Az elhízás étrendje és farmakológiai terápiája az érelmeszesedés módosítására

Absztrakt

Az Egyesült Államokban a férfiak és nők több mint fele túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás a különféle betegségek, nevezetesen a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a diszlipidémia és a szívkoszorúér-betegség (CHD) fokozott kockázatával jár. A túlzott testzsír elhelyezkedése, különösen a zsigeri területen, a legszorosabban kapcsolódik ezekhez a tényezőkhöz, amelyek az inzulinrezisztencia szindrómát tartalmazzák. Kimutatták, hogy a kiindulási súly mindössze 10% -ának csökkenése javítja a vérnyomás és a glükóz szabályozását, valamint csökkenti a triglicerideket és növeli a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin szintjét. Ezért az elhízást hajlamosító CHD kockázati tényezőnek kell tekinteni, és az étrenddel, testmozgással és újabb farmakológiai szerekkel történő kezelés segíthet a betegeknél a kívánt súlycsökkentő célok elérésében és fenntartásában.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások és ajánlott olvasmányok

Mokdad AH, Serdula MK, et al.: Az elhízási járvány terjedése az Egyesült Államokban, 1991–1998. JAMA 1999, 282: 1519–1523.

Must A, Spadano J, Cookley EH, et al.: A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó betegségterhelés. JAMA 1999, 282: 1523–1529.

Flegal MD, Carroll RJ, Kuczmarski RJ, Johnson CL: Túlsúly és elhízás az Egyesült Államokban: prevalencia és trendek. Int J Obes Relat Metab Disord 1998, 22.: 39–47.

Országos Egészségügyi Intézet Konszenzusfejlesztési konferencia nyilatkozata: Az elhízás egészségügyi következményei. Ann Intern Med 1985, 103.: 147–151.

Van Itallie TB: A túlsúly és az elhízás egészségügyi következményei az Egyesült Államokban. Ann Intern Med 1985, 103.: 983–988.

Országos Egészségügyi Intézet: Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet: Klinikai útmutatások a túlsúly és az elhízás felismerésében, értékelésében és kezelésében felnőtteknél: a bizonyítékjelentés. Obes Res 1998, 6.: 51S-209S.

Eckel RH, Krauss RM az AHA Táplálkozási Bizottság számára: American Heart Association felhívás cselekvésre: az elhízás mint a koszorúér-betegség fő kockázati tényezője: Keringés 1998, 97: 2099–2100.

Hubert HB, Feinleib M, McNamara PM, Castelli WP: Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője: a Framingham Heart Study résztvevőinek 26 éves nyomon követése. Keringés 1983, 67: 968–977.

Kannel WB, Cupples LA, Ramaswami R, et al.: Regionális elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata: a Framingham-tanulmány. J Clin Epidemiol 1991, 44.: 183–190.

Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al.: Súly, súlyváltozás és szívkoszorúér-betegség nőknél: kockázat a „normál” súlytartományon belül. JAMA 1995, 273: 461–465.

Rexrode KM, Carey VJ, Hennekens CH, et al.: Hasi elhízás és szívkoszorúér-betegség nőknél. JAMA 1995, 273: 462–465.

Rexrode KM, Hennekens CH, Willett WC, et al.: A testtömeg-index súlyváltozásának és a stroke kockázatának prospektív vizsgálata nőknél. JAMA 1997, 277: 1539–1545.

Donahue RP, Abbott RD, Bloom E, et al.: Központi elhízás és szívkoszorúér-betegség férfiaknál. Gerely 1987, 821–824.

Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al.: A testméret és a zsíreloszlás a szívkoszorúér betegség előrejelzőjeként a középkorú és idősebb amerikai férfiak körében. Am J Epidemiol 1995, 141: 1117–1127.

Rabkin SW, Mathewson FA, Hsu PH: A testtömeg viszonya az iszkémiás szívbetegség kialakulásához az észak-amerikai fiatal férfiak egy csoportjában 26 éves megfigyelési időszak után: Manitoba-tanulmány. Am J Cardiol 1977, 39: 452.

Lee CD, Blair SN, Jackson AS: Kardiorespirációs alkalmasság, testösszetétel és a szív- és érrendszeri megbetegedések minden okát okozó halálozás férfiaknál. Am J Clin Nutr 1999, 69: 373–380.

Stern képviselő, Haffner SM: A testzsír megoszlása és a hiperinzulinémia, mint a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői. Érelmeszesedés 1986, 6.: 123–130.

