Az elhízás kezelhető mélyagyi stimulációval

A Neurosurgery, a Neurológiai Sebészek Kongresszusának hivatalos folyóirata augusztusi számának áttekintő cikke azt sugallja, hogy az agy „függőségi áramkörének” megértésében elért tudományos eredmények hatékonyan kezelhetik az elhízást mély agyi stimuláció (DBS) segítségével.

A DBS jelenleg a Parkinson-kór sikeres kezelése, és potenciálisan egy új módszer lehet az elhízás kezelésére elektromos agyi ingerléssel, a „szabályozatlan jutalomköröket célozva” - tárta fel Dr. Alexander Taghva, Ohio Állami Egyetem és a Dél-Kaliforniai Egyetem munkatársai.
Új megértés a „jutalom„ áramkörről ”
Manapság egyre több ember szenved az elhízás súlyos egészségügyi problémáitól, azonban még mindig rendkívül nehéz kezelni. Ironikus módon a betegek általában a kezelés befejezése után híznak, bár sok megközelítés elősegíti a fogyást. Számos terméket súlyos káros hatások miatt kivontak a forgalomból, míg a legtöbb gyógyszer sikertelen volt.

Bár a bariatrikus műtét számos elhízott esetben hatékonynak bizonyult, még mindig jelentős kudarcarányt mutat az embereknél, amelyek rossz mellékhatásokat tapasztalnak.

Az étvágy és a testsúly szabályozásával az elhízás gyógyszeres kezelése az önszabályozó (homeosztatikus) mechanizmust célozta meg. A hipotalamusz „tápláló központja” részt vesz ebben a mechanizmusban azáltal, hogy olyan hormonokat termel, mint a leptin és az inzulin, amelyek befolyásolják az etetési viselkedést.

A DBS-t korábban az elhízás kezelésére tesztelték a hipotalamusz célzásával, de ugyanúgy, mint a homeosztatikus mechanizmusokat célzó gyógyszerek esetében, a siker sem volt túl gyakori.
Új megközelítések a DBS használatával az elhízás kezelésére
Egy másik mechanizmust, az agy „jutalom áramköreit” vizsgálták a legújabb kutatások. Az elhízás a jutalom áramkörének „relatív egyensúlyhiányával” jár együtt a tudósok szerint.

Kutatások kimutatták, hogy az elhízott emberek, különösen azok, akiknek függőségi magatartása van, impulzívabbak és kevésbé képesek késleltetni a kielégülést. A homeosztatikus mechanizmus mélyen összekapcsolódik a jutalom áramkörével.

Mindezek a tanulmányok együttesen új módszerekhez vezethetnek a DBS felhasználására az elhízás kezelésére. A DBS műtéti úton egy apró elektródot helyez az agy egy bizonyos részére. A terület stimulálása érdekében enyhe elektromos áramot küldünk a rendellenes agyi tevékenység megszakítására. A Parkinson-kór és más mozgászavarok mély agyi stimulációval hatékonyan kezelhetők.

A szerzők szerint az elhízott betegek képesek stimulálni a szabályozatlan jutalomkörökben részt vevő területeket annak érdekében, hogy „kikapcsolják” rendellenes táplálkozási magatartásukat, akárcsak a Parkinson-kórban szenvedő betegek az abnormális mozgásért felelős agyi területeket stimulálják, hogy segítsék „kikapcsolni” remegés. A szakértők felvázolták az agy jutalmazási áramkörében részt vevő különféle agyterületeket, különösen a „frontostriatalis áramköröket”, amelyek potenciális célpontok lehetnek a DBS számára.

Az egyéb okokból, például a rögeszmés-kényszeres rendellenesség súlyos eseteiben alkalmazott DBS előre nem látható jótékony hatással volt az addiktív viselkedésre, például a túlevésre és a dohányzásra, a korábbi kutatások szerint.

Dr. Taghva és munkatársai úgy vélik, hogy áttekintésük további megfigyelésekhez vezet az elhízott emberek hatékony kezelésének módjairól a DBS alkalmazásával, talán a homeosztatikus mechanizmusra összpontosító terápiákkal kombinálva.