Ateroszklerotikus kardioszklerózis

Ateroszklerotikus kardioszklerózis - az összekötő cicatricialis szövet diffúziós fejlődése a szívizomban a koszorúerek ateroszklerotikus károsodása miatt. Az ateroszklerotikus kardioszklerózist a progresszív IBS mutatja: stenocardia rohamok, ritmus és vezetőképesség megsértése, szívelégtelenség. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis diagnosztikája magában foglalja az eszköz- és laboratóriumi kutatások komplexumát - az EKG-t, az EhoKG-t, a veloergometriát, a farmakológiai vizsgálatokat, a koleszterin és a lipoproteid kutatását. Ateroszklerotikus cardiosclerosis konzervatív kezelése; a koszorúér-vérkeringés javítására, a ritmus és a vezetőképesség normalizálására, a koleszterinszint csökkenésére, a fájdalom-szindróma megdöntésére irányul.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis

Cardiosclerosis () - a szívizom izomrostjainak fókuszos vagy diffúziós helyettesítő folyamata összekötő anyaggal. Az etiológiát figyelembe véve elfogadott a miokarditicheskiya (miokarditis, reuma miatt), érelmeszesedés, posztinfarktus és primer (veleszületett kollagenázoknál, fibroelastoza esetén) kardioszklerózis megkülönböztetése. Az atherosclerotikus cardiosclerosis a kardiológiában a koronária szívbetegség megjelenésének tekinthető, amelyet a koronális erek ateroszklerózisának előrehaladása okoz. Az érelmeszesedéses cardiosclerosis főleg közép- és előrehaladott korú férfiakra derül fény.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis okai

A koszorúerek érelmeszesedéses veresége a tekintett patológia sarokköve. Az érelmeszesedés kialakulásának vezető tényezőjeként a koleszterincsere megsértését szolgálja, amelyet a lipoid túlzott elhalasztása követ az edények belső borításában. A koszorúerek érelmeszesedésének kialakulásának sebességét jelentősen befolyásolja a kísérő artériás magas vérnyomás, a vazokonstriktióra való hajlam, a koleszterinben gazdag ételek túlzott fogyasztása.

A koszorúerek érelmeszesedése a koronális artériák fényének szűkületéhez vezet, a szívizom vérellátásának megsértéséhez vezet, majd az izomrostokat cicatricialis összekötő anyaggal helyettesítik (ateroszklerotikus cardiosclerosis).

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis patogenezise

A koszorúerek stenoziruyushchyos ateroszklerózisát iszkémia és metabolikus rendellenességek követik a szívizomban, ennek eredményeként - fokozatosan és lassan kialakuló dystrophia, atrófia és izomrostok pusztulása, amelyeken nekrózis és mikroszkópos hegek helyei képződnek. A receptorok halála elősegíti a szívizom szövetek oxigénérzékenységének csökkenését, ami az IBS további előrehaladásához vezet.

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis diffúziós eloszlást és hosszú áramot hordoz. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis előrehaladtával a kompenzációs hipertrófia, majd a bal kamra dilatációja alakul ki, a szívelégtelenség tünetei jelentkeznek.

Figyelembe véve a patogenetikai mechanizmusokat, allokálja az atherosclerotikus cardiosclerosis ischaemiás, posztinfarktusos és vegyes lehetőségeit. Az iszkémiás cardiosclerosis a vérkeringés hosszú elégtelensége miatt alakul ki, lassan halad előre, diffuzno hatással van a szívizomra. A posztinfarktusos (poszt-nekrotikus) cardiosclerosis a nekrózis korábbi helyének helyén alakul ki. A kevert (átmeneti) ateroszklerotikus kardioszklerózis egyesíti a fent említett mechanizmusokat, és lassan jellemzi a rostos szövet diffúziós fejlődését, amelynek hátterében a nekrotikus centrumok ismételt szívizominfarktusok után periodikusan kialakulnak.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis tünetei

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis tüneteinek három csoportja mutatja a szív sokratitelny funkciójának megsértését, a koszorúér-elégtelenséget, valamint a ritmus és a vezetőképesség megsértését. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis hosszú ideig tartó klinikai tünetei kissé kifejezhetők. Továbbá zagrudinny fájdalmak vannak besugárzással a bal kézben, a bal lapockában az epigastralny területére. Ismétlődő szívinfarktusok alakulhatnak ki.

