Allergia és ételintolerancia

A csecsemők sok okból nyugtalanok lehetnek, és időnként időt és erőfeszítést igényel az ok felderítése. A boldogtalan szoptatott baba szórólapunk segít meghatározni, hogy a baba viselkedése valamilyen más ok-e, mint allergia.

De ha kizárta a nyilvánvaló okok többségét, és a baba még mindig boldogtalan, kócos, száraz és viszkető bőrt tapasztal vagy nyálkás székletet ürít, akkor felmerülhet a kérdés, hogy reagálhat-e valamire az étrendjében vagy a környezetében, vagy valamire a gyermekében saját étrend. Bizonyos egészségügyi állapotoknak hasonló tünetei lehetnek, mint az allergiás reakciónak. Bölcs lehet ezeket kizárni, mielőtt eldöntenénk, hogy a csecsemő tünetei allergia vagy étel-intolerancia következményei.

A csecsemő immunrendszere éretlen születéskor.

A kolosztrum vagy a korai tej gazdag antitestekben, különösen a szekréciós IgA-ban (SIgA), amelyek védőbevonatot biztosítanak a csecsemő belében 1. Az érett anyatej továbbra is védelmet nyújt, segít megelőzni a lehetséges allergének bejutását a csecsemő vérébe.

Az exkluzív szoptatás általában segít megvédeni az allergiát, de mégis előfordulhat.

Ha bármely közvetlen családtagjának (testvéreinek vagy szüleinek) allergiás ekcéma, szénanátha vagy asztma van, akkor valószínűbb, hogy a csecsemő allergiát okozhat 2 .

Ételintolerancia

Az ételintolerancia nem jár allergiás reakcióval, de hasonló tüneteket okozhat. Akkor fordul elő, amikor a csecsemőnek nehezen emészthető meg egy adott étel. Lehet, hogy nem kell abbahagynia a csecsemőnek olyan étel adását, amelyhez intoleráns - elegendő lehet a mennyiség csökkentése.

Ételallergia

Élelmiszerallergia akkor fordul elő, amikor a csecsemő immunválaszot ad bizonyos ételekre. Kétféle ételallergiás reakció létezik; azonnali és késleltetett. A csecsemőnek lehet egyike vagy mindkettő 3 .

allergiák

Az azonnali reakciókat IgE által közvetített allergiának is nevezzük. A baba immunrendszere ugyanis specifikus IgE antitesteket hoz létre egy bizonyos ételhez. Ha a csecsemőnek azt a konkrét ételt kapja, amelyre allergiás, akkor az IgE antitestek felismerik és gyulladást és allergiás tüneteket kiváltó vegyi anyagok, köztük hisztamin gyors felszabadulását idézik elő. A tünetek perceken belül, vagy akár 2 órán belül jelentkeznek a felelős étel elfogyasztása után 3 .
A késleltetett reakciók calle nem IgE által közvetített allergiák, mivel ezeket nem szabályozza az IgE. Ehelyett úgy gondolják, hogy az ilyen reakciókat az immunsejtek szabályozzák. A tünetek az étel elfogyasztása után 4–72 órával jelentkeznek 3 .

Bölcs dolog látni háziorvosát vagy egészségügyi látogatóját, ha a babája allergiás tüneteket mutat, de egyes tünetek aggasztóbbak, mint mások. Azonnal forduljon orvoshoz, ha csecsemőjénél anafilaxiás reakció jelei mutatkoznak: hirtelen fellépő légzési nehézségek, duzzanat vagy összeomlás, kiütéssel vagy anélkül, fizikai érintkezés vagy adott étel elfogyasztása után.

Allergiás tünetek

Az ételallergiás tünetek több különböző testrendszerben jelentkeznek; a has, a légutak és a bőr. Az allergiás csecsemőnél általában több testrendszerben jelentkeznek tünetek, de nincs tapasztalata
az allergiára utaló összes tünet. Az alábbi allergiás tünetek közül sok más normális fejlődő gyermekeknél is előfordulhat más okok miatt.

