Zsírmáj: okai és diagnózisa

A Kövér máj (steatosis hepatis) az egyik leggyakoribb krónikus májbetegség az Egyesült Államokban. Ennek során több zsír tárolódik a májban. A zsírmájat általában egészségtelen életmód, gyógyszeres kezelés vagy betegségek mellékhatása okozza. Bár eleinte kevés kellemetlenséget okoz, a zsírmájnak súlyos következményei lehetnek. Itt mindent elolvashat a zsírmáj okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.

Zsíros máj: leírás

Zsíros májban (steatosis hepatis) a májsejtek megnövekedett mennyiségű zsírt (különösen triglicerideket) tárolnak. A máj zsírtartalma általában kevesebb, mint a májsejtek öt százaléka. A zsírmáj mértékétől függően a zsírmáj különböző súlyosságát különböztetik meg. A májsejt-adipózis pontos mértékének meghatározásához a májból származó szövetminta szövettani vizsgálata szükséges (májbiopszia).

A következő súlyossági fokokat különböztetjük meg:

Kissé zsíros máj: A májsejtek kevesebb, mint egyharmada túlzottan zsíros-
Mérsékelt zsírmáj: A májsejtek kevesebb mint kétharmada, de több mint egyharmada túlzottan zsíros.
Súlyos zsírmáj: A májsejtek több mint kétharmada túlzottan zsíros.

A zsírmáj önmagában eleinte nem veszélyes. A megfelelő zsírmáj diéta csökkentheti a zsírmájat. Ha azonban a zsírmáj hosszú ideig felderítetlen és kezeletlen marad, a máj szerkezete megváltozik. Gyulladások fordulhatnak elő (májgyulladás). Ezenkívül fokozott kötőszövet képződhet a májsejtek és a hegszövet között (májzsugorodás). Ebben az esetben a zsírmájterápia már nem segít.

A zsírmáj (steatosis hepatis) nagyon gyakori májbetegség Németországban. Az emberek körülbelül 20 százaléka érintett. Legtöbbjük 40 és 60 év között betegszik meg. Ennek ellenére a máj zsíros degenerációja gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhat.

A betegség a máj zsíros okainak megfelelően alkoholos és alkoholmentes formára oszlik. Az alkohol, mint a neve is mutatja, a kiváltó oka alkoholos zsírmáj (HAMU). Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) más néven „affluence-betegség”. A nőket valamivel gyakrabban érintik, mint a férfiak. Szinte minden beteg túlsúlyos. Körülbelül minden második zsírmájú ember szintén cukorbeteg vagy magas a lipidszintje. Ezenkívül a zsírmáj gyakran a metabolikus szindróma mellékhatása.

Zsírmáj: tünetek

A zsírmáj tipikus jeleiről a zsíros máj - tünetek cikkben olvashat el mindent.

Zsírmáj: okai és kockázati tényezői

Még akkor is, ha a „Mi az a zsírmáj” kérdésre viszonylag jól lehet válaszolni, még nem teljesen érthető, hogyan állítják elő. Világos, hogy a kalóriabevitel és a kalóriafogyasztás között nincs eltérés. Ennek eredményeként a májsejtekben túl sok idegi zsír található. Ezeket a zsírokat maga a máj termeli, az élelmiszerből a véren keresztül a májba szállított zsírsavakból. A zsírsavak egy bizonyos részét azonnal megégetik, és energiaként a test rendelkezésére bocsátják. Ha többet tárolnak, mint amennyit elégetnek, zsírmáj lép fel. Különböző magyarázatok vannak arra, hogy miért fordul elő ez az egyensúlyhiány. Egyrészt a máj bizonyos szállítófehérjéi túl sok zsírt szállíthatnak a szervbe. B-vitamin-hiány esetén viszont a májban található zsír nem kerül megfelelő feldolgozásra, felhalmozódik.

Zsírmáj: alkohol mint ok

Egyértelmű összefüggés van az alkoholfogyasztás és a zsírmáj között. Az alkohol nagyon magas energiatartalmú, és a májban lebomlik. Többek között zsírsavakat is termelnek és tárolnak a májban. Ha az emberek folyamatosan alkoholt fogyasztanak, ez zsírmájhoz vezethet. A nőknél a kritikus határérték napi 20 gramm alkohol (ami 0,5 liter sörnek felel meg), a férfiaknál 40 gramm. Ezek azonban csak hozzávetőleges irányértékek. További meghatározó tényező, hogy az anyag mellett más anyagcsere-betegségek, például cukorbetegség vagy elhízás (zsírosodás) is jelen vannak-e, és hogy az alkoholfogyasztás mióta létezik.

Ezenkívül a májat gyakran károsítja az alkohol és bomlástermékeinek mérgező hatása. Ezek az anyagok a máj átalakulását és májcirrózis kialakulását okozhatják. Ezenkívül a máj állandó alkoholfogyasztással könnyebben gyullad. Még egyetlen alkoholfelesleg is kiválthatja az akut májelégtelenséget.

