Az egészséges életmód megakadályozhatja a legtöbb májrákot és a májhoz kapcsolódó haláleseteket

Az egészséges életmód, beleértve a dohányzásról való leszokást, a mérsékelt alkoholfogyasztást, a kiegyensúlyozott étrendet, a testmozgást és a fogyást, drámai módon csökkentheti a májrák és a májbetegség okozta halálozások növekvő terheit - derült ki az AASLD májtalálkozón a múlt hónapban bemutatott tanulmányból.

egészséges

Évek vagy évtizedek alatt a krónikus hepatitis B vagy C fertőzés, az erős alkoholfogyasztás, a zsíros májbetegség és egyéb okok májcirrózishoz, hepatocelluláris karcinómához (HCC, az elsődleges májrák leggyakoribb típusa) és a májtranszplantáció szükségességéhez vezethetnek. A HCC világszerte a rák okozta halálozás egyik leggyorsabban növekvő oka.

"Jelenleg még nincsenek hatékony gyógyszerek a májfibrózis visszafordítására vagy a HCC megelőzésére. Alapvető fontosságú, hogy az elsődleges megelőzés révén a kockázati tényezők ellenőrzésére összpontosítsunk" - mondta az AASLD sajtóközleményében Dr. Tracey Simon, a bostoni Massachusettsi Általános Kórház. "Az életmód módosítása olyan elsődleges megelőzési erőfeszítést jelent, amely valószínűleg hatékonyabb és megvalósíthatóbb módja a HCC és a májhoz kapcsolódó halálozás megelőzésének a népesség szintjén."

A hepatitis B oltással és a hepatitis C kezeléssel együtt az egyéni életmódbeli változások csökkentették a májrák és annak szövődményeinek kockázatát. Dr. Tracey Simon és munkatársai tanulmányt végeztek az életmód általános hatásának meghatározására a HCC incidenciájára és a májhoz kapcsolódó halálozásra.

A tanulmány az amerikai felnőttek két leendő kohorszának adatait vizsgálta. Az ápolók egészségügyi tanulmánya (NHS) 1976-ban több mint 121 000 nőt vett fel. Az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmánya (HPFS) 1986-ban több mint 51 000 férfit vett fel. Mindkét kohorsz tagjai két-négy évente részletes klinikai, életmódbeli és étrendi információkat szolgáltattak.

Ez az elemzés 76 713 nőt vett fel az NHS-ből és 48 748 férfit a HPFS-ből, akiknek teljes életmódbeli adatok álltak rendelkezésre 1986-ban; 2012-ig követték azokat az embereket, akiknél a vizsgálatba belépéskor már vírusos hepatitis, cirrhosis vagy májrák volt.

A kutatók öt egészséges életmódbeli tényezőt vizsgáltak:

  • Testtömeg-index: normál súly, vagy BMI 24,9 vagy alacsonyabb
  • Fizikai aktivitás: legalább 150 perc közepes vagy erőteljes testmozgás minden héten
  • Dohányzás: a jelenlegi nem dohányzó, beleértve a soha nem dohányzókat és azokat is, akik leszoktak
  • Diéta: pontszám a felső 40% -ban az Alternate Healthy Eating Index 2010-ben, amely értékeli az étrend minőségét.
  • Alkohol: egy vagy kevesebb ital naponta nőknek, vagy két vagy kevesebb ital férfiaknak.

A kutatók kiszámolták a népesség által tulajdonítható kockázatot, vagy a májrákos esetek és a májkal összefüggő halálozások arányát, amelyeket meg lehetett volna előzni, ha minden résztvevő betartotta az egészséges életmódot.

Annak felmérése érdekében, hogy megállapításaik általánosíthatók-e a lakosság egésze számára - ami nem biztos, hogy olyan egészséges -, akkor hasonló elemzést készítettek a 2009–2010-es Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) felnőttek országosan reprezentatív mintája alapján.

Az egyesített NHS- és HPFS-csoportban körülbelül kétharmada nő volt, több mint 90% -a fehér volt, az átlagéletkor pedig körülbelül 52 év volt. Ahogy az várható volt, az egészséges életmóddal rendelkező embereknél kisebb eséllyel volt cukorbetegség, magas vérnyomás vagy abnormális vérzsírszint.