Környezeti kiváltó tényezők

Az irritáló anyag károsíthatja a bőrt. Az ekcémát (más néven dermatitist) és a száraz bőrkiütéseket enyhe irritációk okozhatják, mint például habfürdő, baba törlőkendők, bőrkrém, textil kondicionáló vagy mosószer 4 .
Sok anya úgy látja, hogy kerüli a felesleges termékeket, vagy más termékkel javítja a dolgokat. A csomagolás elolvasása segíthet elkerülni a gyakori irritáló anyagok, például a lanolin és a parfümök problémáit. Használjon illatmentes termékeket, amikor csak lehetséges. Ne feledje, hogy a gyógynövények allergének és irritálóak is lehetnek - a természetes természet nem feltétlenül jelenti azt, hogy a termék kevésbé irritáló.
A szénanátha tüneteit, valamint a fül, az orr és a torok egyéb tüneteit tavaszi és nyári pollenek és egyéb levegőben található allergének, például por okozhatják.

A problémás étel azonosítása

Ha a babának csak az teje van
Az anya étrendjében található ételallergének átjuthatnak az anyatejbe, így a szoptatott csecsemő allergiás reakciót vagy intoleranciát válthat ki az anya étrendjében.

Fontolgat:
• Hashajtókat, gyógyszereket, vitaminokat, vas tablettákat vagy egyéb kiegészítőket szed?
• Isz sok koffeintartalmú italt? Koffeint tartalmaz a kávé, a kóla, a tea és néhány fájdalomcsillapító, megfázás elleni szer, a súlykontroll és a diuretikumok. A csokoládé egy teobromin nevű anyagot tartalmaz, amely hasonló hatással lehet a koffeinre, ha sokat eszel.
• Fogyasztott nemrégiben egy új ételt vagy valamilyen különleges ételt nagy mennyiségben?
• Vannak olyan ételek, amelyeket nem szeret, de úgy döntött, hogy terhesség vagy szoptatás alatt fogyaszt, mert úgy gondolja, hogy ezek jót fognak tenni Önnek és a babájának?
• Vannak olyan ételek, amelyekre vágysz? Milyen ételeket rágcsál, ha rossz napja van?

Attól függően, hogy a baba mennyire érzékeny, az étrendben szereplő jogsértő elemek eltávolítása vagy csökkentése jól megoldhatja a problémát.

Ha csecsemője tápszereket vagy tápanyagokat is tartalmaz
A csecsemők többségének körülbelül hat hónap elteltével nincs szüksége másra, csak az anyatejre - nincs anyatej-helyettesítő táp, ital vagy szilárd anyag. Azok a csecsemők, akik szilárd anyagot kezdtek, kissé idősebbek lehetnek érzékenyek bizonyos közös ételekre.

Fontolgat:
• Lehetséges, hogy a baba reagál az italokra vagy a szilárd ételekre?
• Szed-e valamilyen gyógyszert vagy vitamin-kiegészítést?
• Kaphat-e más italokat, például anyatej-helyettesítő tápszert vagy gyümölcslevet, vagy szilárd ételeket bárkitől, az Ön tudta nélkül?
• Az anyatej-helyettesítő vagy anyatej-kiegészítő tápszer általában tehéntej alapú, és az allergia gyakori, elkerülhető oka. A csecsemőknek egyáltalán nincs szükségük a tápszerre.

Ha a bántó ételt egyelőre eltávolítja a baba étrendjéből, megoldania kell a problémát; lehet, hogy néhány hónap múlva elviseli. Ha úgy gondolja, hogy csecsemője reagálhat egy előírt gyógyszerre, amelyet szednie kell, beszéljen orvosával, aki felírhat alternatívát.

