Alacsony fehérjetartalmú étrend

Meghatározás

Egy alacsony fehérje diéta, olyan étrend, amelynek során az embereknek csökkenteniük kell a fehérje bevitelét, kóros vese- vagy májműködésű személyek használják betegségük súlyosbodásának megakadályozására.

Eredet

Az alacsony fehérjetartalmú étrendet dietetikusok és táplálkozási szakemberek dolgozták ki a fehérje vese- vagy májbetegségben szenvedőkre gyakorolt káros hatásainak hatására. A fehérjékre a testszövetek növekedéséhez, fenntartásához és helyreállításához van szükség. Ezenkívül segítenek a testnek a fertőzések elleni küzdelemben és a sebek gyógyításában. A fehérje 16% nitrogént tartalmaz, amelyet a szervezet a vizelettel karbamidként eliminál. Abban az esetben, ha a máj vagy a vese működése károsodott, karbamid, ammónia vagy más mérgező nitrogén metabolitok képződhetnek a vérben. Az alacsony fehérjetartalmú étrend célja a nitrogén-metabolitok és az ammónia csökkentése májbetegségben vagy veseelégtelenségben szenvedő egyéneknél, valamint a vese vagy a máj terhelésének csökkentése. Ha a karbamid kiválasztásáért felelős vese nem működik megfelelően (veseelégtelenség), vagy ha az étrendben folyamatosan magas a fehérje szintje, a karbamid és más mérgező nitrogénvegyületek felhalmozódnak a véráramban, étvágytalanságot okozva hányinger, fejfájás, rossz szájíz és fáradtság, valamint további káros hatással lehet a vesére vagy a májra.

Leírás

Az alacsony fehérjetartalmú étrend arra összpontosít, hogy az ember napi kalóriáját a komplexből nyerje szénhidrátok nem pedig fehérjékből. Az étrendben két fő fehérjeforrás létezik: magasabb az állati termékek, köztük a hal, a baromfi, a tojás, a hús és a tejtermékek szintje, míg alacsonyabb a növényi termékek (kenyér, gabonafélék, rizs, tészta, és szárított bab). A magas fehérjetartalmú ételek csoportjába tartozó ételek adagonként körülbelül 8 gramm fehérjét tartalmaznak. A gabonafélék és szemek körülbelül 2 gramm fehérjét tartalmaznak 1/2 csészében vagy 1 szeletben. A zöldségfélék kb. 1 gramm fehérjét tartalmaznak 1/2 csészében, míg a gyümölcsök csak nyomokban tartalmaznak fehérjét 1/2 csészében. A fehérjebevitel ellenőrzésére olyan ételek, mint keményítők, cukrok, szemek, gyümölcsök, zöldségek, zsírok, az olajokat pedig a napi energiaigény kielégítéséhez elegendő szinten kell fogyasztani. Ha egy személy cukorbeteg, az étrendet a vércukorszint szabályozására is ki kell alakítani.

A fehérjét soha nem szabad teljesen kizárni az étrendből. A fehérje mennyisége, amely lehet

KULCSSZAVAK

Vesebetegség —A legtöbb vesebetegség miatt a vesék elveszítik tisztító képességüket. A vese károsodása sérülés vagy mérgezés miatt gyorsan előfordulhat, de a legtöbb vesebetegség hosszú évek alatt lassan és csendesen pusztítja a vesét. A vesebetegség két leggyakoribb oka a cukorbetegség és a magas vérnyomás.

Májbetegség - utal a máj bármely rendellenességére. A máj egy nagy szerv a jobb felső hasban, amely elősegíti az emésztést és eltávolítja a salakanyagokat a vérből. A májbetegség a következő állapotokat foglalja magában: cirrózis vagy máj hegesedése, gyulladás (hepatitis) fertőző (hepatitis B, hepatitis C) vagy nem fertőző okok (kémiai vagy autoimmun hepatitis), daganatok, jóindulatú és rosszindulatú (májrák), és anyagcserezavarok. Az alkoholfogyasztás a májbetegségek egyik fő oka. A fertőzések, a mérgek és az öröklött (genetikai) állapotok szintén májbetegségeket okozhatnak.

az étrendbe beillesztett mennyiség függ a vese- vagy májkárosodás mértékétől és az egyén jó egészségének fenntartásához szükséges fehérje mennyiségétől. Laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg a fehérje és a fehérje hulladék bomlástermékeinek mennyiségét a vérben. A javasolt fehérjetartalom alacsony fehérjetartalmú étrendben körülbelül 0,6 g/testtömeg-kg/nap, vagy körülbelül 40-50 gramm/nap. A vesebetegségben, például a nephroticus szindrómában szenvedő személynek, ahol nagy mennyiségű fehérje veszik el a vizeletben, mérsékelt mennyiségű fehérjét kell bevennie (0,8 kg/testtömeg-kilogramm naponta).