A cicatricialis és a sclerous folyamatok előrehaladása során fokozott fáradtság, rövid szél (az elején - nehéz fizikai aktivitásoknál jelenik meg, majd - a szokásos gyalogláskor), gyakori - a szív asztma támadásai, a tüdő hiposztázisa. A szívelégtelenség kialakulásakor a tüdő stagnálása, a perifériás hiposztázisok, egy gepatomegaliya csatlakozik, az ateroszklerotikus cardiosclerosis súlyos formáinál - pleurisitis és ascites.

A meleg ritmus és vezetőképesség megsértését egy ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén a korai kamrai összehúzódás, rezgő aritmia, intra kamrai és predserdno-kamrai blokád kialakulására való hajlam jellemzi. Eleinte ezek a jogsértések paroksizmalny jellegűek, majd egyre gyakoribbá válnak, és tovább - konstansok.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis gyakran összekapcsolódik az aorta, az agyi artériák, a nagy perifériás artériák ateroszklerózisával, amelyet a megfelelő tünetek mutatnak be (memória csökkenése, szédülés, váltakozó sántaság stb.).

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis lassan haladó áramot hordoz. Annak ellenére, hogy a relatív javulás lehetséges periódusai több évig tarthatnak, a koszorúér-vérkeringés ismételt éles megsértése az állapot romlásához vezet.

Egy érelmeszesedéses cardiosclerosis diagnosztikája

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis diagnózisa az anamnézis (IBS fennállása, érelmeszesedés, aritmiák, elhalasztott szívinfarktusok stb.) És a szubjektív tünetek adatain alapul. A biokémiai vérvizsgálat hiperkoleszterinémiát tár fel, növeli a béta szintet. A szívkoszorúér-elégtelenség jeleit, a posztinfarctus szegélyeket, a ritmus megsértését és az intrakardiális vezetőképességet, a bal kamra mérsékelt hipertrófiáját határozzák meg az EKG-n. Ezt az echokardiográfiát egy ateroszklerotikus cardiosclerosisban a szívizom sokratimostjának megsértése jellemzi (gipokineziya, dyskinesia, a megfelelő szegmens akineziya). A Veloergometriya lehetővé teszi a szívizom diszfunkciójának és a szív funkcionális tartalékainak mértékének meghatározását.

A diagnosztikai feladatok megoldása atheroscleroticus cardiosclerosis esetén elősegítheti farmakológiai vizsgálatok, napi EKG monitorozás, polikardiográfia, ritmokardiografiya, ventrikulografiya, koszorúér-angiográfia, szív MRT stb. A pleurális üregek exudátum ultrahangvizsgálatának specifikálása céljából a mellkas röntgenanalízisét, a hasüreg ultrahangvizsgálatát végzik.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése külön szindrómák - szívelégtelenség, hiperkoleszterinémia, aritmiák, atrioventrikuláris blokád stb. - patogenetikai terápiájára vezethető vissza. Erre a célra diuretikumok, nitrátok, perifériás vazodilatátorok, sztatinok, antiarritmiás eszközök állnak rendelkezésre. A dezagregáns (acetilsalicilsav) folyamatos befogadása kötelező.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis komplex terápiájának fontos tényezői a dietoterápiát, a mód betartását, a fizikai aktivitások korlátozását szolgálják. A balneoterapiya - szénsavas, kénsavas, radonos, tűlevelű kádak az ilyen betegek számára.

A szív anevrizmatichesky hibájának kialakulásakor az aneurizmus műtéti reszekciója történik. A ritmus és a vezetőképesség állandó megsértése esetén szükség lehet EX-re vagy kardioverter-defibrillátorra; bizonyos formákban a normál ritmus helyreállítását rádiófrekvenciás abláció (RChA) segíti elő.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis előrejelzése és megelőzése

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis előrejelzése a vereség kiterjedtségétől, a ritmus és a vezetőképesség megsértésének egy típusától, a vérkeringés elégtelenségének szakaszától függ.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis elsődleges megelőzése az erek ateroszklerotikus változásainak megelőzésében áll (egészséges táplálkozás, elegendő fizikai aktivitás és így tovább). A másodlagos megelőzés intézkedései közé tartozik az érelmeszesedés, a fájdalom-szindróma, az aritmiák és a szívelégtelenség racionális terápiája. Az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeknek szisztematikus megfigyelésre van szükségük a kardiológusnál, a kardiovaszkuláris rendszer ellenőrzésére.