Mi az alacsony káliumtartalmú étrend?

Shereen Lehman, MS, egészségügyi újságíró és tényellenőr. Társszerzője két könyv a népszerű Dummies sorozatnak (Shereen Jegtvig néven).

Andy Miller, MD, belgyógyászati és fertőző betegségekkel rendelkezik. A New York-i Weill Cornell Medicine docense.

A kálium egy fő diétás ásványi anyag, amely elengedhetetlen az idegrendszer és a szív- és érrendszer működésének fenntartásához. De, mint a legtöbb esetben, van olyan valóság is, hogy túl sok a jó dolog. Az alacsony káliumtartalmú étrend lehet az első olyan kezelés, amelyet hiperkalémia esetén javasolnak, ez az orvosi kifejezés arra utal, hogy a vérében túl sok a kálium. A betegség krónikus vesebetegségben és cukorbetegségben szenvedőknél gyakori, és kezeletlenül végzetes lehet.

Előnyök

A veséje szabályozza a káliumot a testében. Bizonyos egészségi állapotok és egyes gyógyszerek befolyásolhatják, hogy teste mennyire szabadul meg a felesleges káliumtól, emiatt a szintje túl magas (hiperkalémia) vagy túl alacsony (hipokalémia).

A hiperkalémia áttekintése

A hiperkalémiához vezető egészségi állapotok közé tartozik a krónikus vesebetegség, a veseelégtelenség, az 1-es típusú cukorbetegség és az Addison-kór. Az ugyanazon gyógyszerek példái lehetnek a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) és az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok.

Ha hosszú ideig magas a káliumszint, akkor nagyobb valószínűséggel károsodhat az izom- és idegrendszere. Ennek egyik oka az lehet, hogy hónapokba telhet, mire a kálium veszélyes szintre kerül. Ez idő alatt előfordulhat, hogy nincsenek tünetei.

Orvosa javasolhatja a káliumszint ellenőrzését és az alacsony káliumtartalmú étrend betartását ezekben az esetekben, hogy megelőzze ezt a lehetséges kockázatot.

A normál káliumszint 3,5-5,0 mmol/l között van. Ha a káliumszintje 6,0 mmol/l vagy magasabb, azonnali beavatkozásra van szükség.

Az alacsony káliumtartalmú étrend segíthet kordában tartani a káliumszintet, és néhány kutatás kimutatta, hogy a magas káliumszint bizonyos negatív hatásai reagálhatnak erre az étkezési módra.

Például az American Society of Nephrology Clinical Journal-ban megjelent 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a 3. vagy 4. stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kevésbé tapasztalták neuropathiát kálium-korlátozott étrenden.

Néhányan vitatják az alacsony káliumtartalmú étrend előnyeit mindenki számára, akik veszélyben vannak. Számos kutatási tanulmány vizsgálta, hogy a kálium-korlátozott étrend hasznos-e bizonyos emberek számára, például a vesebetegeknél, akik dialízis alatt állnak. Egy 2016-os tanulmány a szigorú káliumszegény étrend hatékonyságának meggyőző bizonyítékaira hivatkozott, részben azért, mert nem világos, hogy a szervezet minden étrendi káliumforrást (növényi és állati) egyformának tekint-e.

A tanulmány megállapításai azt is sugallják, hogy a kálium-korlátozott étrend néhány beteg számára többet árthat, mint használ. Mivel azonban nincs más, bizonyítékokon alapuló étrendi kezelés a hiperkalémia miatt, a legtöbb kutató úgy véli, hogy az orvosoknak továbbra is alacsony káliumtartalmú diétákat kell előírniuk.

Hogyan működik

Az átlagos felnőttnek napi 3500 és 4500 milligramm (mg) káliumra van szüksége. Ha hiperkalémiában szenved, vagy fennáll a kockázata annak kialakulásának, orvosa valószínűleg úgy tervezi meg az alacsony káliumtartalmú étrendjét, hogy a káliumbevitel napi 2000 mg legyen.

Az alapvető irányelvek természetesen olyan egyszerűek, mint amilyennek elképzelheted őket: Egyél alacsony káliumtartalmú ételeket, és kerüld el azokat, amelyek jó tápanyagforrások. Ez azonban azt jelenti, hogy korlátoznia kell néhány egyébként egészséges ételt. A káliumban gazdag ételek, köztük sok gyümölcs és zöldség, a kiegyensúlyozott étrend alapvető elemei, és sok táplálékot kínálnak.

