Az epe szekréciója és az epesavak szerepe az emésztésben

VIVO kórélettan

Az epe szekréciója és az epesavak szerepe az emésztésben

Az epe egy összetett folyadék, amely vizet, elektrolitokat és epesavakat, koleszterint, foszfolipideket és bilirubint tartalmazó szerves molekulákat tartalmaz, és amely az epeutakon át a vékonybélbe áramlik. Az epének két alapvetően fontos funkciója van minden fajban:

Az epe epesavakat tartalmaz, amelyek kritikus fontosságúak a zsírok és zsírban oldódó vitaminok emésztéséhez és felszívódásához a vékonybélben.
Számos salakanyag, beleértve a bilirubint is, az epébe történő szekrécióval és a székletben ürül ki.

A felnőtt emberek naponta 400–800 ml epét termelnek, más állatok pedig arányosan hasonló mennyiségben. Az epe szekréciója két szakaszban fordulhat elő:

Kezdetben a hepatociták az epét választják ki a canaliculusokba, amelyekből az epeutakba áramlik. Ez a máj epe nagy mennyiségben tartalmaz epesavakat, koleszterint és más szerves molekulákat.
Amint az epe átfolyik az epeutakon, a duktális hámsejtekből származó vizes, hidrogén-karbonátban gazdag váladék hozzáadásával módosul.

Az epehólyaggal rendelkező fajokban (ember és a legtöbb háziállat, a lovak és patkányok kivételével) az epe további módosulása abban a szervben történik. Az epehólyag éhomi állapotban tárolja és koncentrálja az epét. Az epe jellemzően ötszörösére koncentrálódik az epehólyagban a víz és a kis elektrolitok felszívódásával - gyakorlatilag az összes szerves molekula megmarad.

Az epébe történő szekréció a koleszterin eliminációjának fő útja. A szabad koleszterin gyakorlatilag nem oldódik vizes oldatokban, de az epében epesavak és lipidek, például a lecitin oldhatóvá teszik. Az epekövek, amelyek túlnyomórészt koleszterinből állnak, olyan folyamatok eredményeként jönnek létre, amelyek lehetővé teszik a koleszterin kicsapódását az epes oldatból.

Az epesavak szerepe a zsír emésztésében és felszívódásában

Az epesavak a hepatocitában szintetizált koleszterinszármazékok. Az étrend részeként elfogyasztott vagy a máj szintéziséből származó koleszterin átalakul az epesavakká koli és chenodeoxycholsavakká, amelyeket ezután aminosavvá (glicin vagy taurin) konjugálnak, és így konjugált formát kapnak, amely aktívan szekretálódik a cannaliculusokba.

Az epesavak amfipatikusak, vagyis hidrofób (lipidben oldódó) és poláris (hidrofil) arcokat egyaránt tartalmaznak. Az epesav koleszterin eredetű részének az egyik arca hidrofób (a metilcsoportoké), a másik pedig a hidrofil (a hidroxilcsoportoké); az aminosav konjugátum poláris és hidrofil.

Amfipatikus jellege lehetővé teszi az epesavak számára két fontos feladat ellátását:

A lipid-aggregátumok emulgeálása: Az epesavak detergens hatásúak az étkezési zsír részecskéin, ami a zsírgömbök lebomlását vagy emulgeálását eredményezi apró, mikroszkopikus cseppekké. Az emulgeálás önmagában nem emésztés, hanem azért fontos, mert nagymértékben megnöveli a zsír felületét, emésztés céljából elérhetővé teszi a lipázok által, amelyek nem férnek hozzá a lipidcseppek belsejéhez.
A lipidek szolubilizációja és szállítása vizes környezetben: Az epesavak lipidhordozók, és képesek számos lipidet szolubilizálni micellák - lipid-aggregátumok, például zsírsavak, koleszterin és monogliceridek - képződésével, amelyek vízben szuszpendálva maradnak. Az epesavak szintén kritikusak a zsírban oldódó vitaminok szállítása és felszívódása szempontjából.

