Szoptatás és anyai anyagcsere

A szoptatás alapjai

A szoptatás számos, valóban mélyreható, egész életen át tartó előnyöket nyújt Önnek és babájának. Amikor megértette a szoptatás, a táplálkozás és az anyagcsere közötti összefüggéseket, akkor képesek lesznek arra, hogy sikeresen kezeljék a csecsemőt és az egészséges testsúlyt. Ideális esetben, a ritka esetek hiánya vagy egyéb szövődmények kivételével, a csecsemőket kizárólag az élet első hat hónapjában szabad szoptatni.

Míg a mítoszok még mindig kavarognak a tejellátásról, például arról, hogy egy új anya mennyi vizet iszik, vagy mit eszik, a tejtermelést befolyásoló tényezők közé tartozik a csecsemőbevitel és az ápolás gyakorisága, valamint az anyai hormonok, a táplálkozás és a környezeti hatások.

A szoptatás a prolaktin és az oxitocin hormon termelését és felszabadulását okozza. A prolaktin, amint a neve is mutatja, serkenti az anyatej termelését. Az oxitocin, a „jól érezzük magunkat” hormon, felelős a „cserbenhagyás ”ért vagy a tejkidobási reflexért. Az oxitocin a méh összehúzódását és visszahúzódását is ösztönzi, ezt az eljárást involúciónak nevezik.

Élő, Élő, Élő!

Közvetlenül a szülés után a kezdeti anyatejet kolosztrumnak, vagyis előtejnek hívják; vastag, sárga folyadék, amely nagyobb mennyiségben tartalmaz fehérvérsejteket, antitesteket és immunglobulin A-t, mint az érett anyatej. Ezek az élő sejtek alapvető egészségügyi anyagokat juttatnak a csecsemő immun- és emésztőrendszerének fejlesztéséhez.

Az első napon körülbelül 100 ml/3,4 oz kolosztrum áll rendelkezésre a melleiben, és ez a mennyiség a negyedik napra gyorsan körülbelül 500 ml/17 oz-ra emelkedik. Ezt érzékeljük úgy, hogy a tejünk „bejön”. Néhány tényező, például koraszülés, cukorbetegség, anyai elhízás, megtartott placenta-töredékek vagy születési trauma késleltetheti a kolosztrum mennyiségének növekedését.

Anyatej-utánpótlás

Az új anya által termelt tej mennyisége egyenesen arányos a testében lévő prolaktin mennyiségével. Mivel a szoptatás mellbimbói stimulálása prolaktint termel, a korai szopás mennyisége, gyakorisága és intenzitása határozza meg az anyatej-ellátást. Ezért az anya és a csecsemő szétválasztása, ütemezett vagy korlátozott etetés, tápszerrel vagy vízzel történő kiegészítő táplálás vagy cumi használata nem ajánlott, mielőtt a szoptatás megalapozottá vált.

A nők által előállított anyatej mennyisége naponta 500 ml és 1200 lm között változik. A tejtermelés átlagosan napi 300 kalóriával emeli a szülés utáni bazális anyagcserét az első szülés utáni hetekben. Négy hónappal a csecsemők bevitelének növekedésével a tejtermelés kb. 400 kalóriával emeli az anya anyagcseréjét, és a szülés után hat hónappal napi 500 kalóriát ér el.

A többszörös anyák napi 2000-3000 ml anyatejet tudnak termelni, ami napi 1000 vagy több kalóriát emel az alapanyagcserében.

A tejellátás védelme

A szoptatás gondos kezelése a szülés utáni első hetekben elengedhetetlen a megfelelő ellátás kialakításához és az optimális táplálkozás biztosításához a csecsemő számára. Mivel az ellátást nagymértékben meghatározzák a csecsemő gyakorisága, időtartama és intenzitása, az új anyáknak „igény szerint” kell táplálkozniuk, amikor csecsemője éhség jeleit mutatja. A teljes időtartamú csecsemők az élet első heteiben átlagosan napi tízszer vagy annál többet ápolnak. Naponta legalább nyolc etetés szükséges ahhoz, hogy elegendő hormonstimulációt biztosítson a sikeres szoptatáshoz.

A csecsemő tejigényének növekedésével dönthet úgy, hogy gyakrabban eteti, vagy növeli az egyes etetések során elfogyasztott tej mennyiségét. Az emlő ürítése szintén meghatározó tényező a tejtermelésben. A gyakoriság különösen fontos azoknak az anyáknak, akik tejjel akarnak fejni.

A különböző csecsemők etetési stílusa eltérő, és ezek a szokások befolyásolhatják a tejellátást. Néhány erőteljes idősebb csecsemő napi öt etetés során elegendő táplálékot fogyaszthat, míg mások inkább a kisebb etetést részesítik előnyben, és gyakrabban kell ápolniuk.