Stern MP: A nem izulinfüggő diabetes mellitus és a szív- és érrendszeri betegségek közös előzményekkel rendelkeznek-e? Ann Intern Med 1996, 124: 110–116.

Hotamisligil GS, Shargill NS, Spieglman BM: Az alfa tumor nekrózis faktor zsír expressziója: közvetlen szerep az elhízáshoz kötött inzulinrezisztenciában. Tudomány 1993, 259: 87–91.

Fried SK, Bunkin DA, Greenberg AS: Az obezisek egyének orális és szubkután zsírszövetei felszabadítják az interleukin-6-ot. J Clin Endocrinol Metab 1998, 83.: 847–850.

Arita Y, Kihara S, Ouchi N, et al.: A zsírspecifikus fehérje, az adiponektin paradox módon csökken az elhízásban. Biochem Biophys Res Commun 1999, 257: 79–83.

Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al.: Új modulátor az endothel adhéziós molekulák számára: adipocita eredetű plazmafehérje adiponektin. Keringés 1999, 100: 2473–2476.

Thompson D, Edelsberg J, Colditz GA, et al.: Az elhízás egész életen át tartó egészségügyi és gazdasági következményei. Arch Intern Med 1999, 159: 2177–2183.

Colditz GA, Wilbett WC, Rotnitzky A, Manson JE: A súlygyarapodás a nők klinikai cukorbetegségének kockázati tényezőjeként. Am Intern Med 1995, 122: 481–486.

Cassano PA, Rosner B, Vokonas PS, Weiss ST: Elhízás és testzsír-eloszlás a nem inzulinfüggő diabetes mellitus előfordulási gyakoriságához viszonyítva: prospektív kohortvizsgálat férfiaknál a normatív öregedési tanulmány. Am J Epidemiol 1992, 136: 1474–1486.

Manson JE, Stampfer MJ, Hennekens CH, Willett WC: Testtömeg és hosszú élettartam: megnyugtatás. JAMA 1987, 257: 353–358.

Lee J-M, Manson JE, Hennekens CH, Paffenbarger RS: Testtömeg és mortalitás: középkorú férfiak 27 éves nyomon követése. JAMA 1993, 270: 2823–2828.

Lew EA, Garfinkel L: A halálozás súly szerinti eltérései 750 000 férfi és nő között. J Chron Dis 1979, 32: 563–576.

Williamson DF, Pamuk E, Thun M, et al.: A nem dohányzó, túlsúlyos, 40–64 éves amerikai nők szándékos súlycsökkenésének és halálozásának prospektív vizsgálata. Am J Epidemiol 1995, 141: 1128–1141.

Goldstein DJ: A szerény fogyás jótékony hatásai az egészségre. Int J Elhízás 1992, 16.: 397–414.

Az enyhe magas vérnyomás kezelésével foglalkozó kutatócsoport: Az enyhe magas vérnyomás kezelése: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat táplálkozási-higénikus kezeléssel, különféle gyógyszeres monoterápiákkal együtt. Arch Intern Med 1991, 151: 143–1423.

Reisin E, Abel R, Modan M., et al.: A sókorlátozás nélküli fogyás hatása a túlsúlyos hipertóniás betegek vérnyomáscsökkentésére. N Engl J Med 1978, 298: 1–6.

A magas vérnyomás megelőzésével, kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó vegyes nemzeti bizottság hatodik kérése.Arch Intern Med 1997, 2413–2446.

American Diabetes Association: Klinikai gyakorlati ajánlások 1999. Cukorbetegség ellátása 1999, 22. (1. kiegészítés): S1–114.

Henry RR, Wiest-Kent TA, Scheaffer L, et al.: A nagyon alacsony kalóriatartalmú diétaterápia metabolikus következményei elhízott, inzulinfüggő cukorbeteg és nem cukorbetegeknél. Cukorbetegség 1986, 35: 155–164.

Wing RR, Marcus MD, Salata R, et al.: A nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend hatása a hosszú távú glikémiás kontrollra elhízott, II. Típusú cukorbetegeknél. Arch Intern Med 1991, 151: 1334–1340.

Kirschner MA, Schneider G, Ertel NH, Gorman J: 8 éves tapasztalat nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenddel a súlyos elhízás kezelésében. Int J Elhízás 1988, 69–80.

