Az igazság a sóról

Étrendkiegészítő

Írta: Marlene Merritt, DOM, LAc, ACN

erről a szerzőről

a szerző legújabb cikkei

Tényleg egészséges evő vagy?

Amivel a TCM-nek soha nem kellett foglalkoznia

Hús középen

legnepszerubb

Klinikai sarok

A száraz sarok alattomosabb lehet

A szakma

Akupunktőrök a Medicare-ban: A siker stratégiája

Gyöngy gyakorlása

5 marketing tipp a gyakorlat felépítéséhez

Kezelőszoba

Menni az áramlással: Vértenger

maradjon tájékozott

Iratkozzon fel az AT News Update hírlevélre

szerezd meg a legújabb ajánlatokat

Iratkozzon fel az AT ajánlatok és események hírlevelére

maradjon naprakész

Részletes értesítést kap a jövőbeli webináriumokról

Ipari hírek

Mint minden téma, amiről írtam, ez sem olyan egyszerű, ha azt mondjuk, hogy a só "jó" vagy rossz. "Egy dolgot érdemes szem előtt tartani, hogy a só annyira létfontosságú az emberi egészség szempontjából, hogy a" sal "a szó alapja. "fizetés", mert az embereknek korábban sóban fizettek. A nátrium és a klorid egyaránt létfontosságú ásványi anyag, amelyet idegátvitelhez/impulzusvezetéshez, folyadékegyensúlyhoz és izomösszehúzódáshoz használnak. Ha nincs elegendő nátrium, akkor hyponatremia, életveszélyes állapot fordul elő amikor valaki túl sok nátriumot izzad ki, vagy túl sok vizet iszik, és felborítja a folyadék egyensúlyát.

A só az étel ízének elsődleges meghatározója (a zsírral együtt), és az elfogyasztott só 80 százaléka feldolgozott élelmiszerekben található, ami nehezen elkerülhető. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) és a Nemzeti Magas Vérnyomású Oktatási Program (NHBPEP), a 36 orvosi szervezetből és hat szövetségi ügynökségből álló koalíció által támogatott üzenet az, hogy mindenki - nemcsak magas vérnyomásban szenvedő ember - részesülhet a napi 2400 mg vagy nátrium (6 gramm só vagy körülbelül 1 teáskanál) bevitelből, ami 4 grammal kevesebb, mint a jelenlegi átlag.

A probléma abban rejlik, hogy a kutatás nem bizonyítja meggyőzően, hogy a csökkentés segít-e a vérnyomásban, és valójában azt mutatja, hogy az alacsony szint egészségügyi problémákhoz vezethet. "Minden kétséget kizáróan kijelentheti, hogy az NHLBI elkötelezte magát a sós oktatás mellett, amely messze túlmutat a tudományos tényeken" - mondta Drummond Rennie, a JAMA szerkesztője és a Kaliforniai Egyetem fiziológusa.

Az egyik első tanulmány, amely megmutatta, hogy az étrend miként csökkentette a vérnyomást, egy Duke Egyetem klinikusa volt, aki az 1940-es években azt mutatta, hogy alacsony sótartalmú, őszibarackos és rizs diétával sikeresen képes kezelni a magas vérnyomást. Ha a betegek magas vérnyomása nem javult, Kempner szerint ez azt mutatta, hogy a beteg egyértelműen leesett az étrendről. Évtizedekig emlegették bizonyítékként arra, hogy az alacsony nátriumtartalmú étrend képes kezelni a magas vérnyomást, de van néhány nagyon nagy probléma, amelyet kényelmesen figyelmen kívül hagytak - a Kempner étrendje alacsony kalória- és zsírtartalmú, valamint magas káliumtartalmú volt, és ezek mind olyan tényezők, amelyekről ismert, hogy csökkentik a vérnyomást is.