A tejmennyiséget befolyásoló egyéb tényezők közé tartozik a születési súly, a születési terhességi életkor és az önszabályozás. A nagyobb csecsemőknél nagyobb az esély a szopási erőre, és gyakrabban dajkálnak hosszabb ideig. Előfordulhat, hogy a kisebb teljes idejű csecsemőket gyakrabban kell etetni a megfelelő tejellátás kiépítéséhez.

Mivel a születési súly és a terhességi életkor összefügg egymással, a koraszülött (34 hét előtt született) csecsemőknek nem biztos, hogy elegendő szopási erejük van ahhoz, hogy hatékonyan ápolhassanak. Azonban a preemies anyák hetekig, sőt szükség esetén akár hónapokig is kifejthetik a tejet, amíg csecsemőik képesek leszopni a mellből.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a csecsemők az etetés során rendszeresen kevesebb tejet vesznek fel a második emlőből, ami bizonyítja, hogy a csecsemő képes szabályozni, hogy mennyi tejet fogyaszt el etetésenként. A szoptató anyáknak meg kell szokniuk, hogy váltogassák, melyik mellet kínálják először, és az etetés felénél váltsanak félre.

Anyai hatások a tejtermelésre

A dohány- és alkoholfogyasztás, a hormonális fogamzásgátló módszerek és a szigorú energiakorlátozás mind negatívan befolyásolhatják a tej mennyiségét.

Kimutatták, hogy a dohányzás csökkenti a csecsemő súlyát, csökkenti a tejtermelést, és növeli a csecsemők betegségének és kólikájának arányát. A másodlagos dohányfüst a csecsemőt is nikotinnak teszi ki, és ez negatív egészségügyi hatásokkal jár.

Nyilvánvaló, hogy a szoptató anyáknak nem szabad dohányozniuk és dohánytermékeket használniuk, de ha nem képesek abbahagyni, akkor is szoptatniuk kell, mivel a szoptatott csecsemőknél alacsonyabb a légzőszervi megbetegedések aránya, mint a palackban táplált társaiknál.

Korábban az orvosok azt tanácsolták az ápoló anyáknak, hogy fogyasztanak alkoholt, mivel ellazító hatása van, amely elősegíti a tej „cserbenhagyását”. A tanulmányok azonban most az ellenkező hatást igazolják; az alkohol részben blokkolja az anyatej-leadási választ, és nem használható az ápolás megkönnyítésére. Az alkohol koncentrációja az anyatejben 30-90 perccel a fogyasztás után megtalálható. A legjobb tanács a szoptató anyák számára, hogy tartózkodjanak az alkoholtól. A szoptató anyáknak, akik alkoholfogyasztást választanak, két órát kell várniuk a fogyasztás után az ápolás előtt.

Kimutatták, hogy az orális fogamzásgátlók, amelyek ösztrogént és progesztint kombinálnak, csökkentik a tejmennyiséget és lerövidítik az anyák szoptatásának időtartamát. Azoknak a nőknek, akik orális fogamzásgátlást akarnak alkalmazni és folytatják a szoptatást, alternatívaként fontolóra kell venniük a csak progesztint tartalmazó tablettákat.

Egyéb fogamzásgátlók, mint például a Norplant, a Depo-Provera és a Cycrin progesztin vegyületek, és nem bizonyítottan csökkentik a tej mennyiségét. Általában ezeket a termékeket csak a szülés utáni hat hét elteltével írják fel.

Míg a stressz és a szorongás vélhetően negatívan befolyásolja az anyák szoptatásának kezelését, kevés tényleges dokumentum áll rendelkezésre e közös meggyőződés alátámasztására.

Kalóriafogyasztás és szoptatás

Az anyai zsírlerakódások támogatják a tejtermelést a laktáció kezdeti hónapjaiban. Mivel a nem megfelelő tejellátással kapcsolatos panaszok egyaránt megtalálhatók mind a jól táplált, mind a rosszul táplált populációkban, az energiamérlegről nem gondolják, hogy befolyásolja a tej mennyiségét. A tanulmányok azt mutatják, hogy a fejlődő országokban a krónikusan alacsony energiafogyasztású nők tejmennyisége összehasonlítható a magasabb energiafogyasztású ipari országokéval.

A jól táplált nők körében egy kicsi, rövid tanulmány nem mutatott hatást a tej mennyiségére azok számára, akik legalább 1500 kalóriát fogyasztanak naponta. Csökkent tejfogyasztást figyeltek meg azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja kevesebb, mint 1500 kalóriát fogyasztott naponta.

