Az alacsony D-vitamin jelentheti a magasabb cukorbetegség kockázatát, a pajzsmirigy-gyulladást is?

Cedric Garland, DrPH és Mishaela Rubin, MD

A D-vitamin nemcsak a csontjaink erősségéhez, az izommozgásokhoz és az immunrendszerünk működéséhez szükséges. 1 Ugyanolyan fontosnak tűnik a pajzsmirigy egészséges működéséhez, valamint a szív- és érrendszeri egészséghez, és egyértelműbb bizonyítékok vannak arra, hogy ez segíthet csökkenteni a cukorbetegség kialakulásának esélyét. 2-5

A PLoS One, 5-ben publikált eredmények szerint úgy tűnik, hogy minél alacsonyabb a D-vitamin szintje a vérben, annál nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A kutatók 12 év alatt 903 embert követtek nyomon, követve a D-vitamin állapotukat, és azonosítva, hogy mely egyéneknél diagnosztizáltak prediabeteset vagy cukorbetegséget.

"Szoros kapcsolat állt fenn a D-vitamin alacsony szintje és a cukorbetegség nagyobb előfordulása között" - mondja Cedric Garland, DrPH, a tanulmány társszerzője, a Kaliforniai Egyetem San Diego-i Orvostudományi Karának családorvoslás és közegészségügy adjunktusa.

Hogyan folytatták le ezt a tanulmányt?

A résztvevők, akiket Garland és csapata követett, részt vettek a folyamatban lévő Rancho Bernardo Studyban, az Országos Egészségügyi Intézet népességalapú idősebb felnőttek vizsgálatában, amely közepes jövedelmű kaukázusi betegekből állt, akik egy dél-kaliforniai külvárosban éltek; az átlagos életkor átlagosan 74 év volt a vizsgálat D-vitamin-részének kezdetekor. 5.

Ezeket a résztvevőket egészségesnek igazolták, kezdetben nem voltak pre-diabétesz vagy cukorbetegség jelei vagy tünetei. 5 A vizsgálat során a kutatók az első két évben a D-vitamin vérszintjét mérték, és kétévente éhomi vércukor-tesztet adtak a férfiaknak és a nőknek. Ha az éhomi vércukor teszt magas volt (100 milligramm/deciliter vagy nagyobb), orális glükóz tolerancia tesztet végeztek a cukorbetegség valószínűségének megerősítésére.

A vizsgálat nyomon követési részének végére 47 embernél diagnosztizálták a cukorbetegség kialakulását, és 337-nél prediabétessel azonosították. Ezen eredmények alapján Garland és csapata megerősítette, hogy minél magasabb a D-vitamin a vérben, annál kisebb az esélyük a cukorbetegségre. 5.

Közelebbről megvizsgálva a cukorbetegség és a D-vitamin kapcsolatát

A tanulmány eredményeinek megértése során fontos értékelni, hogy a szakértők nem értenek egyet abban, hogy mi legyen a D-vitamin normális vérszintje 6, de a tanulmány céljaira a kutatók meghatározták a szérum 25-hidroxi-D-vitamin minimális egészséges szintjét 30 nanogramm/milliliter (ng/ml). Ez a szint 10 ng/ml-rel magasabb az Országos Orvostudományi Akadémia, az Egyesült Államok kormányának egészségügyi tanácsadó csoportja által ajánlott szintnél. 7

"Azoknál az embereknél, akiknek alacsony volt a D-vitamin-szintje - 30 ng/ml alatt volt - ötször nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint azoknál az embereknél, akik 12 év alatt egészségesebb D-vitamin-szinten voltak - 50 ng/ml." Garland elmondja az EndocrineWeb-nek.

Korábbi tanulmányok összefüggést találtak a vér alacsony D-vitamin és a cukorbetegség kockázata között, de ahogy Dr. Garland és csapata elismeri, az eredmények vegyesek és ellentmondásosak. Ebben a tanulmányban a kapcsolat akkor is fennmaradt, amikor a kutatók olyan tényezőket vettek figyelembe, mint az elhízás, a testmozgás hiánya és a cukorbetegség más ismert kockázati tényezői. 5.

Dr. Garland azonban hangsúlyozza, hogy csapata összefüggést talált ezen esszenciális ásványi anyag és a cukorbetegségre való hajlam között, ha a tápanyag alacsony, de munkájuk nem elegendő a végleges bizonyíték megadásához. A kutatók szerint további vizsgálatokra van szükség a D-vitamin és a cukorbetegség kockázatának megállapításainak megismétléséhez a kapcsolat megerősítése érdekében.

Dr. Garland szerint az a megalapozott magyarázat, hogy a D-vitamin miért segít távol tartani a cukorbetegséget, az az, hogy a hasnyálmirigy-béta sejtekben vannak receptorok a D-vitaminra, és a D-vitamin lebomlásakor a szervezetben kialakuló termékek (metabolitok) stimulálhatják a hasnyálmirigyet termel inzulint.