A sót érintő legnagyobb tanulmányok egyikének fő problémája, hogy epidemiológiai vizsgálatokról van szó, amelyekről ismert, hogy összefüggést mutatnak, és nem tényleges okozati összefüggést mutatnak. Amint azt az előző cikkemben említettem: „Ez a tanulmány téves: Az igazság a kutatásról”, az epidemiológusok még saját tanulmányaikat is sejtik, és „áltudománynak” nevezik. Ezen a területen méltányos azt mondani, hogy annyi elfogultság van, hogy a kutatók nem veszik figyelembe a saját álláspontjukat nem alátámasztó kutatásokat, és a kutatás pontos, vagy nem pontos idézésének tendenciájával együtt olyan esetet hoz létre, amely mintha egy pozíció több "bizonyítékkal" rendelkezne, mint valójában.

Például 1991-ben egy 14 oldalas epidemiológiai tanulmányt nyomtattak a British Journal of Medicine-ben, amely arra a következtetésre jutott, hogy a só-magas vérnyomás kapcsolat "lényegesen nagyobb", mint azt korábban gondolták. Ugyanebben az évben John Swales kutató, a brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat korábbi kutatási és fejlesztési igazgatója olyan részletesen boncolgatta a tanulmányt, hogy az Európai Társaság a magas vérnyomásért című konferenciáján senki sem maradt tisztázatlan abban, hogy milyen silány a kutatás. Két évvel később azonban ugyanezt a papírt az Egyesült Államok NHBPEP többször is megemlítette, mint meggyőző bizonyítékot a nátrium bevitel csökkentésére. Valójában Swales megismétli ezt a gondolatot egy 2000-es cikkben, mondván: "A nem randomizált vizsgálatok bevonásával elfogult vélemények eltúlozzák a látszólagos vérnyomásesést ... Ennek ellenére az idézetelemzés azt mutatja, hogy sokkal gyakrabban idézik őket, mint a szigorúbb, több negatív következtetések. Ez úgy tűnik, hogy a tudományos konszenzus benyomását kelti. "

Ez az első dolog: vannak olyan emberek, akik számára a só problémás, de nincs teszt a "sóérzékenységre", és még maga az állapot sem tisztázott teljesen. Összefügghet a fajjal (egy tanulmány összefüggést mutatott az afroamerikaiakkal), a nemmel vagy az életkorral, valamint egy lehetséges genetikai összefüggéssel. Mivel azonban nem tudja megjósolni, hogy ki érzékeny a sóra, marad az általános ajánlások megalkotása, amelyek nem igazán szolgálhatnak az érzékeny egyének számára, de károsíthatják a lakosság többi részét is.

Tehát hogyan okoz kárt a sóbevitel csökkentése? Számoljuk meg az utakat, kezdve a szív- és érrendszeri betegségekkel. Míg a magas vérnyomást gyakran a szívbetegség okaként vádolják, az alacsony nátriumszint többszörös összefüggésben van a megnövekedett kardiovaszkuláris halálozásokkal, és egy másik 2011-es tanulmány ezt megerősítette. Valójában ez az utolsó tanulmány azt is látta, hogy a nátriumszint nem jósolta meg a magas vérnyomást, és hogy a vérnyomás és a nátrium közötti kapcsolat valójában nem eredményezett kevesebb morbiditást vagy jobb túlélést.

Az alacsony sótartalmú étrend emeli a vér koleszterin- és trigliceridszintjét is. Valójában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel halnak meg idő előtt alacsony sótartalmú étrendben, szív- és érrendszeri betegségek miatt. Egy Harvard-tanulmány kimutatta, hogy az alacsony sótartalmú étrend az inzulinrezisztencia azonnali megjelenésével függ össze. Pedig az orvosok következetesen sókorlátozó étrendet ajánlanak a cukorbetegeknek.

Idősekkel végzett vizsgálatokban a nátrium-korlátozás különösen káros lehet. Kimutatták, hogy az alacsony sótartalom több esést és csípőtörést, valamint a kognitív képességek csökkenését eredményezi. A hyponatremia (alacsony nátriumszint) gyakran előfordul idős betegeknél, és mégis ad nauseum ismétlődik, hogy az idősebb embereknek csökkenteniük kell a sóbevitelüket.

