Minden, amit tudni akar az aritmiáról

tudnia

Az aritmia a szív rendellenessége, amely befolyásolja a szívverés sebességét vagy ritmusát.

Akkor történik, amikor a szívverést irányító és szabályozó elektromos impulzusok nem működnek megfelelően. Ez a szív dobogását okozza:

  • túl gyors (tachycardia)
  • túl lassú (bradycardia)
  • túl korai (korai összehúzódás)
  • túl szabálytalanul (fibrilláció)

Szinte mindenki legalább egyszer kóros szívritmust tapasztal. Úgy érezheti, mintha a szíve versenyezne vagy csapkodna.

Az aritmiák gyakoriak és általában ártalmatlanok, de néhányuk problémás. Ha egy aritmia zavarja a test véráramlását, károsíthatja a következőket:

  • agy
  • tüdő
  • egyéb létfontosságú szervek

Ha nem kezelik őket, az aritmiák életveszélyesek lehetnek.

Lehet, hogy nincsenek aritmia tünetei. A gyakori jelek azonban a következők lehetnek:

  • érzés, mintha a szíved kihagyott volna egy ütemet
  • csapkodó érzés a nyakában vagy a mellkasában
  • gyors szívverés
  • lassú vagy szabálytalan szívverés

Beszéljen orvosával a tüneteiről, hogy hatékonyan tudják diagnosztizálni és kezelni az aritmiáját. Súlyosabb tünetei lehetnek a szívében, amelyek nem működnek megfelelően, beleértve:

  • mellkasi fájdalom
  • nehéz légzés
  • gyengeség
  • szédülés vagy szédülés
  • ájulás vagy szinte ájulás
  • fáradtság
  • izzadó

Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja. Tudjon meg többet az aritmia tüneteiről és arról, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

Az aritmiáknak lehetnek orvosi, fizikai, érzelmi vagy genetikai okai. Az ok is ismeretlen lehet.

Az antibiotikumok és más gyógyszerek egyeseknél aritmiát válthatnak ki. Ezek közé tartozhatnak olyan gyógyszerek, amelyek:

  • magas vérnyomás
  • depresszió
  • allergia
  • megfázás

A véráramlás változásai vagy a szív fizikai változásai, például hegesedés szintén aritmiát okozhatnak. Egyéb egészségügyi feltételek is lehetnek a forrása, beleértve:

  • magas vérnyomás
  • kiszáradás
  • pajzsmirigy rendellenesség
  • alvási apnoe
  • cukorbetegség
  • elektrolit-egyensúlyhiány, például alacsony kalcium-, kálium- vagy magnéziumszint miatt

Más fizikai vagy életmódbeli tényezők is okozhatnak ritmuszavart bizonyos esetekben. Ezek tartalmazzák:

  • gyakorlat
  • köhögés
  • erős érzelmek, például harag, stressz vagy szorongás
  • alkoholt inni
  • dohányzó

Az aritmiáknak gyakran nincs szükségük specifikus kezelésre, de fontos, hogy az aritmiát orvosilag felmérjék, hogy tudják-e vagy sem.

Orvosa értékeli, hogy az aritmiája okozhat-e komolyabb tüneteket vagy egyéb állapotokat, amikor dönt a kezelési lehetőségekről.

Aritmia esetén fontos a testmozgás, az egészséges étrend fenntartása, valamint a vérnyomás és a koleszterinszint kezelése. Ez csökkentheti a szövődmények kockázatát, mint például a szívroham vagy agyvérzés.

Ha bármilyen más tünet nélkül gyors pulzusszámot tapasztal, orvosa javasolhatja, hogy próbálja ki a vagális manővereket. Arra ösztönözhetik a vagus idegét, hogy lassítsa a pulzusát. A Vagal manőverek a következőket tartalmazzák:

  • arcát hideg vízzel áztatva
  • köhögés
  • öklendezés
  • visszatartva a lélegzetét, miközben erőlködik

Az aritmia egyéb kezelései közé tartozik a gyógyszeres kezelés és a műtét.

Gyógyszer

Orvosa gyógyszert adhat Önnek, hogy segítsen kezelni az aritmiáját és megelőzze a szövődményeket, például a szívrohamot.

A legtöbb gyógyszer tabletta formájában jelenik meg, de néhányuk intravénás formában kerül felhasználásra vészhelyzet esetén.

