Az elhízás tendenciái és előrejelzései a kanadaiak körében

C. Bancej

1 Tudományintegrációs osztály, Társadalmi meghatározók és Tudományos Integrációs Igazgatóság, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

B. Jayabalasingham

1 Tudományintegrációs osztály, Társadalmi meghatározók és Tudományos Integrációs Igazgatóság, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

R. W. Wall

1 Tudományintegrációs osztály, Társadalmi meghatározók és Tudományos Integrációs Igazgatóság, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

D. P. Rao

2 Felügyeleti és epidemiológiai osztály, Krónikus Betegségmegelőzési Központ, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

M. T. Do

2 Felügyeleti és epidemiológiai osztály, Krónikus Betegségmegelőzési Központ, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

M. de Groh

1 Tudományintegrációs osztály, Társadalmi meghatározók és Tudományos Integrációs Igazgatóság, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

G. C. Jayaraman

2 Felügyeleti és epidemiológiai osztály, Krónikus Betegségmegelőzési Központ, Kanadai Közegészségügyi Ügynökség, Ottawa, Ontario, Kanada

Kulcsüzenetek

Körülbelül minden 7 kanadai gyermek és serdülő elhízott.

Az elhízás prevalenciája a kanadai gyermekeknél és serdülőknél 2007 óta nem változott jelentősen. Az előrejelzések szerint ezek az arányok a következő két évtizedben stabilak maradnak.

Körülbelül minden negyedik kanadai felnőtt elhízott.

Az előrejelzések szerint az elhízás prevalenciája a kanadai felnőtteknél a következő két évtizedben tovább fog növekedni.

Az előrejelzések szerint az elhízási arány növekedése nagyobb lesz a férfiaknál, mint a nőknél az egész életen át.

Háttér

Az elhízás prevalenciája, amelyet felnőttek testtömegindexeként (BMI) 30 kg/m 2 vagy annál magasabbak, és mint 2 standard eltérés meghaladja az Egészségügyi Világszervezet gyermekek növekedési normáját, a világ számos részén növekedett. a felnőttek fokozottan ki vannak téve bizonyos krónikus betegségek, köztük a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések és egyes rákos megbetegedések, valamint az idő előtti halálozás kockázatának., 5,6 A felnőttkorban is fennálló túlzott gyermekkori testsúly befolyásolhatja az életminőséget, az iskolai végzettséget és az egész életen át tartó jövedelmet.

A kanadai Közegészségügyi Ügynökség a Kanadában elhízottnak minősített személyek éves közvetlen egészségügyi költségeit (beleértve az orvosok, a kórházi ápolás és a gyógyszeres kezelés költségeit) a 2001-es állandó kanadai dollárban tervezte. A 2011-ben 7,0 milliárd dollárra számolva ez az éves közvetlen egészségügyi költség az előrejelzések szerint 2021-ig 8,8 milliárd dollárra emelkedik, a szimulált átlagos közvetlen egészségügyi költségek alapján, amelyek magasabbak az elhízottak körében (2283 dollár), mint a túlsúlyosak (1726 dollár), az alacsony testsúlyúak (1298 dollár) és a normál testsúlyúak (1 284 dollár). 9 Különböző módszertanokat alkalmazó 2006-os és 2008-as kanadai becslések az elhízás éves gazdasági terheit (közvetlen és közvetett költségeket) 4,6 és 7,1 milliárd dollár közé teszik.

Ennek a bizonyítéknak az a célja, hogy bemutassa a jelenlegi kanadai elhízás prevalencia arányokat és becsléseket a jövőre vonatkozóan, objektíven mért magasság és súly felhasználásával a BMI kiszámításához. A BMI meghatározásához objektíven mért magasság és súly használata kifejezetten ajánlott, különösen gyermekek és serdülők esetében, 12 mivel az ön- vagy meghatalmazott által megadott magasság és súly alábecsülik a tényleges súlyt, következésképpen a BMI-t és az elhízás prevalenciáját.