Biztosítania kell, hogy az alacsony káliumtartalmú étrend tele legyen alacsony káliumtartalmú diétákkal, amelyek jelentős táplálékot tartalmaznak; előfordulhat, hogy étrendjébe kis adagokban tartalmaz magas káliumtartalmú ételeket. A regisztrált dietetikusokkal való együttműködés segíthet az alacsony káliumtartalmú étkezési terv elkészítésében, amely egyszerre hatékony és tápláló.

A hiperkalémia orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

Időtartam

Ha krónikus egészségi állapota miatt magas a káliumszintje, előfordulhat, hogy tartósan módosítania kell az étrendet a szint kezelése érdekében. A hiperkalémia okától függően orvosa engedélyezheti, hogy több káliumot adjon vissza étrendjébe. Ha azonban a káliumszintje ismét magasra emelkedik, akkor valószínűleg folytatnia kell a kálium-korlátozott étrendet, amíg kontroll alatt maradnak.

Bizonyos esetekben a kálium-korlátozott étrend követése nem biztos, hogy elegendő. Ha a káliumszint nem reagál az étrend változásaira, előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie, vagy dialízis kezelésre van szüksége.

Mit enni

A legtöbb étel tartalmaz némi káliumot. Ha káliumkorlátozott étrendet folytat, kerülnie kell azokat az ételeket, amelyekben magas a káliumtartalom (általában adagonként több mint 200 mg). Kerülnie kell továbbá káliumtartalmú ételek vagy italok nagy mennyiségű - akár alacsony mennyiségű - fogyasztását, mivel ez emelheti a káliumszintet is.

Orvosa és egy dietetikus segíthet meghatározni, hogy naponta hány adag alacsony káliumtartalmú étel (általában 150 mg vagy kevesebb adagonként).

Csirke vagy pulyka (3 uncia)

Tonhal, sertés, garnélarák (1 uncia)

Konzervált vízgesztenye (lecsepegtetve és leöblítve)

Szeder, áfonya, áfonya, málna, eper, cseresznye

Konzervgyümölcs koktél (lecsepegtetve és leöblítve)

Finomított fehérlisztes kenyér, tészta és gabonafélék

Kukorica chips, keksz, pattogatott kukorica

Alma, szőlő, ananászlé

Porított vegyes italok

Jeges vagy forró tea (16 oz/nap) és kávé (8 oz/nap)

Sárga torta, angyaltorta, sütik dió vagy csokoládé nélkül, piték magas káliumtartalmú gyümölcs vagy csokoládé nélkül

Kagylók (pl. Kagyló, fésűkagyló, homár)

Zöldek (a kelkáposzta kivételével)

Burgonya, édesburgonya, jamsz

Paradicsom, paradicsomtermékek

Minden tejtermék (néhány sajt és tejföl kivételével); szójatej

Pinto, vese, fekete, lima, szója és tengeri bab

Zab és zabpehely

Teljes kiőrlésű kenyér, pékáruk és gabonafélék

Diófélék és magvak (korlátozott adagok is jóváhagyhatók)

Gyümölcs- és zöldséglé

Gyümölcsök és zöldségek: A friss termék általában gazdag káliumban. Nyersen fogyasztva sok gyümölcsben és zöldségben túl magas a káliumtartalom az alacsony káliumtartalmú étrendhez. Előfordulhat azonban, hogy korlátozza az adagokat és/vagy megfőzi a káliumtartalom csökkentése érdekében. Egyes gyümölcs- és zöldségkonzervek addig is működhetnek, amíg leeresztik és leöblítik őket.

Tejtermék: A káliumszegény étrend mellett kerülni kell, vagy legalábbis korlátozni kell a tejtermékeket. Lehet, hogy minden nap kaphat egy kis adag tejet vagy joghurtot. Bizonyos típusú sajtok (ideértve a túrót is) kevés káliumtartalmúak, így esetleg bekerülhetnek az étrendbe.

Ha tejet ad a teájához vagy a kávéjához, váltson tejmentes tejszínre vagy tej alternatívára, például rizstejre. Kerülje azonban a szójatejet.

Gabonafélék: Teljes kiőrlésű gabona és korpa helyett keressen rizs gabonát vagy finomított lisztből készült kenyeret. Finomított fehér lisztből készült fehér rizs és tészta tészta káliumszegény étrendben engedélyezett. A szóda keksz, a hab nélküli pattogatott kukorica és a puffasztott rizs alacsonyabb káliumszintű snack-lehetőség.

Fehérje: Az állati és növényi eredetű fehérjék többségében magas a káliumtartalom. Az étrendben azonban tartalmaznia kell némi fehérjét. Válasszon alacsonyabb káliumtartalmú opciókat, vagy legyen kisebb adagja magas káliumtartalmú forrásokból.

A tojásfehérje egy alacsonyabb káliumszintű lehetőség. Lehet, hogy kis adag diót (egy kis marék) vagy mogyoróvajat (egyetlen evőkanál).

