Ágynyugalom

Az ágynyugalom nem segíthet, és valójában ártalmas lehet

ágynyugalom

"A preeclampsia esetén az ágynyugalom javítja az újszülött kimenetelét?"

Journal of Family Practice, 2007. november, Maria Linda Cabrera, Todd McDiarmid, Leslie Mackler

Nem. Úgy tűnik, hogy a preeclampsia-ban szenvedő terhes nők szigorú ágynyugalma a kórházban nem csökkenti a perinatális mortalitást, az újszülöttek halálozását vagy az újszülöttek morbiditását, ideértve a koraszülést, az endotrachealis intubációkat vagy az újszülött intenzív osztály (NICU) felvételét (az ajánlás erőssége): B, 2 randomizált, kontrollált vizsgálat [RCF] és 2 RCT-t tartalmazó extrapoláció alapján nonproteinurikus hipertóniában szenvedő terhes betegeknél. "

A következőket Gail Sforza Brewer (Krebs) és Janice Presser Greene, 1981 nyomtatja ki a jobb oldaltól.

Az ágynyugalom a jelenlegi "in" kezelés [1981-től], a többes terhességtől a magas vérnyomásig, annak ellenére, hogy bárkinek, nem csak a terhes nőknek, hosszabb ideig lefeküdt, káros hatásai voltak. Az American Journal of Nursing 1967. áprilisi számában megjelent "Az immobilitás veszélyei" című klasszikus áttekintő cikk az ágynyugalom kardiovaszkuláris működésre, légzési funkcióra, gyomor-bélrendszeri működésre, motoros működésre, vizeletfunkcióra, metabolikus egyensúlyra, és a pszichoszociális egyensúly. Az ágynyugalom által a testfolyamatokban bekövetkezett drasztikus változásoknak csak néhány tudatosságára kell késztetnie mindenkit, akinek lazán írják elő, kétszer is elgondolkodjon azon, hogy betartja-e az orvos vagy a szülésznő utasítását:

A cikk újranyomtatása, amely alkalmas az orvosi szakemberekkel való megosztásra, elérhető: American Journal of Nursing Company, Educational Services Division, 10 Columbus Circle, New York, NY 10019.

Joy megjegyzése: Ez az elérhetőség 1981-ből származik, így online módon ellenőrizheti, hogy megváltozott-e.

Néhány preeklampsziában szenvedő nő úgy véli, hogy ha nem lettek volna magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ágyfekvés és alacsony sótartalmú étrend, akkor agyvérzés, görcsrohamok és még rosszabbak lettek volna.

Az igazság az, hogy Dr. Brewer képes volt sikeresen kezelni a preeklampsiában szenvedő nőket magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ágynyugalom vagy alacsony sótartalmú étrend használata nélkül. Ez volt az ő beavatkozási programja:

1) A preeklampsiában szenvedő anyákat "magas fehérjetartalmú (napi 120 gramm) étrendbe helyezték".

2) "Az édesanyákat rendszeres, nem pedig sótartalmú étrendre helyezték. Minden étkezéskor megjelent a tálcán egy sótartó, és az anyát arra utasították, hogy ízlés szerint sózza meg az ételt."

3) "A nőket arra bíztatták, hogy amennyire csak lehetséges, maradjanak ki az ágyból, még akkor is, ha hajlandóak lennének elvégezni a kórteremben a házimunkát, ahelyett, hogy a szokásos ágyfekvésbe rendelnék őket."

4) "Diuretikumokat és gyógyszereket nem használtak a vérnyomás csökkentésére."

5) "Poth munkáját követően, a bélben lévő baktériumflóra elnyomásának leghatékonyabb módján, a betegek orális antibiotikumokat kaptak a károsodott májuk méregtelenítő terhelésének csökkentése érdekében."

6) "Tom személyesen minden anyával megvitatta a programot, hogy megszerezze engedélyét és együttmûködését, majd lelkiismeretes erõfeszítéseket tett annak érdekében, hogy mindegyik jól kövesse étrendjét."

Minden olyan kutatás, amely azt állítja, hogy megpróbálja megismételni Tom eredményeit, és nem követi a fenti lépéseket, hibás és megbízhatatlan.

Az is igaz, hogy míg a Jackson Memorial Kórház fő OB/GYN rezidense volt, Dr. Brewer sikeresen kezelte 14 „MTLP-ben (akklampsziában) akutan beteg” anya közül 13-at szérumalbuminnal, bár kezdetben diuretikumokkal kezelik. A 14. anya "normális szérumalbumin-koncentrációval rendelkezett és minimális ödéma volt", és "nem sokkal a befogadás után szült. Ezen betegek közül egyikben sem az albumin infúziója nem járt együtt a vérnyomás jelentős emelkedésével, a pulzusszám növekedésével, sem az emelkedéssel. a betegség tüneteinek súlyosságában. "

Dr. Stella Cloeren és Dr. Peggy Howard később végzett, egymástól független kutatásai megerősítették Dr. Brewer eredményeit. Dr. Howard 1974. október 1-i OB/GYN News című, "Albumin-koncentrátum használható pre-eclampsiahoz" című cikkében: "A napi 50 gramm szérumalbumint kapó toxémiás nők jó egészségi állapotú babákat hoztak világra. a szérum albumin javította a vesefunkciót, fokozta az ösztriol kiválasztódását, megakadályozta az eklamptikus görcsöket, és a perinatális mortalitás a kontrollok és az abruptio placentae felszámolásának egynegyedére csökkent.

Valójában a Townsend Letter 2004-es interjújában Dr. Brewer leírta a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek által okozott további károkat az anyák májában és veséjében, amelyet már az pre-eclampsia folyamata rombolt.

Brewer: "Az alacsony vérmennyiség, amely a kiszáradás és a diuretikumok használatának elkerülhetetlen eredménye, közvetlenül hozzájárul az eklampsiához, a koraszüléshez és az alacsony születési súlyhoz. (23,35,36,38) És most a hipertónia egész csoportja van olyan gyógyszerek, amelyek az elmúlt 10-15 évben jelentek meg. Ezek a gyógyszerek csak rombolják a nőket. Közvetlenül károsítják az anya testének összes sejtjét, különösen a májat, kissé a vesét, majd a placentát és magzat."

Anne Frye azt ajánlja, hogy az anya ébrenléti óránként essen magas fehérjetartalmú terméket. Azt is javasolja, hogy "Kezdetben javasolja a napi 150-200 gramm fehérje (250-350 gramm vagy több, több terhesség mellett) emelését napi 3000-4000 kalóriával és 500 mg kolinnal. Ha a nőnek májbetegségei vannak, ajánljon kevesebb fehérjét (120–150 gramm egyetlen magzat számára); a máj különben túlterhelt lehet, és szorosan figyelje laboratóriumi munkáját a változások szempontjából. Miután a májenzimek és a vérfehérjék normalizálódtak, a hemoglobin megfelelően csökkent, a magzat a dátumoknak és a másodlagos tüneteknek megfelelő méret enyhült, a nő napi 100 gramm fehérjére csökkenthet (150 gramm többszörössel).