Egyénileg figyelembe véve minden életmódbeli tényező önállóan megjósolta a májrák kialakulásának magasabb kockázatát. A napi 15 vagy annál több cigaretta elszívása - kevesebb, mint egy csomag - a HCC kockázatának növekedésével járt. Alkoholfogyasztás esetén még azoknál is nőtt a kockázat, akik napi 5-15 grammot fogyasztottak (14 grammot szokásos italnak tekintenek, például egy üveg sört, egy pohár bort vagy desztillált szeszes italt). A májrákos esetek folyamatosan csökkentek, mivel az étrend minősége és a testmozgás mennyisége nőtt.

A dohányzás elmaradása a HCC előfordulásának 27% -os csökkenésével járt, az egészséges étrend 17% -kal, a könnyű alkoholfogyasztás vagy az alkoholfogyasztás hiánya 21% -kal, az egészséges testsúly 36% -kal, az egészséges testmozgás csökkentette az incidenciát 35% -kal. A népesség által tulajdonítható kockázatot tekintve ezek a tényezők megakadályozhatták a májrákos esetek 8, 10, 14, 25 és 22% -át.

A májhoz kapcsolódó halálozásra térve: az öt életmódbeli faktor mindegyikének egészséges definíciójának teljesítése 31% -kal, 19% -kal, 37% -kal, 48% -kal és 54% -kal csökkentette a máj okozta mortalitást. Ezek a tényezők megakadályozhatták a halálozások 16% -át, 8% -át, 20% -át, 37% -át és 35% -át - számolták a kutatók.

Mind a májrák, mind a májhoz kapcsolódó halálozás esetében a testtömeg-index és a testmozgás volt a két legfontosabb tényező. Egészséges testsúly fenntartása vagy rendszeres testmozgás megakadályozhatta az új májrákos esetek 22-25% -át és a májkal kapcsolatos halálozások 35-37% -át.

Az egészséges életmód-tényezők nélküli egyénekhez képest a HCC-kockázat 27% -kal, az egy faktorral rendelkezőknél 58% -kal, a két tényezővel rendelkezőeknél 81% -kal, a három tényezővel rendelkezőeknél 81% -kal, a négy vagy több tényezővel rendelkező betegeknél pedig 92% -kal csökkent.

A megállapítások hasonlóak voltak a májkal kapcsolatos halálesetek esetében. Az egészséges életmódbeli tényezõkkel nem rendelkezõkhöz képest a mortalitás 33% -kal csökkent az egy faktorral rendelkezõk között, 66% -kal a két tényezõ között, 74% -kal a három tényezõ között és 97% -kal a négy vagy több tényezõ között.

Mind a HCC esetek, mind a májhoz kapcsolódó halálozások esetében ezek a minták hasonlóak maradtak, miután igazodtak a követés során felmerült vírusos hepatitis vagy cirrózis eseteihez - számolt be Simon.

1401 olyan ember feltáró elemzése, akiknek már a kezdetén cirrhosisuk volt, azt mutatták, hogy ők is továbbra is profitálhatnak. Az egy egészséges életmód-faktorral rendelkezőknél 17% -kal alacsonyabb volt a máj okozta halálozás kockázata, a két faktorosaké 33% -kal, a három vagy több faktorral rendelkezőknél a relatív kockázat 47% -kal csökkent.

Az életmódbeli tényezőket együttesen figyelembe véve négy vagy több egészséges tényező 88% -kal alacsonyabb májrák kialakulásának kockázatát és 91% -os csökkenést jósolt a májkal összefüggő halálozásban. Ez a kombináció megakadályozhatta a HCC-esetek 82% -át és a halálozások 90% -át - számoltak a kutatók.

Három egészséges tényező megléte 46% -kal alacsonyabb HCC-kockázattal és 63% -kal alacsonyabb máj-halálozás kockázatával társult. Más szóval, a hármas kombináció megakadályozhatta a HCC-esetek 74% -át és a halálesetek 80% -át. Már csak két egészséges tényező megléte 30% -kal csökkentette a HCC kockázatát és 40% -kal a halálozást, megakadályozva a májrákos esetek 45% -át és a májkal kapcsolatos halálozások 58% -át.

Az NHANES kohorszát vizsgálva a kutatók megállapították, hogy az életmódnak még nagyobb hatása van. Ebben az általános populációs kohorszban négy vagy több egészséges életmódbeli tényezővel megelőzhető lenne a májrákos esetek 89% -a és a májhoz kapcsolódó halálozások 94% -a.

"Ezek a megállapítások kiemelik az elsődleges megelőzés óriási lehetőségeit a HCC növekvő terheinek csökkentésével és a májhoz kapcsolódó halálozással" - fejezték be a tanulmány szerzői.