Allergia a citruslével szemben

T Bourrier

1 Gyermekgyógyászati ​​Pneumológiai és Allergia Osztály, GCS Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU Lenval, Nizza, Franciaország

​​Pneumológiai Allergia

C Pereira

1 Gyermekgyógyászati ​​Pneumológiai és Allergia Osztály, GCS Hôpitaux Pédiatriques de Nice CHU Lenval, Nizza, Franciaország

Kiegészítés

Konferencia

Háttér

Mathieunak 7 hónapos korában diagnosztizálták a tojásallergiát, teljes toleranciával 3 éves korában. Ezt követően olyan asztma (atka- és kutyaszenzibilizáció) alakult ki, amelyet inhalációs kortikoszteroidokkal kontrolláltak. 4 éves korában röviddel azután, hogy friss sárgarépa és citrom gyümölcslevet ivott, súlyos anafilaxiás reakció alakult ki nála. Házi levet ivott, és tizenöt perc elteltével hányingere volt, erős hasi fájdalommal, asztmás súlyosbodással, zihálással, majd ismételt hányással, majd egy órával később generalizált csalánkiütéssel. A tünetek súlyosak voltak, és a fiút felvették a sürgősségi osztályra: kortikoszteroidokat és szisztémás antihisztamint adtak neki, de nem adrenalint, és 24 órán keresztül folyamatosan figyelték. Teljesen felépült, és elbocsátották.

Mód

Allergiás vizsgálatokat végeztek: szúráspróbák (szúrás szúrásra), IgE vizsgálatok (CAP-FEIA f208 Thermo-Fisher ®).

Eredmények

A natív szúrási tesztek negatívak voltak a sárgarépa, a citrompép és a citromhéj esetében, de a citrommag esetében pozitívak voltak (9/5 mm). A kiterjesztési teszteket másodlagosan más citrusfélék esetében végeztük: citrompép, citromhéj, mész, narancs és grapefruit. Ezek a tesztek mind negatívak voltak, de sajnos a szülők mag nélküli gyümölcsöt hoztak. A harmadik értékelést magokat tartalmazó gyümölcsökkel tervezték, majd a tesztek pozitívak voltak a citrommag (10/6 mm) és a narancsmag (10/4 mm) esetében. A grapefruitmaggal végzett teszt negatív volt. A specifikus IgE-vizsgálat megerősítette a citrom szenzibilizációját (8 kUI/l), és kizárta a sárgarépa szenzibilizációját (®. A kezdeti reakció súlyosságát tekintve nem javasoltak mag nélküli citromlével történő provokációt.

Következtetés

A citrusfélék ételallergiája ritka, bár a citruslé (különösen a narancslé) fogyasztása világszerte magas. Kevés klinikai és biokémiai adat került elő az irodalomban erről az allergiáról. Az enyhe tünetekről, például az orális allergiás szindrómáról általában beszámolnak; az anafilaxia ritka. Ez a klinikai eset arra utal, hogy a mag szerepét valószínűleg alábecsülik.