ARFID felnőtteknél: nemcsak a gyermekkor zavara

Az elkerülő-korlátozó táplálékbeviteli rendellenesség, közismert nevén ARFID, olyan étkezési rendellenesség, amelyet az jellemez, hogy tartósan elutasítják bizonyos ételek fogyasztását, vagy bármilyen típusú ételek elfogyasztása bizonyos ételek színének, állagának vagy illatának negatív reakciója miatt. Ezenkívül az egyének megtagadhatják az étkezést attól, hogy félnek attól, hogy megbetegszenek, vagy attól, hogy megfulladnak az ételtől. Ezt a rendellenességet nem jellemzi a test alakjának vagy súlyának megszállottsága; hanem egyszerűen az ételek érdektelenségének és kerülésének köszönhető. Ez a rendellenesség túlzott és egészségtelen súlycsökkenést és alultápláltságot eredményezhet, ami csövönkénti táplálkozáshoz vagy táplálkozási zavarhoz vezethet. Gyakran pszichoszociális károsodások is következnek ebből az étkezési rendellenességből. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5) az elkerülõ-korlátozó ételfogyasztási rendellenességet étkezési rendellenességként ismeri el, amely klinikailag különbözik az anorexia nervosától és a bulimia nervosától. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és egykor gyermek- és csecsemőkori rendellenességnek tekintették, de ma már ismert, hogy az ARFID felnőttekben előfordulhat.

Miért válik az ARFID gyakorivá felnőtteknél?

Az ARFID egyre gyakoribbá válik a felnőtteknél a speciális étrendek, például a vegán étrend, a gluténmentes étrend, az alternatív böjt és más jól ismert, népszerű étrendek számának növekedésével, amelyek egy vagy több élelmiszercsoportot kizárnak az étrendből. Gyakran az ARFID felnőtteknél általában kevés ételből áll, amelyeket néha 20-nál kevesebb étel fogyaszt. Az egyének gyakran megtagadják az új ételek kipróbálását, vagy magasabb arányú textúrát vagy érzékszervi problémákat jelentenek az élelmiszereknek. A súlykorlátozás vagy a fogyókúra miatti válogatós evés felnőtteknél ARFID-hez vezet. A felnőttek válogatós étkezése a depresszió és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek magasabb arányával, valamint az alacsonyabb életminőséggel társult azokhoz a gyermekekhez és serdülőkhöz képest, akiknél a válogatós étkezést diagnosztizálták. Ennek oka lehet, hogy a felnőttek túlérzékenyebbek a testsúlyra és a testképre, mint a gyermekek, és ezért a felnőttek válogatós étkezése a lehetséges súlyhoz és testtípushoz köthető, szemben az ételek érdektelenségével és kerülésével. Ez a hipotézis még nem bizonyított, de érdekes kutatást készítene.

Az ARFID kezelése felnőtteknél

Az ARFID-ben szenvedő felnőttek számára sokféle kezelés létezik, de az első dolgot szem előtt kell tartani a meghatározott célok közül. Például néhány felnőtt szeretné, ha ennél nagyobb választékot fogyaszthatna, vagy kényelmesebb lenne a nyilvános étkezés során. Vannak olyan terápiák, amelyek elősegíthetik az expozíciót, a szorongást és a gondolkodási folyamatokat, amelyek az elkerülő, korlátozó ételfogyasztási rendellenességeket veszik körül. Gyakran előfordul, hogy a terapeuták először a kevésbé szorongásos ételfélelmekkel foglalkoznak, majd az extrémebb ételfélelmekkel foglalkoznak, ezért is fontos, hogy az egyének nyitottak legyenek az étkezési félelmeikkel a kezelés során.

Az élelmiszer-expozíció egyfajta módja annak, hogy csökkentse a bizonyos típusú élelmiszerek körüli szorongást. Ez a fajta terápia magában foglalja a mentális vizualizációt, a félelmezett ételek írását és beszélgetését, majd annak megválaszolását, hogy miért félnek tőlük. Az expozíciós terápia révén az ARFID-ben szenvedő személy megtanulhatja a pozitív megküzdési készségeket e sajátos félelmek leküzdésére.

További terápiák, amelyekről ismert, hogy segítenek az ARFID kezelésében felnőtteknél, a kognitív viselkedésterápia (CBT) és a dialektikus viselkedésterápia (DBT), két gyakori terápia, amelyeket étkezési rendellenességek kezelésére használnak. Ezek a terápiák olyan eszközöket és megküzdési mechanizmusokat adnak az egyéneknek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy a testükre hallgassanak, nem pedig a szorongást kiváltó gondolataikra. Egyéb hatékony kezelések közé tartozik a csoportos terápia és a csoportos étkezések, amelyek szenzoros kérdésekkel foglalkoznak támogató környezetben. Sokszor a csoportok kimennek a közösségbe és egy nyilvános helyen étkeznek, vagy együtt vásárolnak élelmiszerboltba. Az ilyen típusú környezetben az egyén támogatást nyerhet más tagoktól, akik hasonló problémákkal küzdenek, valamint megtanulhatja, hogyan kezelje az élő helyzeteket kezelési csoportjának egyik tagjával.

Segítség kérése az ARFID szolgáltatáshoz

Ha Ön vagy valaki, akit szeret, küzdhet az ARFID-del, a Felfedezés Központja segíthet. Az egyedülálló táplálkozási program olyan technikákat és terápiákat tartalmaz, amelyek segíthetnek a felnőtteknek elmúlni ezen az étkezési rendellenességen, mindezt valós körülmények között.