Cochrane

A krónikus vesebetegség egyre több embert érint világszerte, de a progressziójának ellenőrzésére szolgáló hatékony stratégiákat még nem elfogadták általánosan. Az Astragalus az egyik legszélesebb körben használt gyógynövény a vesebetegségek kezelésére. Ezt az áttekintést azért végeztük el, hogy értékeljük az Astragalus előnyeit és lehetséges ártalmait krónikus vesebetegségben szenvedők kezelésében.

Megkerestük a 204 júliusáig megjelent szakirodalmat, és 22 tanulmányt összegeztünk 1323 krónikus vesebetegségben szenvedő ember részvételével, beleértve a dialízis kezelését vagy sem.

Bár találtunk néhány ígéretes bizonyítékot, amelyek arra utalnak, hogy az Astragalus szokásos kezeléssel hozzájárulhat a szérum kreatininszint csökkentéséhez, a vizeletben elvesztett fehérje mennyiségének csökkentéséhez és egyes szövődmények, például vérszegénység és alultápláltság hatásainak csökkentéséhez, a bizonyítékok minősége alacsony volt. Megállapítottuk, hogy a vizsgálati módszerek és a jelentések hibái és kihagyásai valószínűleg hibás eredményeket hoztak az általunk értékelt tanulmányok között. Meg kell jegyezni az Astragalus injekcióval járó lehetséges káros hatásokat, bár a mellékelt vizsgálatokból nem találtunk releváns jelentéseket.

Bár az Astragalus a hagyományos terápiák kiegészítéseként ígéretes hatást fejtett ki a proteinuria csökkentésében, valamint a hemoglobin és a szérum albumin növelésében, a szuboptimális módszertani minőség és a gyenge jelentések azt jelentették, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján nem lehetett végleges következtetéseket levonni.

Astragalus (Radix Astragali, huang qi) a szárított gyökér Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. var. mongholicus (Bge.) Hsiao vagy Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. (Leguminosae család). A hagyományos kínai orvoslás egyik legszélesebb körben használt gyógynövénye vesebetegségek kezelésére. Bizonyítékokra van szükség ahhoz, hogy a klinikusok és a betegek megítélhessék a krónikus vesebetegség kezelésében való alkalmazását.

Ez a felülvizsgálat értékelte az Astragalus előnyeit és lehetséges ártalmait a CKD-s betegek kezelésében.

Kerestük a Cochrane Renal Group szakosított nyilvántartását 2014. július 10-ig, a Trials keresési koordinátorával való kapcsolattartás során, az áttekintés szempontjából releváns keresési kifejezések használatával. Kerestünk CINAHL, AMED, Current Controlled Trials, OpenSIGLE és kínai adatbázisokban is, beleértve a CBM, CMCC, TCMLARS, a kínai disszertáció adatbázisát, a CMAC-ot és az indexet a kínai periodikus irodalomhoz.

Véletlenszerű kontrollos vizsgálatok (RCT) és kvázi RCT-k, amelyek összehasonlították az Astragalus-t, amelyet önmagában használtak nyers gyógynövényként vagy kivonatként, placebóval, nem kezelték vagy hagyományos beavatkozások voltak alkalmasak a felvételre.

Két szerző önállóan vonta ki az adatokat és értékelte az elfogultság kockázatát a mellékelt tanulmányokban. A metaanalíziseket relatív kockázat (RR) alkalmazásával végeztük a dichotóm kimenetelre és az átlagos különbségeket (MD) a folyamatos kimenetekre, 95% -os konfidencia intervallummal (CI).

22 tanulmányt vontunk be, amelyekben 1323 résztvevő vett részt, akik közül 241 részesült dialízis kezelésben. Az elfogultság kockázatát hat vizsgálatban magasnak ítélték, a fennmaradó 16 vizsgálatban nem egyértelmű. A vizsgálat minősége összességében alacsony volt.

A vese-helyettesítő kezelésig (RRT) vagy a dialízis megkezdéséig eltelt idő elsődleges eredményeinket és az összes okból bekövetkező halálozást egyik mellékelt vizsgálat sem jelentette.

Az Astragalus vesefunkcióra gyakorolt hatásaival kapcsolatos eredmények nem voltak következetesek. Az Astragalus szignifikánsan megnövelte a CrCl-t a kezelés végén (4 vizsgálat, 306 résztvevő: MD 5,75 ml/perc, 95% CI 3,16–8,34; I² = 0%), csökkent az SCr (13 vizsgálat, 775 résztvevő: MD -21,39 µmol/L, 95% CI -34,78 - -8; I2 = 70%), és különösen azoknál, akiknek az alapvonala SCr volt