Az általuk felírt gyógyszer az aritmia típusától, valamint egyéb esetektől függ. A gyakori gyógyszertípusok a következők:

  • Antiaritmiás szerek. Ezekkel kezelhető a tachycardia és a korai szívverés. Ezek közé tartozik az amiodaron, a propafenon és még sok más. Ezek azonban okozhatják a proarrhythmia problémás mellékhatását, amely súlyosbíthatja a ritmuszavarát vagy új ritmuszavart okozhat.
  • Kalciumcsatorna-blokkolók.A kalciumcsatorna-blokkolók, köztük az amlodipin és a diltiazem, segítenek csökkenteni a vérnyomást és a pulzusszámot. Hosszú távon használhatók.
  • Bétablokkolók.A béta-blokkolók lassítják a pulzusszámot a tachycardia kezelésében. A béta-blokkolók közé tartozik az acebutolol, a metoprolol és más gyógyszerek.
  • Antikoagulánsok.Az antikoagulánsok segítenek megakadályozni a vérrögképződést, amely a pitvarfibrilláció következménye lehet. A vérhígító gyógyszerek közé tartozik a warfarin, a rivaroxaban és még sok más. Mellékhatás lehet túlzott vagy belső vérzés.

Győződjön meg arról, hogy az összes gyógyszert az előírás szerint szedi. Tájékoztassa kezelőorvosát a mellékhatásokról, különösen a proarritmiáról.

Sebészet

Ha a gyógyszeres kezelés vagy egyéb kezelés nem elegendő az aritmia elősegítésére, akkor kisebb eljárásra vagy műtétre lehet szüksége. Számos eljárás és beültethető eszköz segíthet az aritmia kezelésében:

  • Katéter abláció: A katéter ablációja során kardiológusa a katétereknek nevezett rugalmas csöveket az ereken keresztül a szívének megfelelő területére fűzi. Az egyik katéter végén található elektróda rádiófrekvenciás hullámokat, hőt vagy nagyon hideg hőmérsékletet bocsát ki, így kis heg keletkezik. A hegszövet blokkolja az aritmiát okozó elektromos hullámokat.
  • Pacemaker: Orvosa kisebb műtét során beültetheti a pacemakert. Miután kis vágást hajtott végre a váll közelében, kis vezetékeket vezetnek át az ereiben, és a szívébe helyezik. A vezetékek a kulcscsont közelében beültetett kis akkumulátorral működő generátorhoz csatlakoznak. Ha a generátor rendellenes szívritmust észlel, elektromos impulzust küldhet a vezetéken keresztül, hogy segítsen annak szabályozásában.
  • Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD): Az ICD hasonló a pacemakerhez, és a kulcscsont, a mellcsont vagy a borda közelében ültethető be. Segíthet, ha a szívritmuszavarai életveszélyesek, vagy a szívmegállás kockázatát jelentik. Az ICD elektromos sokkot küldhet a szívébe, hogy korrigálja a ritmusát, vagy indítsa újra a szívét, ha abbahagyja a dobogást.

A műtét súlyos ritmuszavarokat is kezelhet, például pitvarfibrillációt.

A labirintusos eljárás során a sebész apró vágásokat hajt végre a szíve felső felén, hogy hegszövetet hozzon létre. A hegek blokkolják az elektromos aktivitást, amely szabálytalan szívritmust okozhat.

Az aritmiákat három pont alapján nevezik meg és kategorizálják:

  • arány (akár túl lassú, akár túl gyors)
  • eredete (akár a kamrákban, akár a pitvarokban van)
  • rendszeresség

Egy megfelelően dobogó szívben az elektromos impulzusok a szíven keresztül pontosan járnak. Ezek a jelek úgy koordinálják a szívizom aktivitását, hogy a vér be és ki szívódjon a szívbe.

Ezen utak vagy impulzusok bármilyen megszakadása a szív rendellenes dobogását okozhatja, ami aritmiához vezet. Ezek a sinus csomópontban, a kamrákban (a szív alsó kamrájában) vagy az pitvarokban (a felső kamrákban) kezdődhetnek.

A korai szívverés néha ritmuszavarhoz is vezethet.

