AERD aszpirin súlyosbította a légzőszervi betegségek allergiáját; Asthma Network

Az aszpirin által súlyosbított légzőszervi betegség (AERD), más néven Samter triádja, krónikus betegség, amely három állapotból áll:

asztma
visszatérő orrpolipok (puha, könnycsepp alakú, fájdalommentes növekedések az orrjáratok és az orrmelléküregek bélésében)
érzékenység aszpirinnel és más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) szemben, amelyek COX-1 inhibitorokként ismertek

Sok AERD-ben szenvedő ember krónikus orrmelléküreg-fertőzéseket és a szaglás elvesztését is tapasztalja. Az AERD felnőttkorban alakul ki, általában 20-50 év között. Nincs egyértelműen felismert kiváltó tényező, amely az AERD-t okozza; nem hiszik, hogy ez örökletes rendellenesség.

Melyek az AERD tünetei?

Az AERD-ben szenvedők általában asztmában, orrdugulásban és visszatérő orrpolipokban szenvednek. A tünetek gyakran nem reagálnak kellőképpen a hagyományos kezelésekre.

Orrdugulás
Viszkető, vizes, vörös szem
Köhögés, zihálás, mellkasi szorítás
Fejfájás vagy sinus nyomás
Hányinger vagy hasi fájdalom
Csalánkiütés vagy kiütés
Alkohol-intolerancia

Amikor AERD-ben szenvedő személy aszpirint vagy NSAID-ot szed, a tünetek súlyossága személyenként változó.

Töltse le az aszpirin által súlyosbított légzőszervi betegségeket: gyakorlati útmutató a betegek és a szolgáltatók számára

Hogyan diagnosztizálják az AERD-t?

Nincs külön teszt az AERD-re. A diagnózis klinikai - ha a páciens mind a három állapotot - asztma, orrpolipok és aszpirinérzékenység - fejti ki, akkor ez általában elég az orvos számára az AERD diagnosztizálásához.

Az AERD jellemző vonása, hogy az emberek légzőszervi reakciókat fejtenek ki az aszpirinnel és más NSAID-okkal szemben. Ezek a reakciók klasszikusan magukban foglalják a felső légúti tüneteket (fokozott orrdugulás, frontális fejfájás vagy orrmelléküreg-fájdalom és tüsszögés), valamint az alsó légúti tüneteket (köhögés, zihálás, mellkasi szorítás), de kiválthatják a bőr kipirulását, kiütést, hasi fájdalmat és esetenként hányás. Az orvosok elvégezhetnek aszpirin kihívást a diagnózis megerősítésére.

Az AERD-ben szenvedő emberek orrpolipjaikban nagy számban vannak eozinofilek, egyfajta immunsejtek, amelyek gyulladásban vesznek részt. Gyakran a vérükben megemelkedett eozinofil szint. Bár a diagnózis részeként nem szükséges megemelkedett eozinofil szint jelenléte, hasznos kiegészítő betekintés lehet.

Mi az AERD kezelése?

Először is, az AERD-ben szenvedő betegeknél, akiket még nem szüntettek meg az aszpirintől, kerülniük kell az aszpirint és minden más NSAID-ot a reakciók megelőzése érdekében. Az NSAID-ok teljes elkerülésével az emberek továbbra is az asztma, az orrdugulás és a visszatérő polipok tüneteit mutatják. Az acetaminofent általában biztonságosan tolerálják alacsony dózisokban (egyszerre legfeljebb 500 mg vagy 1000 mg alatt).

A legtöbb AERD-ben szenvedő embernek napi gyógyszereket kell használnia tüneteinek enyhítésére: asztma esetén inhalációs kortikoszteroidok, intranazális szteroid spray-k vagy szteroid sinus öblítések segíthetnek az orr tüneteinek kezelésében, az orrpolipok pedig közvetlenül a polipokba injektált szteroidokkal is kezelhetők. Súlyos asztmában szenvedő betegek számára új injekciós biológiai gyógyszerek lehetnek hasznosak.
Számos nem szteroid gyógyszer is rendelkezésre áll, különösen olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a leukotriének (zileuton) termelését vagy blokkolják a leukotriének (Montelukast és Zafirlukast) működését, és segíthetnek a tünetek némelyikének kezelésében.

A betegek kortikoszteroid injekciókon is áteshetnek az orrpolipok kezelésére. Az intenzív orvosi kezelés ellenére az orrpolip műtéti eltávolításának szükségessége az AERD-ben nagyon gyakori, bár sajnos az orrpolipok műtét utáni kiújulásának aránya magas.

Töltse le az AERD kezelésére általánosan használt gyógyszereket