában szerepet játszó gének meghatározásának módját. Ezen gének közül sok segíthet megjósolni, hogy egy bizonyos típusú rák elterjed-e, vagy hogy milyen kezelés (ek) működnek a legjobban. Ez az információ segíthet az orvosoknak a kezelés kezelését az egyes emberek rákjához. Tudjon meg többet a személyre szabott és célzott terápiákról.

Rák stádiumú csoportosítás

Az orvosok egyesítik a T, N, M eredményeket és a rákra jellemző egyéb tényezőket, hogy meghatározzák a rák stádiumát minden ember számára. A legtöbb ráktípusnak négy szakasza van: I (1) - IV (4). Egyes rákos megbetegedéseknek is van 0 stádiumuk (nulla).

0. szakasz. Ez a szakasz a rákot in situ írja le, ami azt jelenti, hogy „a helyén” van. A 0. stádiumú rákok még mindig ott vannak, ahol elkezdték, és nem terjedtek el a közeli szövetekben. A rák ezen szakasza gyakran nagyon gyógyítható, általában a teljes daganat műtéti eltávolításával.

I. szakasz. Ez a szakasz általában egy kis rák vagy daganat, amely nem nőtt mélyen a közeli szövetekbe. Nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a test más részeire sem. Gyakran korai stádiumú ráknak hívják.

II. És III. Szakasz. Általában ez a 2 szakasz nagyobb rákokat vagy daganatokat jelez, amelyek mélyebben nőttek a közeli szövetbe. Lehet, hogy a nyirokcsomókra is átterjedtek, de a test más részeire nem.

IV. Szakasz. Ez a szakasz azt jelenti, hogy a rák átterjedt más szervekre vagy testrészekre. Hívhatjuk előrehaladott vagy áttétes ráknak is.

Visszaállítás

A rák stádiuma az idő múlásával nem változik. Ha a rák visszatér vagy átterjed a test egy másik részére, a rák méretével és terjedésével kapcsolatos legfrissebb információk hozzáadódnak az eredeti stádiumhoz.

Néha az orvos „újrakezdheti” a rákot, hogy meghatározza a kezelés eredményességét, vagy hogy további információkat szerezzen a kezelés után visszatért rákról. Ez a folyamat ugyanazt a fent leírt átmeneti rendszert használja. Általában ugyanazokat a vizsgálatokat ismételjük meg, amelyeket a rák első diagnosztizálásakor végeztek. Ezt követően az orvos új stádiumot rendelhet a rákhoz. Ezután az orvos kisbetűvel látja el az „r” betűt az új szakasz előtt, hogy megmutassa, hogy az eltér az első diagnózistól. Ez azonban nem gyakori.

Egyéb állomásrendszerek

A TNM rendszert főként szilárd daganatokat képző rákok, például mell-, vastagbél- és tüdőrák leírására használják. Az orvosok azonban más állomásrendszereket használnak a rák egyéb típusainak osztályozásához, például:

Központi idegrendszeri daganatok (agydaganatok). Mivel a rákos agydaganatok általában nem terjednek el az agyon és a gerincvelőn kívül, csak a TNM-rendszer "T" leírása érvényes. Jelenleg a központi idegrendszeri daganatok esetében nincs egyetlen stádiumrendszer. Tudjon meg többet az agydaganat stádiumáról és a prognosztikai tényezőkről.

Gyermekkori daganatok. Az AJCC nem tartalmazza a gyermekkori rákokat állomásrendszerében. Az orvosok a gyermekkori rákos megbetegedések többségét külön-külön állítják be más stádiumrendszerek szerint, amelyek gyakran jellemzőek a rák típusára.

A vér rákjai. A TNM-rendszer nem írja le a leukémiát, a limfómát vagy a myeloma multiplexet, mivel ezek általában nem képeznek szilárd daganatot. Minden vérráknak egyedi állomásrendszere van.