A korai szívverés úgy érzi, mintha a szíved kihagyott volna egy ütemet. A valóságban a normális szívritmusát egy túl korai ütem szakította meg, és két normális szívverés között extra ütemet tapasztal.

Sinus arrhythmia

A sinus csomópont elektromos impulzusokat használ a szívverés ritmusának szabályozásához. Ha a sinus csomópontja nem küldi megfelelően az impulzusokat, a szíve túl lassan vagy szabálytalanul pumpálódhat. Ennek eredményeként sinus arrhythmia következik be.

A sinus arrhythmia kétféle lehet:

  • sinus tachycardia, amikor a pulzusod percenként több mint 100 ütemre emelkedik, és
  • sinus bradycardia, amikor a pulzusod 60 ütem/perc alá csökken.

A sinus arrhythmia a beteg sinus szindróma egyik típusa, a sinus csomóponthoz kapcsolódó rendellenességek csoportja.

A szívbetegség vagy a szívroham okozta hegesedés a sinus csomópont közelében lelassíthatja vagy blokkolhatja az elektromos impulzusokat, amikor a szíven haladnak át. Ez aritmiát és más rendellenességeket okozhat.

A sinus arrhythmia sok embernél gyakori állapot. Egyeseknél azonban szívbetegségeket okozhat.

Kamrai aritmia

A kamrai aritmia a szív kamráiban vagy az alsó kamrákban kezdődik.

Kétféle típus létezik:

  • kamrai tachycardia
  • kamrai fibrilláció

Lehetséges, hogy mindkettőt azonnal kezelni kell, különösen, ha más szívbetegségei vannak.

A kamrai tachycardia (VT) általában olyan embereknél fordul elő, akiknek szívbetegségük vagy szívvel kapcsolatos problémájuk volt, például koszorúér-betegség vagy szívroham. 170 vagy annál magasabb szívverést okozhat.

A VT veszélyes, ha néhány másodpercnél tovább tart. Súlyosabb kamrai ritmuszavarokhoz is vezethet, például kamrai fibrillációhoz.

A kamrai fibrilláció (VF) hirtelen, gyors, szabálytalan és kaotikus szívverést jelent a kamrában. Ezek a szabálytalan elektromos impulzusok, amelyeket néha szívroham vált ki, a szív kamráinak remegését idézik elő.

Ha ilyen fajta aritmiája van, a kamrái nem tudnak pumpálni vért a testébe, és a pulzusszám gyorsan csökken. Ez azonnali kezelés nélkül hirtelen szívmegállást és halált okozhat.

Pitvari aritmia

A pitvari aritmiák, más néven supraventrikuláris aritmiák, a szív pitvarában vagy felső kamrájában kezdődnek. Tartalmazzák:

  • supraventrikuláris tachycardia
  • pitvarfibrilláció
  • pitvari rebegés

A supraventrikuláris tachycardia (SVT) magában foglalja az aritmiák különböző formáit, amelyek a kamrák felett kezdődnek. Az SVT-ket általában egy gyors szívdobbanás azonosítja, amely hirtelen megkezdődhet és véget érhet.

Ezek a törések néhány másodpercig vagy több óráig tarthatnak, és percenként 160-nál többször doboghatnak. A leggyakoribb SVT-k a következők:

  • pitvarfibrilláció
  • pitvari rebegés

Ha pitvarfibrillációja van, más néven AF vagy AFib, akkor pitvarai nagyon gyorsan, akár 400 ütés/perc sebességgel is vernek. A pitvarok olyan gyorsan mozognak, hogy nem képesek teljesen összehúzódni. Ehelyett megremegnek, vagy fibrillálnak.

Az AF kialakulásának kockázata 65 évesnél idősebb, és ha egyéb betegségei vannak. Kezelés nélkül az AF súlyosabb állapotokhoz, például stroke-hoz vezethet.

Pitvari flutterben (AFl) a szív ritmikusabban és állandóabban ver, mint pitvarfibrilláció esetén. Előfordulhat, hogy egyik aritmia esetén sem jelentkezik tünet.

A pitvari rebegés leggyakrabban szívbetegségben szenvedőknél fordul elő, bár ritkábban fordul elő, mint az AF. Gyakran megjelenik a szívműtét utáni első hetekben is. Az AF-hez hasonlóan a pitvari csapkodás is életveszélyes lehet.