Egy második vélemény egyetért a D-vitamin fontosságával kapcsolatban

Bár a tanulmány nem bizonyítja ok-okozati összefüggést a D-vitamin szintje és a cukorbetegség kialakulása között, "egy módosítható kockázati tényező [a cukorbetegség] azonosítása, például a D-vitamin-hiány potenciálisan fontos" - mondja Mishaela Rubin, egyetemi docens a Columbia Egyetem Orvosi Központjában. Nem vett részt a vizsgálatban, de áttekintette az EndocrineWeb eredményeit.

A hosszú nyomon követési időszak a tanulmány figyelemre méltó ereje, mondja, valamint hogy a kutatók figyelembe vesznek más tényezőket, például az elhízást, és továbbra is megtalálják a kapcsolatot. Az egyik hátrány, amelyet a kutatók is megemlítenek, hogy a vizsgálat résztvevői, akiket Garland és csapata követett, általában egészségesek és kaukázusi emberek voltak, szokatlanul magas átlagos D-vitamin-szinttel - mondja Dr. Rubin. Tehát a megállapítások nem vonatkozhatnak a populáció egészére, de mindenképpen hasznosak másoknak, akik hasonlóak a vizsgált populációhoz.

Szakértői tanácsok a D-vitamin szintjével kapcsolatban: Mi az, ami elég?

Eredményeink alapján 5 Dr. Gardner szerint az 50 ng/dl feletti vérszinttel rendelkezőknek van a legnagyobb esélyük a cukorbetegség elkerülésére. Az Endokrin Társaság szakértői testülete azonban 30 ng/dl-t javasol egészséges célként, 6 Dr. Garland rámutat, ezért további kutatásokra van szükség a cukorbetegség kockázatának csökkentéséhez szükséges vitamin leghatékonyabb szintjéről, mielőtt ez az ajánlás megtörténhet. át kell gondolni.

Dr. Garland tanácsai: vérvizsgálatot végezzen, hogy megtudja, hol áll a D-vitamin mellett, majd kérjen tanácsot kezelőorvosától, hogyan járjon el a legjobban az általános egészségi állapota és étrendje alapján.

Dr. Rubin tanácsa: Amíg további bizonyítékok nem állnak rendelkezésre, a 20 és 40 ng/ml közötti szint fenntartása általában ajánlatos a legtöbb ember számára, beleértve a cukorbetegségben vagy prediabéteszben szenvedőket is. "

Ha vérvizsgálatot végez a D-vitamin szintjét illetően, életstílusa (amit eszel és más egészségügyi tényezők) szerepet játszhat az eredményekben. Például a kutatók megállapították, hogy a hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyobb valószínűséggel túlértékelik a D-vitamin szintjét. 7 Orvosa tehát érdemes lehet ezt figyelembe venni. És egy másik endokrin betegség: úgy tűnik, hogy az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást az alacsony D-vitamin-szint is befolyásolja, különösen a túlsúlyos vagy elhízott egyéneknek van jelentős kockázata ennek az állapotnak a kialakulásában. 8.

A napi D-vitamin kvóta megszerzése

Míg a szervezet akkor termeli a D-vitamint, ha a bőrt közvetlenül napfény éri, a legtöbb ember számára nehéz így elegendő mennyiségű vitamint kapni. Mivel fontos, hogy fényvédőt használjon, hogy megvédje bőrét a bőrrák kockázatától, nem valószínű, hogy elegendő D-vitamint fog gyártani a test szükségleteinek kielégítésére.

Tehát hogyan jut elegendő D-vitaminhoz, és mennyire van szüksége? Az Élelmezési és Táplálkozási Testület 600 nemzetközi egységet javasol az egyéves és annál idősebb gyermekek számára, míg a felnőtteknek 800 NE-re van szükségük. 9 Ezt a mennyiséget azonban egyes szakértők vitatták, mivel túl alacsonyak és közel sem elegendőek ahhoz, hogy a vérszintet oda növeljék, ahol lenniük kellene. 10 Mégis, túl sok lehet mérgező. Ez különösen igaz, ha hiányzik a D-vitamin, ami nagyon-nagyon gyakori. A „felső tűrhető” D mennyiség napi 4000 NE a kilenc éves és felnőtt korú gyermekek számára.

Mindig a legjobb, ha először diétával próbálod kielégíteni a tápanyagigényt. A lazac, a tonhal és a makréla a legjobb D-vitamin-források közé tartozik, és fontos szív-egészséges zsírsavakat is tartalmaz. A tejtermékek, beleértve a sajtot, a dúsított tejet, a joghurtot és a tojássárgáját, szintén jó D-vitamin-források. Mivel nehéz csak elegendő D-vitamint szerezni csak az ételektől, sokaknak D-vitamin-kiegészítést kell szedniük. Ha azonban orvosa azt mondja Önnek, hogy alacsony a D-vitamin szintje, kérdezze meg, hogy mennyi szükséges a vérszint egészséges állapotba hozatalához, és mi a legjobb módja a megfelelő mennyiség elérésének.

Sem Dr. Garland, sem Dr. Rubin nem rendelkezik releváns pénzügyi információkkal.