Egy napos mintamenü a következőket tartalmazhatja:

Reggeli: 1 narancs, 1 tojás vagy tojáspótló, 1/2 csésze rizs vagy tejszínes gabona, 1 szelet teljes kiőrlésű kenyér (pirított), 1/2 evőkanál margarin vagy vaj, 1/2 csésze teljes tej, forró, nem kalórikus ital, 1 evőkanál cukor (opcionális).

Ebéd: 1 uncia szeletelt pulykamell, 1/2 csésze párolt brokkoli, 1 szelet teljes kiőrlésű kenyér, 1/2 evőkanál margarin vagy vaj, 1 alma, 1/2 csésze zselatin desszert, 1 csésze szőlőlé, forró, nem kalóriatartalmú ital, 1 evőkanál cukor (opcionális).

Délután délutáni snack: 6 négyzet sómentes szóda keksz, 1/2 evőkanál margarin vagy vaj, 1-2 evőkanál zselé, 1/2 csésze almalé.

Vacsora: 1/2 csésze paradicsomlé, 1 uncia marhahús, 1 sült burgonya, 1 teáskanál margarin vagy vaj (opcionális), 1/2 csésze párolt spenót, 1 szelet teljes kiőrlésű kenyér, 1/3 csésze sörbet, 4 sárgabarack fél, forró, nem kalóriatartalmú ital.

Esti snack: 1 banán.

Ez a minta menü körülbelül 1850 kalóriát tartalmaz, 8% fehérjetartalommal.

Különleges, alacsony fehérjetartalmú termékek, különösen kenyerek és tészták kaphatók a különféle élelmiszer-gyártóktól azok számára, akiknek alacsony fehérjetartalmú étrendet kell követniük. Az élelmiszerek fehérjetartalmára vonatkozó konkrét információk megtalálhatók az élelmiszerek címkéin. Kaphatók olyan könyvek is, amelyek felsorolják a különféle ételek fehérjetartalmát, valamint alacsony fehérjetartalmú szakácskönyveket.

Ezenkívül ajánlott zsírkalóriákat szerezni egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokból. A hatékonyság érdekében egyes személyek számára megkövetelhetik csökkenteni az egészségüket is nátrium és az élelmiszerek káliumfogyasztása. A nátrium-korlátozás javítja a vérnyomás és a testfolyadék-képződés szabályozásának képességét, valamint a pangásos szívelégtelenség elkerülését. Kerülni kell a magas nátriumtartalmú ételeket, például a feldolgozott, könnyű és gyorsételeket, a sós snackeket és a sós ételízesítőket. A kálium szükséges az idegek és az izmok egészségéhez. Az étrend káliumkorlátozására van szükség, ha a kálium nem választódik ki, és a vérben magas szintre épít, ami veszélyes szívritmust eredményezhet. Nagyon magas szinten a kálium akár a szív dobogását is abbahagyhatja.

A veseműködés csökkenésével a vesék csökkenthetik vizelettermelésüket, és a test túlterhelődhet folyadékokkal. Ez a folyadékfelhalmozódás a lábak, a kéz és az arc duzzadását, magas vérnyomást és légszomjat okozhat. Ezen tünetek enyhítésére a folyadékok korlátozása, beleértve a víz, az alacsony fehérjetartalmú étrendbe bele kell foglalni a levest, a levet, a tejet, a popsiklit és a zselatint. A májbetegséghez az étrendi folyadék korlátozása is szükség lehet.

A tirozinémia egy ritka, de súlyos örökletes betegség, amely alacsony fehérjetartalmú étrend alkalmazását is megkövetelheti. A tirozinémia veleszületett hiba anyagcsere amelyben a test nem tudja hatékonyan lebontani a tirozin aminosavat.

Funkció

Az alacsony fehérjetartalmú étrend célja a vese- vagy májbetegségek súlyosbodásának megakadályozása. Az étrend azért hatékony, mert csökkenti a vese vagy a máj stresszét.

Előnyök

A fehérje korlátozás csökkenti a vese vagy a máj fehérje terhelését, ami lelassítja a betegség folyamatos fejlődését.