Ennek ellenére nem minden alkoholfogyasztónál alakul ki zsírmáj. Ez az egyéni érzékenységnek, a nemnek köszönhető, de az egyén alkoholt lebontó enzimekkel ellátott felszerelésének is.

Az alkoholmentes zsírmájnak számos oka van

Sok zsírmájú ember gyakran szembesül azzal az előítélettel, hogy túl sok alkoholt fogyaszt. Valójában, bár az alkohol bizonyos esetekben szerepet játszik, az alkoholmentes zsírmáj általában sokkal gyakoribb. Olyan embereknél is előfordulhat, akik egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt.

Zsírmáj: a táplálkozás és a cukorbetegség okai

A zsírmájos betegek vérében általában túl sok zsír van. Ezek a zsírok táplálékból származnak, és a belekben felszívódnak a vérbe. A zsíros májbetegségeket erősen elősegítik a túl zsíros ételek. A megfelelő zsírmáj-étrendnek ezért egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ez javítja a bélflórát is. Ha ezt zavarják, ez a zsírmáj lehetséges kiváltó oka is.

A cukorbetegség zsírmájat is okozhat. Cukorbetegeknél az inzulin hormon már nem működik megfelelően, vagy nem termelődik eléggé. Ennek következményei vannak a zsíranyagcserére: Az inzulinrezisztencia fokozott zsír felszabadulást eredményez a szervezetben, és ennek eredményeként a májsejtek több szabad zsírt felszívnak. Ezek a tényezők azt jelentik, hogy a cukorbetegek gyakrabban szenvednek zsírmájtól. Amikor a szervezetben kialakult egy bizonyos ellenállás az inzulinnal szemben, több vas is lerakódik a májban. Ez káros anyagokat (oxid gyököket) termel, amelyek gyorsabb gyulladásos reakciót okoznak. A cukorbetegeknél ezért nagyobb a májgyulladás kockázata is.

Zsírmáj: ritka okok

A zsíros májért azonban nem mindig a túl zsíros ételek vagy az alkohol okolható. Hosszabb éhség, kifejezett fogyás, hosszú távú cukorinfúzió (például hasnyálmirigy-rendellenességek esetén) vagy mesterséges táplálkozás szintén kiválthatja a zsírmájat.

Bizonyos gyógyszerek szintén zsírossá tehetik a májat, például tamoxifen, szintetikus ösztrogének vagy szteroidok. Ezenkívül a vékonybélen, a májon és a hasnyálmirigyen is végeznek olyan műveleteket, amelyek fokozott zsírlerakódást eredményeznek a májban. Ezenkívül a gyulladásos bélbetegségek vagy a vastagbél gyulladásai ritkák, de lehetséges okai ennek a betegségnek.

Nagyon ritka esetekben (kb. Egy millió terhességből) akut terhességi zsírmáj fordul elő. A terhesség késői szakaszában, általában a terhesség 30. hete után, hirtelen zsírmáj lép fel. A betegség nagyon fenyegető és az esetek 30-70 százalékában halálhoz vezethet. Nem világos, hogyan alakul az akut terhességi zsírmáj. Lehetséges, hogy genetikai enzimhiba felelős ezért.

Zsírmáj: vizsgálatok és diagnózis

Aki gyaníthatóan zsírmájban szenved, forduljon háziorvosához vagy belgyógyászához. A zsírmáj diagnosztizálása érdekében az orvos először a tünetekről és a meglévő betegségekről (anamnézis) kérdez. A következő kérdéseket tehette fel:

Iszik alkoholt, és ha igen, mennyit?
Hogyan eszel?
Milyen gyógyszert szed?
Fokozott teltségérzetben szenved, vagy a has felső részét nyomja?
Ismert cukorbetegség?
Mennyi a súlyod?

A megnagyobbodott máj (hepatomegalia) gyakran tapintható fizikális vizsgálat során. Egyéb tünetek hiányában ez egyértelműen utal a zsírmájra. A máj megnagyobbodásának azonban számos más oka lehet, és nem specifikus a zsírmájra. A zsírmáj diagnózisának megállapításához további vizsgálatokra van szükség.

További vizsgálatok

A diagnózis megerősítésére számos vizsgálat lehetséges. Egyrészt a vérvizsgálat hasznos. Vért veszünk, és meghatározzuk a máj Gamma-GT, GPT és GOT értékeit. A vas-tárolási érték, a ferritin, a fehérje-albumin és a véralvadás szintén nyomot adhat. Másrészt a has felső részének ultrahangvizsgálata láthatóvá teszi a zsírmájat.

A zsírmáj kimutatásának legfontosabb vizsgálata azonban a has felső részének ultrahangja (szonográfia). Általában a zsírmáj máját sokkal fényesebbnek lehet látni az ultrahang képen, mert a zsírmájszövet sűrűbb, ezért erősebben tükrözi a hangot.

