Arcod ökológiája: Demodex, Rosacea és Te

Ismeretlen eredetű rendellenességként a rosacea jelei és tünetei számos lehetséges oknak tulajdoníthatók, például diszfunkcionális immunrendszernek, genetikának, öblítésre való hajlamnak és különféle külső tényezőknek, amelyek kiválthatják ezeket az egészségtelen reakciókat.

Még az új tudományos bizonyítékok megjelenése előtt a Demodex-et, egy mikroszkópos atka, amely az emberi arcbőr normális lakója, sokáig potenciális bűnösnek tekintették a rosaceás fellángolásokban, mivel ezzel az egyének arcán gyakran nagyobb a szám. rendellenesség. 1, 2 A Demodex egyre növekvő számú orvosi kutatása széles körű ismereteket tárt fel, amelyek tisztább képet adhatnak jellemzőiről és elterjedtségéről, valamint a rosacea jeleinek és tüneteinek kiváltásában vagy fokozásában játszott lehetséges szerepéről.

A Demodex legjobban az emberi mikrobiom - az emberi testen belül és azon belül élő mikroorganizmusok ökológiai közössége - kontextusában érthető meg, és a Nemzeti Egészségügyi Intézetben egy nemrégiben végzett ötéves tanulmány tárgya, amely egy paradigmaváltás az emberi test megértésében. 3

A mikrobák a barátaink

A népi felfogással ellentétben az emberek nem biológiailag önellátó szervezetek, amelyek immunrendszerének meg kell küzdenie a mikrobák invázióját a betegségek elkerülése érdekében. Valójában éppen ellenkezőleg: az emberi test nem tud túlélni nélkülük. Például a Human Microbiome Project szerint a gyomor-bél traktusban található baktériumok elengedhetetlenek ahhoz, hogy az emberek megemészthessék az ételeket és felszívjanak bizonyos tápanyagokat. Ezenkívül ezek az alapvető mikrobák olyan hasznos vegyületeket termelnek, mint bizonyos vitaminok és védő gyulladásgátlók, amelyeket az emberek önmagukban nem tudnak előállítani.

Ezenkívül egy tipikus emberi testben lévő billió sejt - egy egyedben legalább tízszer annyi sejt, mint a Tejútrendszer csillagai - csak 10-ből körülbelül egy ember, a fennmaradó 90 százalék pedig mikroba. 4 Mivel olyan kicsiek, testtömegünknek csak körülbelül 1-2 százalékát teszik ki - körülbelül három-öt font súlyúak, vagy elegendőek ahhoz, hogy egy nagy leveskannát megtöltsenek. 3

A mikrobák megszerzésének folyamata egy egész életen át tartó tevékenység, és abban a pillanatban kezdődik, amikor megszülünk. Bár a csecsemők steril környezetben fejlődnek - a méhben nincs mikroorganizmus -, egy újszülött baktériumszivacsként jelenik meg, és a születési csatornán való áthaladásával kezdi felvenni az egészségéhez és túlélési képességéhez hozzájáruló mikrobákat. A mikrobák közé tartoznak baktériumok, gombák, protozoonok és mások, és a legnagyobb koncentrációban megtalálhatók a fülben, az orrban, a szájban, a hüvelyben, az emésztőrendszerben, a végbélnyílásban és a bőrben. 5.

A többi mikrobához hasonlóan a Demodex atkák is természetes része ennek az emberi mikrobiomnak, és hasznos funkciót tölthetnek be azáltal, hogy az elhalt hámsejteket táplálják, hogy segítsenek megszabadulni az arctól a hulladéktól. Valójában az elhalt emberi bőrsejtek a háztartási por legnagyobb összetevője, és a poratkákhoz hasonlóan a Demodex folliculorum is egy természetes tisztító rendszer része lehet. 6.

A Demodex atka

Míg a Demodex csak a közelmúltban nyert nagyobb figyelmet a rosaceás kutatóközösségben, az atka sokkal hosszabb múltra tekint vissza az orvostudomány területén. Dr. Rusiecka-Ziółkowska és a lengyel Wroclawi Orvostudományi Egyetem Mikrobiológiai Tanszékének munkatársai szerint a Demodex atkákról szóló jelentéseket már 1841-ben, több mint 150 évvel ezelőtt rögzítették. Egy évvel később egy német bőrgyógyász Demodex típusú atkákat talált a szőrtüszőkben, majdnem 100 évvel azelőtt, hogy az emberi Demodexet először megfigyelték a rosacea kialakulásában. 7

Úgy tűnik, hogy a Demodex nagy száma gyakorlatilag minden embernél nagyon gyakori. A fejlett technológia segítségével Dr. Megan Thoemmes kutató és munkatársai nemrégiben azt tapasztalták, hogy minden 18 évesnél idősebb felnőttnél léteznek Demodex atkák. 8 Sőt, a kutatók felfedezték, hogy a Demodex két különféle faja él az emberek bőrén - a D. folliculorum, amely elsősorban az arcon, valamint a szemhéjak meibomi mirigyében élő szőrtüszőkben él, és a D. brevis, amelyek a bőr faggyúmirigyei. 8,9

A rosaceás betegeknél a Demodexet gyakran 15–18-szor nagyobb arányban találták, mint egészséges egyéneknél, 1,2 és az orvostudósok számos elméletet vezettek be arról, hogy ez a szokatlanul magas előfordulás miért válthat ki gyulladást a rosaceás betegeknél. Dr. Erin Lesesky, a bőrgyógyász adjunktusa szerint a Demodex-en végzett 48 vizsgálat nemrégiben készült metaanalízise jelentős összefüggést talált a Demodex relatív sűrűsége és a rosacea kialakulása között, ami arra utal, hogy az atkák részt vehetnek a betegség folyamatában. Duke Egyetem. 10 Ezenfelül, bár régóta vitatott, hogy a Demodex nagyobb gyakorisága a rosacea oka vagy eredménye-e, új bizonyítékok egyre inkább azt sugallják, hogy ez lehet az előbbi.