Óvintézkedések

Az alacsony fehérjetartalmú étrendet igénylő személynek konzultálnia kell egy máj- vagy vesebetegségeket ismerő dietetikussal, hogy útmutatást nyújtson a megfelelő étrend kialakításához, valamint megtanulja, hogyan kell hatékonyan betartani az étrendet. Az étrendnek meg kell felelnie az ember táplálkozási szükségleteinek, csökkentenie kell a vesék vagy a máj terhelését, elő kell segítenie a megmaradt vese- vagy májműködés fenntartását, ellenőrizni kell a salakanyagok felhalmozódását, és csökkentenie kell a vese- vagy májbetegség tüneteit. Az étrend szigorú betartása nehéz lehet, különösen a gyermekek számára. Kis mennyiségű fehérjetartalmú étel kombinálva nagyobb mennyiségű alacsony vagy nem fehérjetartalmú ételekkel felhasználható az étrend elfogadhatóbbá tételéhez. Vannak, akik inkább kiveszik a húst, a tojást és a sajtot az étrendből, minthogy megmérjék az ezekből az ételekből származó fehérje mennyiségét. Arra azonban ügyelni kell, hogy a vegetáriánus étrendben megfelelő fehérje legyen-e a növekedés és fejlődés érdekében, beleértve az izmok felépítését és a sebek helyreállítását. Egy másik megközelítés, mivel a tejetől eltérő ételek adagméretének kezelése nehéz, az a hús, a hal és a csirke étrendből való kihagyása, és a tej használata elsődleges fehérjeforrásként.

A vesebetegségben és a cukorbetegségben szenvedő személynek ügyelnie kell arra, hogy csak alacsony vagy közepes mennyiségű szénhidrátot fogyasszon egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírokkal együtt.

Az emberi test úgy reagál a fehérjehiányra, hogy elveszi az aminosavakat (a fehérjék építőköveit) az izomszövetektől és a test egyéb területeitől. A folyamatot, amelyben a test alapvetően metabolizálja önmagát, katabolizmusnak nevezik, és izomvesztéshez és gyengeséghez vezet. A testmozgás és az erőnléti edzés használata ajánlott az izomvesztés hatásainak ellensúlyozására.

Kockázatok

A szintek kalcium és a foszfort szigorúan ellenőrizni kell, mert vesebetegségben szenvedőknél a foszforszint túl magasra, míg a kalciumszint túl alacsonyra emelkedhet. E kettő figyelemmel kísérése ásványok ezeknek az ásványi anyagoknak az étrendi bevitelének módosítását igényelheti. A foszfor egy ásványi anyag, amely segít megőrizni a csontok erősségét. A túl sok foszfor azonban viszkető bőrt vagy fájdalmas ízületeket okozhat. Kalcium szükséges a csontsűrűség fenntartásához és D-vitamin van

KÉRDÉSEK AZ ORVOS KÉRÉSÉHEZ

Hol tudhatok meg erről a diétáról?
Milyen típusú orvosi ellenőrzésre és felügyeletre van szükségem?
Hol találok támogatást és információt?
Milyen típusú mellékhatásokra kell figyelnem?

szükséges a kalcium és a foszfor egyensúlyának szabályozásához. Ha ezeknek a tápanyagoknak az étrendhez történő hozzáadása nem megfelelő, akkor szükség lehet kiegészítőkre és gyógyszerekre. Ha a foszforszint túl magas, előfordulhat, hogy egy személynek olyan foszforkötőket kell szednie, amelyek csökkentik a bélből a véráramba jutó foszfor mennyiségét. A tejtermékekben, valamint a vetőmagokban, a diófélékben, a szárított borsóban, a babban és a feldolgozott korpás gabonafélékben magas a foszfortartalom, ezért korlátozni kell ezen élelmiszerforrások használatát.

Az alacsony fehérjetartalmú étrendben hiányozhat néhány esszenciális aminosav is (amelyek a fehérje építőkövei), a vitaminok niacin, tiamin, és riboflavin, és az ásványi anyag Vas (az előrehaladott vesebetegségben szenvedők többségének súlyos vérszegénysége van). A vitamin-kiegészítés a fehérje korlátozás mértékétől, a vesekárosodás mértékétől és az elfogyasztott ételek vitamintartalmától függ. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenhet a vizeletmennyiség. Az embernek inni szükséges folyadék mennyisége a napi termelt vizelet mennyiségén, a visszatartott folyadék mennyiségén, az étrendben lévő nátrium mennyiségén, a diuretikumok, és hogy az illetőnek pangásos szívelégtelensége van-e.