A zsírmáj pontos mértékének meghatározása és szükség esetén az okokról való információk megszerzése érdekében úgynevezett májbiopsziát kell végrehajtani. Az orvos egy vékony üreges tűt használ helyi érzéstelenítés alatt, hogy kis májmintát vegyen a májból. A szövetmintát ezután mikroszkóp alatt finoman (hisztopatológiailag) megvizsgáljuk.

Zsírmáj: az ok keresése

A zsírmáj diagnózisának megállapítása után fontos kideríteni az okokat. Ehhez néha további vizsgálatokra van szükség, például a vércukor meghatározására. Fontos, hogy az orvos valósághű információkat szerezzen az alkoholfogyasztásról a zsírmáj okának meghatározása érdekében. Ha májcirrózis gyanúja merül fel, gyakran további laparoszkópiára van szükség.

Zsírmáj: kezelés

Mit kell tenni a zsírmájjal? A zsírmájra nincs specifikus gyógyszeres kezelés. A cél inkább a kiváltó okok kiküszöbölése. A zsírmájat célzott életmódváltással lehet csökkenteni. Ez azt jelenti, hogy az érintettek csökkentik túlsúlyukat (de nem túl gyorsan, ez még a zsíros májnak is kedvez), többet sportolnak és teljesen kerülik az alkoholt. Az érintetteknek figyelmet kell fordítaniuk a zsíros máj zsírszegény étrendjére is. Ezenkívül fontos, hogy az orvos megfelelően beállítsa a vércukor-, vérnyomás- és vérzsírértékeket. Ha a zsírmájat gyógyszeres kezelés okozza, lehetséges lehet alternatív készítményt találni.

A zsírmáj kezelése magában foglalja a rendszeres ellenőrzéseket („májértékek” és ultrahang) is annak érdekében, hogy gyorsan felismerhető legyen a betegség májgyulladássá vagy cirrhosissá válása.

Ha a betegség már előrehaladottabb, és a májsejtek átalakultak a kötőszövetbe (májcirrózis), a zsírmájterápia elsősorban a felmerülő szövődmények kezeléséből áll. A májat rendszeresen meg kell vizsgálni a májrák korai felismerése érdekében. Ha a májszövet teljesen megsemmisül, a zsírmájat nem lehet meggyógyítani. A májtranszplantáció a zsírmáj utolsó lehetséges kezelése. Megfelelő donor megtalálása esetén egy másik személy mája felhasználható, és az elveszített májműködés helyreállhat.

Zsírmáj: a betegség lefolyása és a prognózis

Steatosis hepatis esetén a prognózis a felfedezés idejétől és attól függ, hogy alkohol-zsíros máj-e vagy sem. Ha az alkohol az oka, a prognózis valamivel rosszabb. Ennek ellenére kezdetben jóindulatú betegségről van szó. Ha az érintettek gyorsan tehetnek zsírmájuk okai ellen, a betegség teljesen gyógyítható, mivel a máj az egyik legjobban regeneráló szerv.

Ha azonban a zsírmáj májcirrhosissá alakul, súlyos szövődmények léphetnek fel, beleértve a májelégtelenséget is. A zsírmájjal ellentétben a máj nem tud felépülni a cirrhosisból. Ennek oka, hogy a májsejtek megsemmisülnek, és helyüket nem funkcionális hegszövet veszi át. Ennek megakadályozása érdekében tanácsos kezelni Kövér máj amint lehetséges.

Helló, Sandra Eades vagyok, orvos, kutató és szerző Ausztráliából. Jelenleg egy magánintézmény kutatójaként dolgozom. Tanultam Nagy-Britanniában és Ausztráliában, ahol jelenleg lakom. Kutatási témákról írok a közegészségügyi kormányzati szervek szervezetében. Az iMS-hez az általános orvosi állapotokról írok. Tudós forrásokat is kutatok, hogy információkat nyújtsak más cikkek íróinak. Ellenőriztem a tudományos dolgozatok idézeteit is. Végül más cikkeket is elolvastam, mielőtt megjelentek volna. Három gyermek édesanyja is vagyok!

Kemoterápia Mesothelioma esetén A mesothelioma kemoterápiája olyan kezelési megközelítés, amely magában foglalja a daganatos betegségek elleni gyógyszerek szedését (Forrás). A gyógyszereket vagy egyedül szedik (tabletta.

Rovarcsípés: Megjelenés, szövődmények, megelőzés, gyulladás Rovarcsípések főleg az év nyári felében kapja meg (Forrás). Általában csak.

Az iMS orvosi szakemberekből és egészségügyi újságírókból álló csapattal dolgozik. Független és átfogó információkat kínálunk Önnek az egészségről és a betegségről. Az összes fontos tünetet, terápiát, állapotot és gyógyszert könnyen érthető módon elmagyarázza.

Részletes különlegességeket készítünk olyan témákról, mint a sport, a táplálkozás, a cukorbetegség vagy a túlsúly. Az újságírók hírekben, riportokban vagy interjúkban számolnak be az orvosi kutatás jelenlegi fejleményeiről. jelentse be ezt a hirdetést