A vas táplálékforrásainak jelentősége csecsemőknél és kisgyermekeknél: tanulságok a FITS tanulmányból

Kristen Finn

Cheryl Callen

Jatinder Bhatia

2 Neonatológiai részleg, Gyermekgyógyászati Osztály, Georgia Georgia College, Augusta University, Augusta, GA 30912, USA; ude.atsugua@BEDNITAJ

Kathleen Reidy

Lori J. Bechard

Ryan Carvalho

3 Gyermekgyógyászati Tanszék, Ohio Állami Egyetem Orvostudományi Főiskolája, Columbus, OH 43210, USA

Absztrakt

A vashiány (ID) az Egyesült Államokban az 1-2 éves gyermekek 13,5% -át érinti, és negatív hatással lehet az idegfejlődésre és a viselkedésre. A vasalkal dúsított csecsemő gabonafélék az elsődleges nem hem vasforrások a 6–11,9 hónapos csecsemők körében. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a csecsemő gabonafélék vasfelvételét a nem használókkal. Ehhez az elemzéshez a 2008. évi etető csecsemők és kisgyermekek tanulmányának adatait használták. A 24 órás felidézés alapján a 4–17,9 hónapos korú gyermekeket „gabonafelhasználóknak” minősítették, ha bármilyen mennyiségű vagy típusú csecsemőgabonát fogyasztottak, és „nem használókat”, ha nem fogyasztották. A 6–11,9 hónapos csecsemők körében a csecsemő gabona volt az étkezési vas legfőbb forrása. A 6–8,9 hónapos csecsemők többsége (74,6%) csecsemő gabonát fogyasztott, de ez 9–11,9 hónap között 51,5% -ra, a 12–17,9 hónapos kisgyermekeknél pedig 14,8% -ra csökkent. A csecsemő gabonafélék fogyasztói lényegesen több vasat fogyasztottak, mint a nem használók minden korosztályban. Azoknál a csecsemőknél és kisgyermekeknél, akik csecsemő gabonát fogyasztanak, magasabb a vasfelvétel, mint a nem használóknál. Az ID magas előfordulása miatt ösztönözni kell a csecsemő gabonafélék megfelelő használatát kiegyensúlyozott étrendben az ID és az ID vérszegénység előfordulásának csökkentése érdekében.

1. Bemutatkozás

A vashiányos vérszegénység (IDA), bár ritka az Egyesült Államokban (USA), a kisgyermekek és az óvodás korú gyermekek körében fordul elő, különösen kisebbségi és pénzügyi hátrányos helyzetű csoportokban [1]. Vérszegénység nélküli vashiány (ID) gyakoribb, de hosszan tartó negatív hatással lehet a neurodevelopmentra és a viselkedésre is [1,2,3,4,5,6,7,8,9]. A legfrissebb Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok (NHANES) adatai azt mutatják, hogy az 1-2 éves gyermekek 13,5% -a vashiányos, és az arány a szegénységi küszöb alatt élők körében 19,9%, a mexikói amerikaiaknál pedig 20,8% [10]. . Az egy évnél fiatalabb gyermekek esetében nincs nemzeti statisztikai statisztika. A korai gyermekkorban az ID kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a nem megfelelő vasfogyasztás (pl. Kizárólag szoptatás vaspótlás nélkül, nem megfelelő étrendi vasbevitel, alacsony biológiai hozzáférhetőségű étkezési vasforrások, túlzott tehéntej bevitel), megnövekedett vasigény (pl. Gyors növekedés), alacsony vaskészlet (pl. koraszülés), alacsony társadalmi-gazdasági helyzet és étrendi korlátozások (pl. vegetarianizmus) [11,12,13].

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) kiegészítő élelmiszerek bevezetését javasolja körülbelül hat hónapos korban [14]. A kiegészítő ételek fontos elemei a csecsemő étrendjének, mivel befolyásolják az általános tápanyag-megfelelőséget [15,16]. Az AAP, az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hangsúlyozza a vasforrások biztosításának szükségességét a kiegészítő táplálás bevezetésével [14,16,17,18,19] . A kiegészítő ételekből származó vasfogyasztás különösen fontos azoknak a kizárólag szoptatott csecsemőknek, akiknek vaskészletei az élet első 4–6 hónapjában kimerülnek [20,21]. Ez továbbra is fontos a késői csecsemőkorban és a kisgyermekkorban, amikor a vas kritikus fontosságú az egészséges agy fejlődéséhez [1,2,3,5,6].

Annak ellenére, hogy az AAP és a WHO napi két adag vasban gazdag kiegészítő ételt, köztük vassal dúsított gabonaféléket és pürésített húsokat tartalmazna, az Egyesült Államokban sok gondozó nem tartja be az irányelveket [14,18,22,23]. A csecsemőtáplálási és gyakorlati tanulmány (IFPS) II (2005–2007) szerint a hat hónapos szoptatott és kevert (szoptatott és anyatej-helyettesítő) táplált csecsemők 18% -a nem kapott csecsemőgabonát vagy húst a kihallgatást megelőző hét napban [ 23]. A kizárólag szoptatott, hat hónapos csecsemők közül 23% nem kapott csecsemő gabona-, hús- vagy rendszeres vaskészítményt [23]. A csecsemők több mint fele (a kevert etetés 58% -a és a kizárólag szoptatottak 70% -a) nem kapta meg az ajánlott napi két adag vasban gazdag táplálékforrást, beleértve a csecsemő gabonát, húst vagy a vasat dúsított anyatej-helyettesítő tápszert, és nem kapott rutint vaspótlás [23]. Egy nemrégiben készült NHANES 2003–2012 elemzés kimutatta, hogy 10–12 hónapos gyermekből 10-ben 1-nél kevesebb volt a vasfelvétel, mint az átlagos becsült átlagigény (EAR), és ugyanabban a korcsoportban 4-ből 1 gyermeknél kevesebb volt a vasfelvétel, mint az ajánlott étrend (RDA) [24].

Megalapozott, hogy a hem vas felszívódása a húsból többszörösen magasabb, mint a dúsított csecsemő gabonafélékből származó nem hem vas, de az amerikai csecsemők és kisgyermekek húsbevitele nagyon alacsony [15,17,25,26 ]. Az NHANES 2005–2012 adatainak elemzése feltárta, hogy a kiegészítő élelmiszerek közül a csecsemő gabona a legfőbb vasforrás a 6–11,9 hónapos gyermekek körében, amely a teljes vasbevitel 38,6% -át és az összes energiafogyasztás 6,3% -át teszi ki [25]. Ezzel szemben a bébiételek húsai és vacsorái, a nem bébiételek és a tojások csak kis százalékban (1,7%) járultak hozzá az étrend összes vasbeviteléhez és a teljes energiafogyasztás 2,1% -ához ugyanabban a korcsoportban. Ezenkívül az elfogyasztott hús típusai nem mindig voltak optimális vasforrások (például felvágottak, kolbász, virsli) [26].

Asztal 1

A gabonafelhasználók és a gabonaféleket nem használók jellemzői.