Lehet, hogy ezt nem veszi észre, de ez nem feltétlenül új információ. A New York Times-ban cikkek jelentek meg az alacsony sótartalom veszélyeiről és az ezt alátámasztó kutatásról 2010-ben és 2013-ban is.

A nátriumbevitel évtizedek óta nem változott sokat, és ez minden bizonnyal igaznak tűnik a kutatásban: a vizelet nátrium-kiválasztását mérő, öt évtizedes vizsgálatok során, több mint 30 országban és több mint 50 000 alanyban a nátrium-kiválasztás normál tartománya 3500 mg/nap. Ez az utolsó tanulmány rámutat arra is, hogy a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) védő mechanizmus a nátriumvesztés megelőzésére. Mivel a nátrium egyértelműen az extracelluláris folyadék gerince, biztosítja a megfelelő vérmennyiséget, az artériás nyomást és végső soron a szervi perfúziót, hogy 2760 mg/nap alatti ajánlásokat tegyen (ami aktiválja a RAAS reakciót), feltételezi, hogy az alapvető biológiát figyelmen kívül hagyják, és hogy az alacsonyabb bevitel nem káros (és egyértelműen rengeteg kutatás bizonyítja ezt). 2009-ben McCarron és mtsai. ebben a 26 éves tanulmányában látta, hogy mivel a nátrium nem tárolható, a szervezet szigorúan szabályozza, függetlenül attól, hogy mennyi van az étrendben, és "hogy a közegészségügyi kezdeményezések célja az volt, hogy csökkentse a tápanyag bevitelét az élelmiszer megváltoztatásával az ellátás kudarcra van ítélve. "

Való igaz, hogy alig vagy egyáltalán nem tesznek különbséget a feldolgozott élelmiszerekben lévő só és a friss élelmiszerekben természetesen megtalálható só, illetve az asztalnál feltüntethető között. Az egyesült államokbeli étrend fő nátriumforrásai a gabonakeverékek (főleg a tészta, a kenyér és a zsemle), valamint a feldolgozott húsok, például sültek, kolbászok és ebédhúsok. Ez az oka annak, hogy a híres DASH diéta (Dietary Approaches to Stop Hypertonia), amely a friss gyümölcs, zöldség és tejtermék bőséges mennyiségére helyezi a hangsúlyt, hatékonyan csökkenti a vérnyomást - egyszerűen eltávolítja a feldolgozott élelmiszerek legtöbb forrását. Sokak szerint ez is előnyös alternatíva az átfogó nátrium-korlátozással szemben.

Ez pontosan az, amit a kutatások is láthatnak - a friss, otthon főzött (ízhez sóval kiegészített) ételeket vizsgáló vizsgálatok nem voltak hatással a vérnyomásra, de azok az emberek, akik gyakran étkeztek és rendszeresen ettek feldolgozott ételeket, sokat magasabb a magas vérnyomás. Ha a hipertónia aggodalomra ad okot, jó lenne a káliumszintet is fokozni, mivel a nem megfelelő kálium még mindig magas vérnyomást okoz, még akkor is, ha alacsony nátriumtartalmú étrendet fogyaszt. A kálium a legmagasabb az olyan friss élelmiszerekben, mint a leveles zöldség, a banán, az avokádó, a dinnye, a mangó és az aszalt szilva. Ezenkívül a fogyás és az alkoholfogyasztás csökkentése rendkívül hatékonyan csökkenti a vérnyomást.

A jelenlegi amerikai ajánlások 2300 mg/nap. Az American Heart Association jobban szeretné, ha mindenki napi 1500 mg-ot fogyasztana, ragaszkodva az elavult kutatásokhoz, amelyek nem bizonyítottak. Valójában az elsöprő bizonyítékok fényében az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium 2015-ben felülvizsgálja a nátriumra vonatkozó irányelveket. Addig is hozza vissza az étrenddel kapcsolatos józan eszét, és kerülje a „gyors megoldásokat” a bolti élelmiszerekkel és az élelmiszerekkel. egyél annyi friss ételt és ételt, amennyit csak tudsz.

Kattintson ide Marlene Merritt (DOM, LAc, ACN) korábbi cikkeiért.