Amiláz

Amiláz széles körben alkalmazzák az akut hasnyálmirigy-gyulladás markereként, és jelentős emelkedés diagnosztikus.

cikk

Ezen az oldalon:

Fiziológia

Az α-amiláz egy emésztési enzim, amelyet túlnyomórészt az exokrin hasnyálmirigy acináris sejtjei választanak ki. A nyálmirigyek is kiválasztják. A hasnyálmirigy amilázt az AMY2, a nyálas amilázt az AMY1 kódolja, mindkét gén az 1-es kromoszómán .

Az amilázok fő feladata a komplex poliszacharidok, elsősorban a keményítő emésztésének megkezdése az őket alkotó egyszerű cukrokká. Ez a szájban kezdődik a nyál α-amilázzal, amely tovább működik a gyomorban (kémiailag védve van a gyomorsavtól). A vékonybélben, a duodenumból kiindulva, a hasnyálmirigy-α-amiláz emészti az étrendi szénhidrátot, a maradék nyál α-amiláz 3 segíti .

A keményítő főleg két glükózpolimerből áll: az amilopektinből (75%) és az amilózból (25%), és az amiláz fő feladata, hogy megszakítsa belső α1,4 kötéseiket. Ennek eredményeként oligoszacharidok képződnek, amelyek elsősorban maltóz, maltotrióz és α-határértékű dextrinek 3 .

Értelmezés

A nyálmirigyek és a hasnyálmirigy adják a normális szérum amiláz nagy részét, amelyet egy kútban találtak 1. Ez a két amiláz izoform a laboratóriumi vizsgálattal megkülönböztethető. A normál szérum amiláz referencia tartomány 19-86 egység/liter.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyanús eseteiben mért másik enzimhez, a lipázhoz képest az amiláz gyengébb érzékenységű és rövidebb ideig emelkedik Emiatt a lipáz az előnyös teszt az akut hasnyálmirigy-gyulladásban.

A hyperamylasemia okai

Az amiláz a vékonybél intraluminális folyadékában található meg, ezért a bél pangása az enzim rendellenes felszívódásához vezethet.

  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • egyéb hasnyálmirigy-támadások
    • ERCP/EUS: a fő hasnyálmirigy-műszer műszerezése
    • hasnyálmirigy trauma
    • hasnyálmirigyrák 8
  • bélbetegség
    • bél ischaemia/infarktus
    • bélperforáció
    • bélelzáródás 8
  • nyálmirigy patológia pl. daganatok
  • az amiláz csökkent homeosztatikus eltávolítása
    • veseelégtelenség
    • makroamilázia
  • krónikus alkoholizmus
  • műtét utáni
    • különösen a koszorúér bypass ojtást (CABG) követően
  • tejsavas acidózis
  • táplálkozási zavarok
    • anorexia nervosa
    • bulimia
  • méhen kívüli amiláz szekréció rák által
  • Gullo-szindróma
  • COVID-19 9

A hypoamylasaemia okai

Hypoamylasaemiát tapasztaltak az amilázra egy év alatt tesztelt minták 5% -ában egy nemrégiben publikált tanulmányban, amelyet az Egyesült Királyság egyik nagy londoni tudományos központja tett közzé 7. .

  • funkcionálisan hiányzó hasnyálmirigy
    • Az alacsony szérum amiláz fő oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 4
    • pancreatectomia utáni
    • súlyos hasnyálmirigy-trauma: krónikus; az akut általában emelkedett amilázszintet eredményez (lásd fent)
    • cisztás fibrózis
  • végstádiumú májbetegség
  • genetikai (nagyon ritka)
    • Néhány családban/egyénnél izolált hasnyálmirigy-amiláz hiányokat tapasztaltak
    • a szénhidrát malabszorpció jelei és tünetei vannak