Aftos fekély

Szerző: Vanessa Ngan, munkatárs, 2003. Frissítve: A/Prof Amanda Oakley, főszerkesztő, 2016. január.

Mi az aftos fekély ?

Az aftos fekély a nyálkahártyákon képződő fekély. Aphthae-nak, aphthosisnak, apthous stomatitisnek és rákos sebnek is nevezik őket.

Az aftos fekély tipikusan visszatérő kerek vagy ovális fekély vagy fekély a szájban egy olyan területen, ahol a bőr nincs szorosan kötve az alatta lévő csonthoz, például az ajkak és az orcák belső részén vagy a nyelv alatt. Az aftos fekélyek a férfiak és a nők nemi szerveit is érinthetik.

A visszatérő aftos fekélyek többnyire kisebb kellemetlenséget okoznak, de egyeseknél jelentős egészségügyi problémákkal járnak.

Akit az aftos fekély fenyeget?

Bárki kaphat aftás fekélyt; A lakosság 20% -ának legalább egyszer van egy vagy több. Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelennek meg, és gyakrabban érintik a nőstényeket, mint a férfiakat.

Érdekes módon a dohányzás védelmet nyújthat az afták ellen, annak ellenére, hogy a dohányzás sok száj- és bőrbetegséget ront.

Nem nemi úton szerzett genitális fekély

A nem nemi úton szerzett genitális fekély (NSGU) a nemi szervek helyeinek aftos fekélyére utal. A genitális aftos fekélyt Lipschutz fekélynek is nevezik.

A nemi szervek aftás fekélye gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Jelentős fájdalom és duzzanat kísérheti.
A reaktív genitális fekély fertőzést követ .

Az NSGU valószínűbb, mint az egyszerű orális aftózis, szisztémás betegséggel társulni, például:

Behcet szindróma
Gluténérzékeny enteropathia (lisztérzékenység)
Gyulladásos bélbetegség
Humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzés.

Mi okozza aftás fekélyt?

Az aftos fekély kialakulásának pontos oka még nincs egyértelműen meghatározva. Az aftos fekélyt kapó emberek körülbelül 40% -ának családjában anamnézisben szerepel aftás fekély. A jelenlegi gondolkodás szerint az immunrendszert valamilyen külső tényező megzavarja, és rendellenesen reagál a nyálkahártya szövetében lévő fehérjével szemben.

A fekélykitöréseket kiváltó tényezők a következők:

Érzelmi stressz és alváshiány
Mechanikus trauma, például ön okozta harapás
Táplálkozási hiány, különösen a B-vitamin, a vas és a folsav
Bizonyos ételek, beleértve a csokoládét is
Bizonyos fogkrémek; ez vonatkozhat a nátrium-laureth-szulfátra (a fogkrém habzó összetevője)
Menstruáció
Bizonyos gyógyszerek, beleértve a nicorandilt is, angina kezelésére
Vírusfertőzések .

Mi az aftos fekély differenciáldiagnózisa?

Figyelembe kell venni a szájfekély egyéb okait, beleértve:

Melyek az aftos fekély jelei és tünetei?

A visszatérő aftos fekély általában kerek, sárgás színű, magas foltként kezdődik, amelyet piros glória vesz körül. Ez aztán áttört fekélyre bomlik, amelyet lazán rögzített fehér, sárga vagy szürkés membrán borít. A környező szövet egészséges és nem befolyásolja. A fekély fájdalmas lehet, különösen, ha mozgás vagy bizonyos típusú ételek, például citrusfélék fogyasztása irritálja.

Az emberek egyetlen fekélyt vagy több fekélyt tapasztalhatnak. A több fekély általában elterjedt az ember szájában.

Az aftos fekélyeket három típusba sorolják.

Visszatérő kisebb aftos fekély (80%). Ennek átmérője kevesebb, mint 5 mm, és 1-2 héten belül meggyógyul.
Major aftikus fekély, amely nagy (gyakran 10 mm-nél nagyobb), hetekig vagy hónapokig tart a gyógyulás és heg marad .
Herpetiform fekélyek, amelyek többszörös, pontosan meghatározott fekélyek, amelyek egy hónapon belül meggyógyulnak. Ezek leggyakrabban a nyelven vannak.

Aftos fekély

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni aftás fekély esetén?

Az alkalmankénti kisebb aftos fekélyek által érintett emberek többségének nincs szükség vizsgálatra. Ezekre akkor kerül sor, ha többszörös vagy súlyos szájüregi fekélyek vagy komplex aftózis támadásai vannak.

A vérvizsgálatok a következők lehetnek:

Vérkép, vas, B12 és folát vizsgálatok
Glutén antitest tesztek a lisztérzékenység miatt
Széklet kalprotektin teszt Crohn-betegségre

A mikrobiológiai tamponok felmérik a Candida albicans, a Herpes simplex vírus és a Vincent organizmusainak jelenlétét .

Mi az aftos fekély kezelése?

Aftás fekélyre nincs gyógymód. A legtöbb visszatérő kisebb aftos fekély 1-2 héten belül gyógyul, mindenféle kezelés nélkül. A kezelés fő célja a fájdalom és kellemetlenségek csökkentése és a gyógyulás elősegítése.

Általános intézkedések

Védő paszták, amelyek gátat képeznek a fekély felett, így csökken az irritáló anyagok expozíciója.
Felszíni szöveti kauterizálás ezüst-nitrát pálcával
Helyi érzéstelenítők benzokain és lignokain (lidokain) a fájdalom csökkentésére
Gyógyszeres fogkrém nátrium-laureth-szulfát nélkül
Antibakteriális szájvíz a másodlagos fertőzés csökkentése érdekében.
Kerülje a fekélyeket kiváltó vagy súlyosbító ételeket.
Vitaminok vagy ásványi anyagok étrend-kiegészítői, ha hiányos az étrend.
A stressz csökkentése

Felírt gyógyszerek aftás fekély ellen

A helyi vényköteles gyógyszerek a következők:

A tetraciklin szuszpenzió szájvízként
Helyi kortikoszteroidok, mint testápolók, krémek vagy paszta, gyakran triamcinolon fogászati pasztában
Kalcineurin-gátlók: helyi pimekrolimus vagy takrolimusz.

Súlyos esetekben, különösen ha szisztémás tünetek jelentkeznek, gyulladáscsökkentő orális gyógyszerek jöhetnek szóba (nem engedélyezett használat):