Kerülje a kolbászt, a szalonnát, az ebédhúst és minden egyéb feldolgozott húst olyan adalékokkal, amelyek káliumot tartalmazhatnak. Amikor bármiféle húst főz, ne felejtse el lecsurgatni a gyümölcsleveket, és dobja el, ahelyett, hogy szószokhoz, pörköléshez vagy mártáshoz használja őket.

Édesség: Sok desszert olyan kálium-tartalmú összetevőkből készül, mint a dió, a szirupok és a csokoládé. Legyen óvatos a sütik, sütemények és fagylaltok kiválasztásakor. Keressen sima sárga süteményeket (például angyaltálat vagy piskótát), hab nélkül, cukormáz, feltét vagy töltelék nélkül.

A tiszta zselatin, a méz és a juharszirup alacsonyabb káliumszintű választás. Ha süt, a fehér cukor alacsonyabb káliumszintű választás, mint a barna cukor.

Italok: A kiszáradás megzavarhatja a test elektrolit egyensúlyát, és hiperkalémiához vezethet. A víz a legjobb választás a hidratált állapot fenntartásához, de a káliumszegény étrend mellett más jóváhagyott italok közé tartozik a friss limonádé és az alacsony káliumtartalmú gyümölcsből vagy fagyasztott gyümölcs koncentrátumból készült gyümölcslé.

Naponta egy nyolc uncia csésze jeges vagy forró kávé rendben van. A tea is elfogadható, amennyiben betartja a napi 16 unciát. Tálalható forrón vagy jégen, akár sima, akár citrommal, cukorral vagy mézzel édesítve. Kerülje a magas káliumszintű gyógynövényeket, mint például a lucerna, a pitypang és a csalán, amelyeket gyakran használnak tea (és fűszerezés) keverékekben.

Érdemes elkerülni az alkoholos italok fogyasztását, ha alacsony káliumtartalmú étrendet tart. Valójában a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása a hiperkalémia kockázati tényezője.

Főzési tippek

Ha nem akarja teljesen feladni a magas káliumtartalmú termékeit, akkor megtanulhatja, hogyan kell kimosni a zöldségeket. Bár ez a főzési módszer bizonyos magasabb káliumtartalmú ételeket biztonságosabbá tehet, enni kell, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt a kioldott zöldségeket adná étrendjéhez.

Még akkor is, ha egy zöldségből eltávolítja a kálium egy részét, akkor is csak alkalmanként kívánja meg.

Hogyan lehet kilúgozni a zöldségeket

Mossa a zöldségeket hideg vízben.
Hámozza meg és vékonyan szeletelje fel őket, majd öblítse le meleg víz alatt.
Adjon sózatlan meleg vizet egy edénybe vagy tálba (körülbelül 10 rész víz és egy rész zöldség arányára van szükség).
Áztassa a zöldségeket legalább két órán át. Legfeljebb 12 órán át áztathat, csak mindenképpen cserélje le a vizet négy óránként.
Távolítsa el a zöldségeket és öblítse le meleg vízben.
Forraljuk sótlan vízben, körülbelül öt rész víz és egy rész zöldség arányban.
Ha elkészült, feltétlenül ürítse le a főzővizet, mert ott gyűlt össze a kimosott kálium.

Módosítások

Ha tipikusan változatos étrendet fogyaszt, bizonyos ételek csökkentése vagy megszüntetése könnyebb lesz, mint ha nagyon meghatározott típusú étrendet tartana.

Például a vegetáriánus étrendet követõ emberek számára nehéz lehet az alacsony káliumtartalmú étrend, mivel a növényi étrend általában káliumban gazdag gyümölcsök, zöldségek, diófélék és bab köré épül; kerülik az alacsonyabb káliumtartalmú ételeket, például a húst. A vegán étrend a tojást és a tejtermékeket is kizárja.

Más étrend korlátozza a finomított gabona mennyiségét, amely alacsony káliumszintű választás lehet.

Ha növényi étrendet követ és hiperkalémiája van, hasznos lehet, ha útmutatást kér egy regisztrált dietetikustól annak biztosítása érdekében, hogy meg tudja szerezni a szükséges táplálékot.

Megfontolások

Bár meglehetősen egyértelmű, van néhány dolog, amelyet tisztában kell lenned az alacsony káliumtartalmú étrend megkezdésével.

Biztonság

Ha alacsony káliumtartalmú étrendet követ, dönthet úgy, hogy kiegészítőket szed, hogy áthidalja az étrend által nyújtott táplálkozás és a test számára szükséges hiányosságokat. Káliumtartalmú kiegészítők szedése meghiúsíthatja étkezési erőfeszítéseit, ezért feltétlenül olvassa el figyelmesen a címkéket. Valójában a legjobb, ha minden olyan kiegészítést futtat, amelyet az orvosa fontolgat.