Előrehaladott vesebetegségben szenvedőknél az alacsony fehérjetartalmú étrend alultápláltsághoz vezethet. Az illető elveszítheti az izmokat és a súlyt, hiányozhat az energia, és nehezen küzdhet a fertőzésekkel. A napi kalóriabevitel attól függ, hogy mennyi szükséges a test szöveteinek lebontásához. A testtömeget és a fehérje állapotot rendszeresen ellenőrizni kell, amely bizonyos esetekben napi lehet. Extra kalória hozzáadható az étrendhez a szív egészségének megfelelő zsírok használatának növelésével, cukorka és más édes ételek fogyasztásával, például konzerv vagy fagyasztott gyümölcs nehéz szirupban.

Kutatás és általános elfogadás

Kimutatták, hogy a nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend aminosav-kiegészítőkkel együtt lassítja a vesebetegség progresszióját, sőt gyógyítja azokat is a korai stádiumban lévő személyeknél. Mérsékelt-súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő felnőtteknél a csökkent fehérje-bevitel szintén csökkentette a végstádiumú vesebetegség kockázatát, nyolc, randomizált vizsgálat szisztematikus áttekintése alapján, 1524 betegnél, akiket legalább egy évig követtek . A vesehalált a dialízis megkezdésének, a veseátültetésnek vagy a beteg halálának határozták meg. A vesehalál előfordulása az alacsony fehérjetartalmú étrendet követõ betegeknél 13,5% volt, míg a magasabb fehérjetartalmú étrendben részesülõké 19,4% volt. A fehérjebevitel optimális szintjének meghatározásához azonban nem volt elegendő bizonyíték.

Ismert azonban, hogy bár az alacsony fehérjetartalmú étrend segíthet a krónikus vese- vagy májbetegségben szenvedőknek, az étrend izomvesztéshez is vezet. 2004-ben a Massachusetts-i bostoni Tufts Egyetem (HNRCA) Jean Mayer USDA Humán Táplálkozási Kutatóközpont öregedéssel foglalkozó táplálkozási, testmozgási élettani és Sarcopenia laboratóriumának kutatói beszámoltak egy krónikus vesebetegségben szenvedő önkéntesek csoportjának vizsgálatáról. alacsony fehérjetartalmú étrend. A csoport körülbelül fele részt vett ellenállóképzésben, míg a másik fele kontrollcsoportként szolgált. Az erősen edzett résztvevők között, akik 45 hétig (bemelegítést és lehűlést is beleértve) hetente háromszor, 12 héten át edzettek, a mérések azt mutatták, hogy átlagosan az összes izom rost 32 százalékkal, az izomerő pedig 30 százalékkal nőtt. Azok, akik nem sportoltak, átlagosan testtömegük körülbelül 3% -át, vagyis körülbelül 9 fontot vesztettek.

A viszonylag alacsony fehérje- és kalóriatartalmú étrendet fenntartó vegetáriánusok csoportját kutató kutatók azt találták, hogy alacsonyabb volt a vérükben számos hormon és más, bizonyos rákhoz kötődő anyagok szintje. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy az alacsony fehérjetartalmú étrend véd a köszvény ellen, amelyet a vér túl sok húgysav okoz. A felesleges húgysav kristálylerakódást képez az ízületekben, különösen a nagylábujjban, a lábfejben és a bokában, ami fájdalom epizódokat eredményez.

Az alacsony fehérjetartalmú étrend a Parkinson-kórban szenvedőknek is segítséget nyújt. Ebben a betegségben az agy dop-amint szekretáló neuronjai elpusztulnak, remegéshez, lassúsághoz és merevséghez vezetve. A leggyakoribb kezelés a dopamin prekurzor, az úgynevezett levodopa. Ennek a gyógyszernek a hatása azonban az idő múlásával csökkenhet, ami „be” periódusokat eredményezhet, amikor a személy kevés tünetet mutat, és más „off” periódusokat, amikor a személy magas és gyakran gyengítő tünetekkel küzd. Egy olasz kutatócsoport kimutatta, hogy az étrend fehérjetartalmának csökkentése javíthatja a levodopa terápiát, és csökkentheti az „off időszakok” számát és hosszát. Ezen eredmények megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség.

Erőforrások

KÖNYVEK

Harum, Peggy. Marina Del Ray, Kalifornia: R & D Laboratories, Inc., 1999. .

A Clevelandi Klinika Alapítvány Kreatív főzés a vese diéták számára Willoughby, OH: Senay Publishing, Inc., 2006. .

Walser, Mackenzie. A vesebetegség kezelése: 12 lépéses kezelési program segít elkerülni a dialízist Hoboken, NJ: John Wiley és Sons, Inc., 2004.