Gyakori problémás ételek

Gyakori problémás ételek, amelyeket egy csecsemő vagy szoptató anya elfogyaszthat:
• Tej és más tejtermékek, például vaj, joghurt, sajt, tejsavó, kazein, kazeinát, laktóz
• Tojás
• Földimogyoró
• Szója
• Búza
• Hal
• Szezámmag (tahiniben és hummusban)
• lupin/lencse (beleértve a hummusban lévő csicseriborsót is)
• Kagylófélék; rákfélék (pl. rák, homár, rák, garnélarák, garnélarák), puhatestűek (pl. kagyló, osztriga, tintahal)
• A görögszéna szorosan kapcsolódik a földimogyoróhoz
• Diómag (mandula, mogyoró, dió, kesudió stb.)
• Zeller és zeller
• Mustár

Gyakori ételek, amelyek részt vehetnek intoleranciában vagy irritációban, de általában nem allergiásak:
Kén-dioxid és szulfitok, benzoátok, glutamát, szalicilátok, diétás aminok
• Citrusfélék, eper, paradicsom
• Bizonyos adalékanyagok, mesterséges színezékek, aromák és tartósítószerek

Ezek a legváratlanabb helyeken fordulhatnak elő, ezért ellenőrizzen mindent, beleértve az italokat és gyógyszereket is. Például egyes gyümölcsitalok tartalmaznak tejet, a bor pedig tejet, tojást vagy szulfitokat.

A gyanús élelmiszerek kivágása

Ha babája kizárólag szoptat, akkor előfordulhat, hogy eliminációs - újrabeépítési étrendet kell követnie. Segíthet az étel- és tünetnapló vezetésében.

A nagyobb élelmiszercsoportok megszüntetésekor ügyeljen arra, hogy továbbra is egészséges és kiegyensúlyozott étrendet fogyasszon. Lehet, hogy háziorvosa dietetikushoz irányíthatja, ha szeretné.

Csak egy ételt vágjon ki egyszerre, és hagyjon 2–4 hetet, hogy lássa, javulnak-e a baba tünetei. Ha ez idő alatt nincs javulás, akkor valószínűleg nem az étel a bűnös, és újra bevihető. 3 Fontolja meg egy másik étel kivágását.

Ha a tünetek javulnak, helyezze vissza az ételt lassan, hogy megerősítse az ételallergiát. Ha azonban csecsemője korábban súlyos vagy azonnali reakciót tapasztalt, az étel újbóli bevezetése előtt kérjen szakorvosi segítséget háziorvosától.

Megjegyzés: Általában a tehéntejfehérje-allergia (CMPA) allergiát jósol más állati tejekre (pl. Kecske- vagy juhtej), és egyes esetekben szójára. Ha tejtermelés kivágását tervezi, akkor más állati tejeket és szóját is kivághat egyszerre, majd mindegyiket külön-külön állítsa be újra.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha csecsemőjénél anafilaxiás tünetek jelentkeztek, például gyorsan kialakuló kiütés, légzési nehézség vagy duzzanat.

Megjegyzés az ekcémáról

Megszüntetés - a reintrodukciós étrendeket önmagában az ekcéma jelenléte miatt nem szabad elvégezni.
Néhány gyermeknek, akinek ételallergiája van, ekcéma van, de az ekcémában szenvedő gyermekek többségének nincs ételallergiája. Ha az egyetlen tünet az ekcéma, valószínűleg nem ételallergia okozza. Érdemes megjegyezni, hogy egy adott étel gyakori elfogyasztása azt jelentheti, hogy a baba megtanulja tolerálni. Ha az ételt abbahagyják, például eliminációs étrend alatt, fennáll annak a veszélye, hogy a tolerancia leállhat, és IgE által közvetített allergia (beleértve az esetleges anafilaxiát is) kialakulhat. Ha úgy gondolja, hogy a baba ekcémája ételallergia miatt következik be, a legjobb, ha allergiás tesztekről beszél a háziorvosával vagy allergiás szakemberhez fordul. .

Szilárd ételek bemutatása

Az emberi tej apró nyomokat tartalmaz bármilyen ételből, amelyet maga az anya fogyasztott. Ez az ideális módszer a csecsemő óvatos felkészítésére a szilárd anyagok esetleges bevezetésére. A baba legjobb ételei általában az étrendből kiválasztott egészséges ételek. A szilárd anyagokat akkor lehet bevezetni, amikor a baba fel tud ülni (támasz mellett vagy anélkül), és elkezd nyúlni a tányérján lévő ételért. Ha csecsemőjét gyermekorvos látja el allergiával kapcsolatban, beszéljen szakorvosával arról, hogyan lehet speciális allergén ételeket bevezetni.

A test tolerancia szintje változhat

Ha allergiás vagy intoleráns valamire, azt jelenti, hogy a teste érzékeny rá, de a megjelenő tünetek minden egyes esetben eltérőek lehetnek; néha előfordulhat, hogy nem mutat semmilyen tünetet. A szervezet allergén tolerancia szintje sok tényező alapján változik, beleértve a stresszt és az általános egészségi állapotát, így az immunveszélyekre való reagálás képessége is változik.
Ha immunrendszerét a szokásosnál több stressz befolyásolja, akkor könnyebben megmutathatja az allergia/intolerancia tüneteit.

Kérjen támogatást

Elég nagy erőfeszítés lehet allergiás nyomozónak lenni egy nyűgös babával a kezén, ezért kérjen információkat és támogatást. A jó hír az, hogy az étrend apró változtatásai nagy változást hozhatnak az ételallergiás vagy intoleráns csecsemőben. Az LLL vezető segíthet meghatározni a baba tüneteinek legvalószínűbb okát. A helyi LLL-csoportok kiválóan alkalmasak gyakorlati és erkölcsi támogatásra, és találhatsz ott másokat is, akiknek hasonló tapasztalataik vannak.
Háziorvosa vagy egészségügyi látogató segíthet az ételallergia diagnosztizálásában, és szakorvosi szolgálatokhoz irányíthatja vizsgálatra és tanácsadásra.

Tudtad?

• Ha a baba akkor reagál, amikor az anyja tejet iszik vagy tejtermékei vannak, akkor ez a tehéntej fehérjére való érzékenység, nem pedig laktóz-intolerancia.
• A legtöbb anyatej-helyettesítő tápszer tehéntejet tartalmaz, amelyet gyakran tejsavó vagy kazein alapúnak neveznek.
• A szója, néhány csecsemőtápszer alapja, szintén gyakori allergén.
• Az anyatej-helyettesítő tápszerek halolajokat és növényi olajokat tartalmazhatnak (pl. Pálma, repce, kókuszdió, napraforgó).
• A gyógyszerek és étrend-kiegészítők egyéb, potenciálisan allergén összetevőket is tartalmazhatnak.
• Ha Ön vagy közvetlen családtagja allergiás vagy intoleráns, akkor a csecsemője
valószínűbb, hogy ilyen is van 1 .

Írta: Sue Cardus, Robyn Halliday és a Nagy-Britannia La Leche Liga anyái

  1. Andreas, N., Kampmann, B., Le-Doare, K. Emberi anyatej: Összetételének és bioaktivitásának áttekintése. Korai emberi fejlődés, 2015; 91 (11): 629-635.
  2. Muraro, A és mtsai. EACCI Élelmiszerallergia és anafilaxia irányelvek. Az ételallergia elsődleges megelőzése. Allergia, 2014; 69 (5): 590-601.
  3. SZÉP iránymutatás [CG116]. Élelmiszerallergia 19 év alatt: felmérés és diagnózis, 2011. február 23., https://www.nice.org.uk/guidance/cg116 (hozzáférés: 2020. július 26.).
  4. NHS. Kontakt dermatitis, https://www.nhs.uk/conditions/contact-dermatitis/causes/ (megtekintve 2020. július 26.).
  5. Young, M. Szerkesztőség: Megszüntetési étrendek az ekcémában - figyelmeztető mese. JACI: A gyakorlatban, 2016; https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(15)00573-5/pdf

További irodalom
A szoptatás nőies művészete. LLLI. London: Pinter & Martin, 2010.
SZoptatásra adott válaszok - útmutató
SEGÍTŐ CSALÁDOKNAK: MÁSODIK KIADÁS . Mohrbacher, N. Nancy Mohrbacher Solutions inc., 2020.
TEJ: Csecsemőtáplálás és immunrendellenességek. Minchin, M. Geelong: Alma Publications, 2015.
SZoptatási munkák! Még az allergiákkal is. Noble, R. Brisbane: Teljes kiadás, 2017.

Ezt az információt nyomtatott formában vásárolhatja meg üzletünkben.