Az epesavak szerepe a koleszterin homeosztázisban

Az epesavak májszintézise a test koleszterin-lebontásának többségét adja. Emberben nagyjából 500 mg koleszterin átalakul epesavakká, és minden nap az epében eliminálódik. Ez az út a felesleges koleszterin eliminálására valószínűleg minden állatnál fontos, de különösen a koleszterin tömeges lenyelése esetén.

Érdekes módon nemrégiben bebizonyosodott, hogy az epesavak részt vesznek a koleszterin metabolizmusában hormonként működve, amelyek megváltoztatják a sebességkorlátozó enzim transzkripcióját a koleszterin bioszintézisében.

Enterohepatikus recirkuláció

Naponta nagy mennyiségű epesav választódik ki a belekbe, de csak viszonylag kis mennyiségű anyag veszít el a szervezetből. Ennek oka, hogy a duodenumba juttatott epesavak körülbelül 95% -a felszívódik vissza a vérbe az ileumon belül.

Az ileumból származó vénás vér egyenesen a portális vénába jut, és így a máj szinuszoidain keresztül. A hepatociták nagyon hatékonyan vonják ki az epesavakat a szinuszos vérből, és kevesen jutnak ki az egészséges májból a szisztémás keringésbe. Az epesavakat ezután a hepatocitákon keresztül szállítják, hogy a kanaliculusokba ürítsék. Ennek az enterohepatikus recirkulációnak az a nettó hatása, hogy minden epesó molekulát körülbelül 20-szor újrafelhasználnak, gyakran kétszer vagy háromszor egyetlen emésztési fázis alatt.

Meg kell jegyezni, hogy a májbetegség drámai módon megváltoztathatja a recirkuláció ezen mintázatát - például a beteg hepatociták csökkent képességével képesek kivonni az epesavakat a portális vérből, és a canalicularis rendszer károsodása az epesavak szisztémás keringésbe kerülését eredményezheti. Az epesavak szisztémás szintjének vizsgálatát klinikailag alkalmazzák a májbetegség érzékeny indikátoraként.

Az epeváladék mintázata és ellenőrzése

Az epe áramlása a böjt alatt a legkisebb, és ennek többségét az epehólyagba terelik koncentráció céljából. Amikor a bevitt étkezésből származó chyme belép a vékonybélbe, a savas és részben emésztett zsírok és fehérjék stimulálják a kolecisztokinin és a secretin szekrécióját. Amint arról korábban tárgyaltunk, ezek az enterális hormonok fontos hatással vannak a hasnyálmirigy exokrin szekréciójára. Mindkettő az epe kiválasztódása és áramlása szempontjából is fontos:

Kolecisztokinin: Ennek a hormonnak a neve leírja az epe rendszerre gyakorolt hatását - cholecysto = epehólyag és kinin = mozgás. A kolecisztokinin felszabadulásának legerősebb ingere a zsír jelenléte a nyombélben. Miután felszabadult, serkenti az epehólyag és az epeutak összehúzódásait, ami epe bélbe jutását eredményezi.
Szekretin: Ez a hormon a duodenumban lévő savra válaszul választódik ki. Az epe rendszerre gyakorolt hatása nagyon hasonlít a hasnyálmirigyben tapasztaltakhoz - serkenti az epeutak sejtjeit hidrogén-karbonát és víz kiválasztására, ami kibővíti az epe térfogatát és növeli annak kiáramlását a bélbe.

A májérrendszer élettana

Hulladéktermékek epeürítése: a bilirubin eliminációja

Az oldal ír (Gaeilge) fordítását Brian Kiley készítette, és az ír fordításban érhető el

Ennek az oldalnak a moldáv/román nyelvű fordítását Linu Mihai készítette, és elérhető a moldáv/román fordításban

Az oldal orosz fordítását Mary Davidson készítette, és elérhető az orosz fordításban

Az oldal spanyol fordítását Manuel Gomez készítette, és elérhető a spanyol fordításban

Az oldal ukrán fordítását Olena Chervona készítette, és ukrán fordításban érhető el

Az oldal üzbég fordítását Akhmad Karimov készítette, és az üzbég fordításban érhető el