Noha a súlyos kalóriakorlátozást széles körben károsnak tekintik a szoptatásra, korlátozott adatok állnak rendelkezésre ezen álláspont alátámasztására vagy tagadására. Az ellátás megőrzése érdekében ügyeljen arra, hogy soha ne menjen napi 1500 kalória alá szoptatás alatt.

Egészséges súlycsökkentés és szoptatás

Tanulmányok azt mutatják, hogy az anya heti egy font súlycsökkenése hasonló mennyiségű és minőségű tejtermelést eredményezett azoknak az új anyáknak, akik nem korlátozták a kalóriákat a fogyás kiváltására. A heti egy font az anyai anyagcsere-egyensúlyi pont alatt körülbelül 500-as napi hiánynak felel meg.

A szülés utáni első hat hétben fogyasszon kiváló minőségű étrendet. Adjon időt a testének, hogy felépüljön a terhesség és a szülés után, anélkül, hogy a fogyás megkísérlése további stresszt jelentene. Majd a hat hét után, ha fogyni akarsz szoptatás közben, törekedj arra, hogy a hét legtöbb napján 300-500 kalória közötti kalóriahiány alakuljon ki. Ez lassú és állandó súlycsökkenési arányt eredményez, havonta körülbelül 3-4 font.

A rendkívüli kalóriakorlátozás/gyors fogyás káros a testére, mivel a lefogyott súly csaknem fele a sovány tömegből származik, nem a zsírtartalékokból. A sovány szövet elvesztése csökkenti az alapanyagcserét, és negatívan befolyásolja a test sovány tömegarányát, ami sokkal nehezebbé teszi a hosszú távú súlykezelést. Az egészséges fogyás mindig egyenlő a lassú fogyással.

Szoptatási segédeszközök az anya súlycsökkenésében

Az anyatej átlagos csecsemőfogyasztása és az anyai energiafelhasználás

Csecsemő kora Átlagos csecsemő bevitel Anyai energia

1 hónap	650 ml/22 oz nap	406 kalória
3 hónap	770 ml/nap	481 kalória
6 hónap	800 ml/27oz nap	500 kalória
9 hónap	740 ml/nap	462 kalória
12 hónap	520 ml/17,5oz nap	325 kalória

Egy év alatt az anyai anyagcsere átlagos napi növekedése körülbelül 435 kalória naponta. Ez összesen 158 775 kalóriát jelent, vagyis körülbelül 45 font további energiát jelent, összehasonlítva a nőkkel, akik tápszerrel táplálják csecsemőjüket.

Mint látható, a szoptatás drámai módon segíti a szülés utáni fogyást.

Testmozgás és szoptatás: Tények vs mítoszok

A tanulmányok megerősítik, hogy a közepes szintű aerob testmozgás, amelyet heti négy vagy több napon végeznek a szülés utáni hat hét után, nincs káros hatással az anyatej mennyiségére vagy összetételére, a csecsemőbevitelre vagy a növekedési sebességre, ugyanakkor jelentős javulást biztosít az anyák kardiovaszkuláris fitneszében.

A tejsav, a maximális intenzitású testmozgás mellékterméke, kimutatták, hogy megváltoztatja az anyatej ízét, és egyes csecsemők számára kevésbé elfogadható. A tejsavszint a testmozgást követő 20 percen belül jelentősen csökken. A testmozgás a maximális intenzitás 50-70% -ánál (a „kissé nehéz” észlelt terhelési ráta) nem mutatta a tejsavszint emelkedését az anyatejben.

Bár széles körben feltételezik, a folyadékbevitel nincs összefüggésben az anyatej mennyiségével. Ehelyett az anyai folyadékbevitel csökkenése koncentrálja a vizeletet, míg a tejmennyiség stabil marad.

A testmozgás és a sikeres exkluzív szoptatás egyértelműen kompatibilis. Azonban a testmozgás önmagában nem csökkenti a zsírraktárakat, ha növeli a kalóriabevitelt, hogy ellensúlyozza az edzések során felhasznált extra kalóriákat.

Azok az új anyák, akik fogyni szeretnének, ezt a szerény kalória-korlátozás és a rendszeres, mérsékelt szintű aerob testmozgás (amely növeli a zsírmobilizációt) kombinációjával biztonságosan megtehetik az anyatej-ellátást.

ORVOSI NYILATKOZAT

Az ezen az oldalon található összes információ feltételezi, hogy a leendő anya jó fizikai és szellemi egészséggel rendelkezik, és hogy terhessége kockázati tényezők és komplikációk nélkül zajlik. A webhely tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál, és nem célja orvosi tanácsadás, vagy orvos, szülésznő vagy gyógytornász ajánlásainak cseréje. A testmozgás megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával.