A csecsemő GERD és a csecsemő kólika megértése

A legtöbb fiatal csecsemő eszik és alszik, normális bélmozgást hajt végre, és csak akkor sír, ha éhes vagy friss pelenkára van szüksége. Van azonban sok csecsemő, akik éjjel-nappal nagyrészt sírnak. Etetés után, a bélmozgás előtt, vagy akár a jó alvás kellős közepén sikoltoznak a fájdalomtól. Ezek a babák virágzóak és egészségesek lehetnek, de a sírás igazi probléma. A csecsemő fáradt és nyomorult, a szülők csalódottak és kimerültek, a testvérek pedig bosszankodnak és neheztelnek arra, hogy mennyi figyelmet veszítenek erre a sikoltóra. Az évek során ezt a problémát csecsemőkólikának hívták. Az az általános benyomás volt, hogy nincs oka, nincs kezelése, és körülbelül három hónapos korára elmúlik.В

Hihetetlen mennyiségű hülyeséget tettek közzé a gyermekgyógyászati folyóiratok, amelyek megpróbálták bebizonyítani, hogy a csecsemők csak a feszültség enyhítésére sírnak, és ez csak neurológiai éretlenség. A szülőket azzal vádolták, hogy túl feszültek a csecsemő körül, nem tartják vagy etetik megfelelően a babát, és sok más megalapozatlan szabálytalanságot. A legnevetségesebb előfeltétel az volt, hogy a sírásnak nincs fizikai alapja, és hogy a csecsemőknek nincsenek fájdalmai .В

Körülbelül tíz évvel ezelőtt az orvosok alaposabban kezdték vizsgálni a problémát, és megállapították, hogy a csecsemők egy részének valóban emésztési nehézségei vannak. Úgy tűnt, hogy a csecsemők kis hányadának valódi kólika van. Ez a hasi fájdalomból áll, amelyet a görcs görcsöl, és a bél gáznemű léggömbölése. A bélizmok összehangolatlan összehúzódásait figyelték meg. Úgy tűnik, hogy az állapot az irritábilis bél szindróma csecsemő formája.

Ugyanakkor megjegyezték, hogy ezen gyermekek jelentős részének valójában savas refluxja volt, ami a sírást okozta. Ettől az időponttól kezdve a gyermekorvosok elemzik ezen sikító babák viselkedését, hogy a fájdalmat enyhítő specifikus kezeléseket írjanak elő. Különbség van a kócos és a refluxos csecsemők között. Itt van a két entitás tárgyalása.

ColicВ

Az a csecsemő, akinek tiszta kóros fájdalmai vannak, órákon át sikoltozhat, gyakran akkor is, ha a szülei karjaiban tartják. Gyakran előre hajt, felhúzza a lábát, és rúg, miközben sír. A hasa feszültnek érzi magát, mint egy kosárlabda, és megütve üreges hangot ad. A széklet és a gáz kipattanása vagy elhaladása néha megállítja a sírást. A meleg fürdők, a bepólyázás, a hintázás vagy a babakocsiban járás néha segítenek.В

Úgy tűnik, hogy néhány kócos csecsemő javul, ha autóval körbejár. Ennek kihasználására még egy olyan eszközt is kitaláltak, amely szimulálja az autóutat a kiságy rezgésével, az autó motorjának hangjával és a nyitott autóablak szélzajával.

Számos konkrét probléma megoldható, mielőtt feladnánk és elkezdjük vezetni az éjszakát.

1. Minden csecsemő lenyeli a levegőt táplálás közben. Néha a felesleges levegőt lenyelik, ha az anyatej túl gyorsan folyik, és a csecsemőnek el kell nyelni, hogy ne fulladjon. A palackbimbók a túlzott levegő lenyelésének forrását is jelenthetik. Fontos megjegyezni, hogy minden lenyelt és fel nem burkolt levegőnek egészen a beleken keresztül kell haladnia, amíg át nem jut alulról.

2. Gyakran javasoljuk, hogy a szoptató csecsemőket 2 vagy 3 percenként hagyják abba és böfögjék. A palackban táplált csecsemők gyakran részesülnek olyan palackokban, amelyeket úgy terveztek, hogy minimalizálják a levegő lenyelését. Dr. Brown üvege jó példa.

3. A széklet gyakorisága problémát jelenthet. A legtöbb csecsemő az élet első pár hetében minden etetés során székletet vesz át. Az idő múlásával a széklet gyakorisága csökken. Ha a csecsemő kényelmetlen, fontos megjegyezni, hogy milyen gyakran adja át a székletet. Ha a napok bélmozgás nélkül telnek, és a csecsemő kócos, bölcs dolog naponta legalább egyszer előidézni a bélmozgást. Ez megtehető glicerin kúp vagy Baby Lax használatával. Kis mennyiségű aszalt szilvalé adása néha segít. Ha a csecsemő nagyon megerőlteti magát, és a székletet nem könnyíti meg, akkor orvoshoz kell vinni. Néha a végbélnyílás túl szoros, és ki kell nyújtani. A boldog, kényelmes, nem kócos, szoptató csecsemő ritka székletürítése nem okoz gondot.

4. Az ápoló anya által fogyasztott ételek problémákat okozhatnak néhány csecsemőben. Ha a csecsemő kóros, az összes gyümölcslé és néhány zöldség eltávolítása segíthet. Ezek a hagyma (főtt, sült és nyers), brokkoli, karfiol, káposzta (beleértve a káposztasalátát) és a zöldpaprika. A gyümölcsök és minden más zöldség, beleértve a sárga és a piros paprikát, rendben van. Ha ezeknek az ételeknek a kiküszöbölése nem segít, érdemes megpróbálni eltávolítani a tehéntejet és az összes tejterméket az anya étrendjéből.

5. Az anyatej-helyettesítő tápszerek a probléma forrását jelenthetik. Tejből vagy szójafehérjéből készülnek. Néhány kócos csecsemő javul, ha egyikről a másikra vált. A hidrolizált tápanyagok, a Nutramigen és az Alimentum előre megemésztettek. Ez azt jelenti, hogy az alapfehérjéket apró összetevőkre bontják fel. Az elemi képletek, a Neocate és a Telecare mesterségesek. Aminosavakból készülnek, amelyek a fehérjék legkisebb építőelemei. Néhány csecsemőnek, aki kóros a szokásos tápszerben vagy nem tolerálja az anya étrendjének egyik ételt, előnyös lehet egy hidrolizált tápszer vagy egy elemi tápszer.

6. Egy friss tanulmány kimutatta, hogy a probiotikumok segíthetnek a kólikában szenvedő csecsemőknél. A probiotikumok olyan baktériumok, amelyekről ismert, hogy hasznosak, és amelyeket az emésztőrendszerbe adnak. A két probiotikum, a Culturelle (Lactobacillus GG) és a Florastor (jó élesztő), segíti a kólikát néhány csecsemőben. Az adag fél kapszula Culturelle naponta egyszer és fél csomag Florastor naponta kétszer. A képletcégek az Egyesült Államokban kezdik a probiotikumok hozzáadását a formulákhoz. Ezek az újabb formulák hasznosak lehetnek a kólika megelőzésében.

7. Gyógynövényes kólika-szerek, például gripe víz, Kimmel tea, kamilla tea és mások, néha segítik a görcsöt.

Gasztro-nyelőcső reflux betegség (GERD)

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a gyomor savas tartalma visszafelé halad a nyelőcsőbe, és károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját, fájdalmat okozva. A reflux csak a nyelőcső alsó részéig terjedhet vissza.

GER a D nélkül

Gyakran előfordul, hogy a csecsemők folyamatosan köpködnek, és nincsenek GERD-vel. Annak ellenére, hogy az étel a nyelőcsövön keresztül kerül vissza, nem okoz fájdalmat. Ez a GEReflux, de csak akkor válik GER-betegséggé, ha valóban problémát okoz

Amikor a reflux a nyelőcső falának erózióját okozza, a csecsemő fájdalmas gyomorégési tüneteket mutat.

A GERD csecsemők az etetés után vagy közben intenzíven sírnak. Gyakran lenyelnek etetés közben és között. Néha sikoltozva ébrednek, miután etetés után elégedetten elaludtak. A visszafolyó csecsemő gyakran megmerevíti a lábát és a testét, és meghajolja a hátát, hátradobja a fejét. A függőleges helyzet kényelmesebbnek tűnik, és sok GERD babát nehéz letenni. Íme néhány pont a savas reflux kezeléséről:

1. Az alvási helyzet fontos lehet reflux betegség esetén. Hasznos lehet a matrac fejének enyhe felfelé irányuló szöge. Ezt úgy hajtják végre, hogy egy hajtogatott törülközőt a matrac feje alá tesznek, 20 fokos szöget hozva létre.

2. Ezek a csecsemők gyakran ülve alszanak jobban. Megjegyezték azonban, hogy a csecsemőülések nem a legjobb alvószékek a reflux csecsemők számára. Ennek oka, hogy a baba középre van hajtva, és ez nyomást gyakorol a hasra. Ugráló ülés vagy hinta, amely lehetővé teszi a csecsemő számára, hogy ülve kinyújtva tartsa hasát.

3. A takarmányok megvastagodása néha segíthet. Ha a csecsemőt palackból táplálják, néha segít hozzáadni a rizs gabonát a tápszerhez (1 evőkanál minden 4 unciára). A sűrített takarmányok úgy tűnik, hogy kevesebb unciával elégítik ki a babát, így a gyomor kevésbé tele van. A vastagabb tápanyag befogadásához ki kell nyitni a mellbimbó lyukát (még soha nem tapasztaltam, hogy a gabona adása etetés után segítsen a szoptatott csecsemőn.)

4. A böfögés, amint azt korábban említettük, nagyon fontos, mivel a savval teli tej néha késleltetett böfögéssel jelentkezik.

В

5. A székrekedés növelheti a problémát, valószínűleg késlelteti a gyomortartalom ürítését a vékonybélbe. Minél tovább marad a tej a gyomorban, annál nagyobb az esély a refluxra. Néhány csecsemő még mindig kiköti az utolsó etetést, amikor megkezdi a következő etetést. Fontos megbizonyosodni arról, hogy a GERD baba rendszeresen üríti-e a belét.

6. Az antacidok segíthetnek, és gyakran szükségesek a probléma megállításához.

Három típusú antacid van:

Savas semlegesítők, mint a Mylanta vagy a Maalox. Ezek csak addig működnek, amíg a gyomorban vannak. Gyors ideiglenes enyhítést adhatnak az égő fájdalomtól. A szokásos adag ½ cm 3 testtömeg-kilogrammonként, napi 7-szer adva.

A H2-blokkolók, mint a Zantac, az Axid és a Pepcid. Ezek sav blokkolók, amelyek valójában megakadályozzák a sav kiválasztását a gyomorban. A szokásos adag 5 font testtömegenként 1cc 8 óránként (7, 15 és 23). Ezek a gyógyszerek sok megkönnyebbülést jelentenek, és szükség esetén (általában néhány hétig vagy hónapig) használhatók. A legfrissebb gyermekgyógyászati folyóirat nemrégiben készített jelentése nem mutatott mellékhatásokat, még évekig tartó használat után sem.

Protonpumpa-gátlók (PPI-k) Ezek protonpumpa-gátlók, mint például a Prilosec és a Prevacid. A PPI-k még hatékonyabban gátolják a savtermelést, mint a H2-blokkolók. A szokásos baba adag 7,5-15 mg, naponta kétszer. Ez valójában megegyezik egy felnőtt adagjával, de a csecsemőknek ennyire van szükségük az előnyök eléréséhez. Az egyetlen csoport, amely mellékhatásokat mutatott, a kis koraszülöttek. Az összes többi csecsemő nagyon jól megy ezekkel a gyógyszerekkel.

A kezelések hatékonyságának legjobb megítélése a csecsemő figyelése. Ha sokkal kevesebb a sírás, akkor a kezelés eredményes. A felköpés továbbra is fennállhat, de nem okoz fájdalmat, mivel nincs sav.

Csendes GERD

Lehetséges, hogy a gyomor savtartalma feljöjjön a torkig, és lenyelje a GI-szorongás tüneteit. Ezt a néma refluxot a közelmúltban a torok problémáival hozták összefüggésbe. A krónikus rekedtség az egyik olyan tünet, amely gyakran reagál az antacid kezelésre. A fül-orr-gégész szakorvosok mélyen a torkába nézhetnek, és olyan savas égési jeleket találhatnak, amelyek ehhez a diagnózishoz vezetnek. A refluxot újszülöttek apnoe, krónikus köhögés, sőt orrmelléküreg-betegség és fülfertőzések is érintették. A kutatás még folyamatban van ezen megfigyelések érvényességének megállapítására.

A savas refluxra vonatkozó orvosi vizsgálatot egy éjszakai kórházi tartózkodás alatt végzik. Egy szondát helyeznek a csecsemő nyelőcsőjébe, és a savszinteket egy bizonyos idő alatt rögzítik. Ez a teszt nem túl népszerű, mivel a reflux szakaszos lehet, és elmulasztja a szonda. A legtöbb orvos a refluxot úgy diagnosztizálja, hogy megfigyeli a baba viselkedését és a gyógyszerekre adott reakciót.