Rugalmasság

Lehet vacsorázni alacsony káliumtartalmú étrenden, de lehet, hogy fokozott óvatosságra van szükség a lehetőségek értékelésekor.

Válasszon alacsony káliumtartalmú ételeket, és figyelje az adagokat, amelyek gyakran túl nagyok az éttermekben. Ennek ellenére könnyebb lehet ezt megtenni, amikor elkészíti saját ételeit.

Étrendi korlátozások

Lehet, hogy más étrendi igényeket és preferenciákat is figyelembe kell venni az alacsony káliumtartalmú étrend mellett. Például előfordulhat, hogy kerülnie kell a lisztérzékenységet a lisztérzékenység miatt, vagy inkább növényi étrendet követ.

Mivel az étrendre vonatkozó további korlátozások csak fokozzák a megfelelő táplálkozás kihívását az alacsony nátriumtartalmú étrend mellett, a legjobb, ha szakmai segítséget kérünk, hogy kitaláljuk, hogyan lehet kielégíteni minden étrendi igényét.

Ezenkívül, ha van egy másik egészségi állapota, amelyet az étrend befolyásolhat, például magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy cukorbetegség, orvosa más változtatásokat is végezhet abban, amit eszik és iszik.

Ha túlsúlyos vagy más kockázati tényezővel rendelkezik (például a szívbetegség családi kórelőzményében szerepel), orvosa javasolhatja a zsírbevitel korlátozását. A magas zsírtartalmú, magas koleszterinszintű ételek nemcsak megterhelik a vesét, de hozzájárulhatnak az elhízáshoz és az olyan állapotokhoz is, mint az érelmeszesedés.

Mellékhatások

Az alacsony káliumtartalmú étrend leggyakoribb mellékhatása a székrekedés. Ha nem tudja növelni a rostban gazdag ételek fogyasztását, hogy segítsen a dolgokon, orvosa javasolhat rost-kiegészítést.

Tisztában kell lennie a káliumszintjének akut emelkedésének jeleivel is, amelyek veszélyesek lehetnek. A hiperkalémia finomabb tünetei közé tartozik az általános fáradtság és hányinger, de az akut hiperkalémia légzési nehézségeket, versenyző szívet és mellkasi fájdalmat okozhat. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz.

Alacsony káliumtartalmú étrend vs. egyéb étrend

Ha krónikus vesebetegség miatt hyperkalaemia van, orvosa felteheti a vese diéta. A nátriumtartalmú étrend és a korlátozott folyadéktartalmú étrend külön is előírható, az Ön igényeinek megfelelően.

Vese-diéta esetén csökkenteni fogja a nátrium-, foszfor-, fehérje- és néha folyadékbevitelt, a káliumbevitel korlátozása mellett.

Káliumszintje összefügg a test nátriumszintjével. Ha magas a káliumszintje, mert gyenge a veseműködése, orvosa azt mondhatja, hogy figyelje meg a sóbevitelét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okoz-e túl nagy stresszt a vesére.

Ha magas a vérnyomása, korlátozott nátriumtartalmú étrendet írhatnak elő Önnek. Ha azonban alacsony káliumtartalmú étrendet is folytat, kerülnie kell a népszerű sópótlókat, mivel gyakran káliummal készülnek.

Ha sok vizet vagy más folyadékot fogyaszt, a veséje keményen dolgozik. Ha vesefunkciója károsodott, orvosa felkérheti Önt, hogy korlátozza a folyadékbevitelt. A megfelelő hidratálás elengedhetetlen az általános egészségi állapotához, ezért a kiszáradás elkerülése érdekében szorosan követnie kell orvosának utasításait. Ezek segítenek meghatározni az egyéni folyadékigényt.

Egy szó Verywellből

A kálium nélkülözhetetlen ásványi anyag, amelynek a testnek megfelelő működéshez szüksége van, de néha túl sok felhalmozódik a vérben. Általában ez egészségi állapot miatt történik. Orvosa valószínűleg azt akarja, hogy próbáljon meg kevesebb káliumban gazdag ételt fogyasztani a szint csökkentése érdekében. Előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie, vagy korlátoznia kell étrendjének egyéb elemeit, például nátriumot vagy folyadékot, hogy a káliumszint normalizálódjon. Veszélyesen magas káliumszint orvosi vészhelyzet. Bár a magas káliumszint nem mindig okoz tüneteket, ha mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy szívdobogást tapasztal, menjen az ügyeletre.