Adatforrások

2007 előtt csak néhány országos lakossági szintű felmérés mérte közvetlenül a gyermekek és serdülők testmagasságát és súlyát: a kanadai egészségügyi felmérés (0 éves és idősebb) 1978/1979-ben; a kanadai fitnesz felmérés (7 éves és idősebb) 1981-ben; a Campbell-féle felmérés a jólétről Kanadában (7 éves vagy annál idősebb) 1988-ban; és a kanadai közösségi egészségügyi felmérés (CCHS), 2.2. táplálkozási ciklus (2 éves vagy annál idősebb) 2004-ben. A kanadai egészségügyi intézkedések felmérése (CHMS) 2007 óta szisztematikusan gyűjti az objektíven mért BMI-t; a CHMS-en keresztüli adatgyűjtés kétéves ciklusokban történik.15

Az elhízás alakulása kanadai gyermekeknél és serdülőknél

Az elhízás prevalencia aránya, amely objektíven méri a BMI-t, több mint kétszeresére nőtt kanadai gyermekeknél és serdülőknél (18 év alatti) 1978/79 és 2004 között, 6,3% -ról (2-17 éves korban) 13,3% -ra (6-17 éves korban) ) .17 Az elhízás prevalenciája magasabb a fiúknál, mint a lányoknál, és magasabb a serdülőknél (12–17 év), mint a fiatalabb gyermekeknél (6–11 év). A CHMS 2007–2009, 2009–2011 és 2012–2013 ciklusának adatai arra utalnak, hogy az elhízás prevalenciája 11,6% és 14,3% között stabilizálódott (6–17 éves korosztályban). Ezek a megfigyelések összhangban vannak a POHEM-BMI-vel, 16 amely azt tervezi, hogy az elhízás a 6-17 éves kanadai gyermekek körében 2013 után stabilizálódni fog, és ennek következtében minden 7 gyermek elhízott (1. ábra).

Megjegyzések: Előrejelzett prevalencia a populáció-egészségügyi modell használatával a testtömeg-indexhez (POHEM-BMI) 6.0.1.0 verzió, 2015. március 3. Objektív módon mért prevalencia kanadai népesség-egészségügyi felmérésekből (a részletekért lásd az adatforrásokat). A gyermekek/serdülők 6 és 17 év közöttiek; a felnőttek 18 és 79 év közöttiek.

Az elhízás alakulása kanadai felnőtteknél (18 év felett)

Az objektíven mért BMI-t alkalmazó elhízási prevalencia arányok kanadai felnőtteknél 1978/79 és 2004 között csaknem megkétszereződtek, 13,8% -ról 23,1% -ra. 11 A felnőttek körében az elhízás prevalenciája a legalacsonyabb a korai felnőttkorban, a középkorban nő és az időseknél kissé csökken. A CHMS 2007–2009, 2009–2011 és 2012–2013 ciklusainak adatai szerint a felnőttkori elhízás prevalenciája 23,9% és 26,4% között volt, ami azt eredményezte, hogy minden negyedik felnőtt elhízott. A POHEM-BMI-t használó vetületek szerint az elhízás a felnőttek körében az elkövetkező két évtizedben növekedni fog (1. ábra), a legnagyobb mértékben a felnőtt férfiaknál nő meg (2. ábra).

Következtetések

A CHMS három közelmúltbeli ciklusának elemzése azt mutatja, hogy az objektíven mért BMI-t használó elhízási prevalencia arány stabilizálódott gyermekeknél és serdülőknél, de felnőtteknél kissé emelkedett. Mikroszimulációs előrejelzéseink arra utalnak, hogy a gyermekek és serdülők körében az elhízás prevalenciájának stabilizálódása ellenére, ha semmi új és hatékony nem történik a felnőttek körében tapasztalható tendencia mérséklése érdekében, az elkövetkezendő két évtizedben objektíven mért elhízás emelkedni fog, és több mint minden harmadik kanadai felnőttet érint. 2031. Ezek a validált populációs egészségügyi mikroszimulációs modell18 előrejelzései reális referenciaértéket nyújtanak az új megfigyelési adatok összehasonlításához, hogy felmérjék az elhízás tendenciájának változását a kanadai gyermekek és felnőttek körében.