Dr. Fabienne Forton, a belgiumi brüsszeli bőrgyógyász egy nemrégiben megjelent legfontosabb orvosi folyóiratcikkben az atkákat mint potenciális hiányzó láncot jellemezte a 2. altípusú (papulopustuláris) rosacea kialakulásának megértésében. 2 Feltételezte, hogy a bőrfertőzések és a bőrsorompó megbomlása gyulladásos reakciók láncolatát indíthatják el a rosaceában szenvedő egyéneknél, megjegyezve, hogy amikor az atkák száma a kezeléssel normálisra csökken, az érzékeny bőr tipikus rosaceás panasza gyakran eltűnik. Dr. Stanislaw Jarmuda és munkatársai azt is megállapították, hogy bár az atka sűrűsége nagyobb a rosaceás egyedek bőrén, az atkák még sűrűbbek azoknál az egyéneknél, akiknél a papulopustuláris rosacea dudorai és pattanásai vannak. 9.

Más kutatók úgy vélik, hogy a D. folliculorum valódi kapcsolata a rosacea-val a Bacillus oleronius révén vezethető el, amely baktérium a Demodex atkán, és amelyről kiderült, hogy stimulálja az immunválaszt egyes rosaceás egyéneknél - állítja Dr. Kevin Kavanagh és munkatársai az Ír Nemzeti Egyetemen -Maynooth. 11 Ezenkívül a B. oleronius asszociáció igaz lehet a szem rosaceájával küzdőkre is. Dr. Jianjing Li és munkatársai a miami Ocular Surface Centerben szignifikáns összefüggést találtak az arc rosaceája, a Demodex atkákkal való szemfertőzés és a B. oleroniusra adott reakció között. 12.

Míg a rosaceának számos oka lehet, az egyéneket, akik gyanítják, hogy ilyen rendellenességük van, fel kell kérni egy bőrgyógyászhoz, hogy diagnosztizálják és megfelelő kezelést kapjanak. "Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a papulopustuláris rosacea hagyományos kezelésére, megnövekedett a Demodex atkák sűrűsége vagy fokozott immunválasz ezekre az atkákra" - mondta Dr. Lesesky, megjegyezve, hogy a Demodex-et célzó parazitaellenes tulajdonságú kezelések hasznosak lehetnek a sikeres betegek számára menedzsment. 13.

Demodex hivatkozások

1. Jarmuda S, O’Reilly N, Zaba R és mtsai. A Demodex atkák és baktériumok potenciális szerepe a rosacea indukciójában. J Med Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

2. Forton FMN. Papulopustuláris rosacea, a bőr immunitása és a Demodex: pityriasis folliculorum hiányzó láncszemként. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 19–28.

3. Az NIH Human Microbiome Project meghatározza a test normál bakteriális felépítését. Nemzeti Egészségügyi Intézetek 2012. június 13.

4. Marantz Henig R. Zsírfaktorok. A New York Times 2006. augusztus 12-én.

5. Ackerman J. Hogyan védik testünket a baktériumok, hogyan védik egészségünket. Scientific American, 2012. május 15., pp.

6. Ház poratka. Wikipédia Hozzáférés: 2014.11.25.

7. Rusiecka-Ziółkowska J, Nokiel M, Fleischer M. Demodex - régi kórokozó vagy új? Adv Clin Exp Med 2014; 23: 295–298.

8. Thoemmes MS, Fergus DJ, Urban J, Trautwein M, Dunn RR (2014) Az emberhez kapcsolódó Demodex atkák mindenütt jelenlévő és sokfélesége. Nyilvános Tudományos Könyvtár 9 (8): e106265. Doi: 10.1371/journal.pone.0106265.

9. Jarmuda S, O’Reilly N, Zaba R és mtsai. A Demodex atkák és baktériumok potenciális szerepe a rosacea indukciójában. J Medical Microbiol 2012; 61: 1504-1510.

10. Zhao YE, Wu LP, Peng Y és mtsai. Retrospektív elemzés a Demodex fertőzés és a rosacea közötti összefüggésről. Arch Dermatol 2010; 146 (8): 896-902.

11. Erbagci Z, Ozgoztaosi O. A Demodex folliculorum sűrűség jelentősége a rosaceában. Int J Dermatol 1998; 37: 421-425.

12. Li J, O’Reilly N, Sheha H és mtsai. Korreláció a szem Demodex fertőzés és a szérum Bacillus fehérjékkel szembeni immunreaktivitása között arc rosaceában. Szemészet 2010; 117: 870-877.

13. A Demodex ismét felszínre kerül az AAD nyári találkozóján. Országos Rosacea Társaság weblogja Hozzáférés: 2014.11.25.

Elismerés: Ezt a szakaszt Dr. Julie Harper, az Alabama-Birminghami Egyetem bőrgyógyászati klinikai docense vizsgálta felül és szerkesztette.