Sjostrom CD, Lissner L, Wedel H, Sjostrom L: A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a lipid-zavarok előfordulásának csökkenése a bariatrikus műtétek által előidézett szándékos súlycsökkenést kínálja: az SOS intervenciós tanulmány. Elhízás-kutatás 1999, 7: 477–484.

Nemzeti koleszterin oktatási program: A felnőttek magas koleszterinszintjének kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó szakértői testület második jelentése (II. Felnőtt kezelési panel). Keringés 1994, 94. o: 1329–1445.

Dattilo AM, Kris-Etherton miniszterelnök: A súlycsökkentés hatása a vér lipidjeire és lipoproteinjeire: metaanalízis. Am J Clin Nutr 1992, 56: 320–328.

Noakes M, Clifton, PM: Fogyás és plazma lipidek. Curr Opin Lipidol 2000, 11.: 65–70.

Miettinen TA, Puska P, Gylling H, et al.: A serm koleszterinszint csökkentése szitosztanol-észter margarinnal enyhén hiperkoleszterinémiás populációban. N Engl J Med 1995, 333: 1308–1312.

Bullor DL, Keesey, RE: A testmozgás által kiváltott testtömeg, zsírtömeg és zsírmentes tömeg változását befolyásoló tényezők meta-elemzése férfiaknál és nőknél. Int J Elhízás 1991, 15: 717–726.

Pavlou KN, Krey S, Steffee WP: A testgyakorlás a súlycsökkenés és a fenntartás kiegészítéseként közepesen elhízott személyeknél. Am J Clin Nutr 1989, 49: 1115–1123.

Atkinson RL: Kábítószerek alkalmazása az elhízás kezelésében. Annu Rev Nutr 1997, 17.: 383.

Bremer JM, Scott RS, Lintott CJ: A dexfenfluramin csökkenti a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket. Int J Elhízás 1994, 18.: 199–205.

Marks SJ, Moore NR, Clark ML, et al.: A zsigeri zsírszövet csökkenése és a metabolikus indexek javulása: a dexfenfluramin hatása a NIDDIM-ben. Elhízás Res 1996, 4: 1–7.

Holdaway M, Wallace E, Westbrooke L, Gamble G: A dexfenfluramin hatása a testtömegre, a vérnyomásra, az inzulinrezisztenciára és a szérum koleszterinre elhízott egyéneknél. Int J Elhízás 1995, 19.: 749–751.

Swinburn BA, Carmichael HE, Wilson MR: Dexfenfluramin a csökkentett zsírtartalmú ad libitum étrend kiegészítőjeként: hatások a testösszetételre, a tápanyagbevitelre és a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre. Int J Elhízás 1996, 20: 1235–1240.

Kolanowski J, Younis LT, Yanbutsele R, Detry J-M: A dexfenfluramin kezelés hatása a testsúlyra, a vérnyomásra és a noradrenegic aktivitásra elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Eur J Clin Pharmacol 1992, 42: 599–606.

Connolly HM, Crary JL, MD, McGoon, et al.: A fenfluramin-fenterminnel összefüggő valvularis szívbetegség. N Engl J Med 1997, 37: 551–558.

Bray GA, Ryan DH, Gordon D, et al.: Kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat a sibutraminnal. Obes Res 1996, 4: 263.

Davidson MH, Hauptman J, DiGirolamo et al.: Súlykontroll és kockázati tényező csökkentése elhízott egyéneknél, akiket 2 évig kezeltek orlistáttal: randomizált kontrollált vizsgálat. JAMA 1999, 281: 235–242.

Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T., et al.: Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat az orlisztáttal a fogyás és a testsúly visszanyerésének megelőzése érdekében elhízott betegeknél. Gerely 1998, 352: 167–172.

Hollander PA, Elbein SC, Hirsch IB, et al.: Az Orlistat szerepe elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésében: 1 éves randomizált, kettős-vak vizsgálat. Cukorbetegség ellátása 1998, 21: 1288–1294.

Hill JO, Hauphan J, Anderson JW, et al.: Orlisztát, lipáz inhibitor, a testsúly fenntartására a hagyományos fogyókúra után: 1 éves vizsgálat. Am J Clin Nutr 1999, 69: 1108–1116.

Szerzői információk

Hovatartozások

Orvostudományi Tanszék, Atherosclerosis és lipidkutatás szekció, Baylor College of Medicine, 6565 Fannin # A601, 77030, Houston, TX, USA

Peter H. Jones orvos

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre