Az új húsvizsgálatok gyenge asszociációi megragadják a címsorokat

megragadják

2019 októberében egy sor tanulmányt lefedtünk, amelyek azt mutatják, hogy a minőségi bizonyítékok nem támasztják alá a vörös hús vagy a feldolgozott hús és a szívbetegség vagy a halál kockázata közötti összefüggést. Üdítő volt látni, hogy ezek a tanulmányok, amelyeket a prominens Annals of Internal Medicine folyóiratban publikáltak, mind a tudományos minőségre, mind a tudomány egyénekre gyakorolt ​​tényleges hatásának értékelésére összpontosítanak.

Végül is, amikor az egészségünk érdekében döntünk, akkor ez törődik a legjobban - magunkkal, mint egyénekkel. Talán „önzőnek” hangzik, ha így fogalmazok, de hogyan láthatnánk másképp? Tudnunk kell, mit tehetünk az egészségünk javítása érdekében, vagy orvosként, mit tudunk ajánlani egy betegnek az egészségének javításában.

Most egy új tanulmány jelent meg, amely megváltoztatja az üzenetet, és az ellenkezőjét mutatja: hogy a több vörös hús és a feldolgozott hús fogyasztása valóban káros az egészségünkre.

Mielőtt belevágnánk a vizsgálat részleteibe, kezdjük a tudósítással. Itt van két ellentmondó idézet a CNN cikkéből. Az első: "Az abszolút kockázat növekedése olyan kicsi, hogy valószínűleg nem lesz releváns az egyén számára." A CNN mégis idézi a szerzőt a cikk későbbi részében: "Tanulmányunk azt mutatja, hogy a szív- és érrendszeri betegségekhez való kapcsolat erős volt." Komoly nézőpontbeli különbségnek tűnik.

Most térjünk át a tanulmány részleteire, hogy kiderüljön, melyik áll fenn. Ez a munka a JAMA belgyógyászatában közzétett, hatezer megfigyeléses tanulmány szövődménye volt, 29 000 személy bevonásával. A kutatók statisztikailag szignifikánsan megnövelt szívbetegség vagy halál kockázatát találták azoknál, akik a legtöbb vörös húst vagy feldolgozott húst ették, azokhoz képest, akik a legkevesebbet ették.

Mi volt a különbség? Elég nagyok voltak-e ahhoz, hogy egy megfigyelési tanulmány értelmes megállapításának minősüljenek (általában 2,0 vagy annál nagyobb kockázati aránynak tartják)?

Nem is közel. Ez volt a legkisebb kockázati arány minden olyan vizsgálatban, amelyet láttam a média figyelmére felhívni. A legnagyobb kockázati arány a feldolgozott hús esetében 1,11, feldolgozatlan hús esetén pedig 1,04 volt. Alig 10% -os növekedés (ne feledje, hogy a dohányzás és a tüdőrák közötti összefüggés kockázati aránya meghaladta a 30-at!). Az abszolút kockázati adatokat tekintve a megnövekedett kockázat csak 0,1% volt 10 év alatt.

Az ilyen borotva-vékony kockázati arányok megfigyelése egy megfigyelési tanulmányban azt mondja nekünk, hogy az adatok nagy valószínűséggel hamisak és értelmetlenek. De ássunk még mélyebben. Ha a kohorszok egyenletesen egyeznének, vagy az egészséges felhasználók elfogultsága hatással lehet-e az eredményekre?

Amint azt számos korábbi tanulmányban láttuk (például ezt, amelyet tavaly bemutattunk), a legtöbb húst fogyasztó csoport a vizsgálat kezdetén összességében a legkevésbé egészséges volt. Ők voltak az egyetlen csoport, ahol több férfi volt (és kitaláljátok, hogy a férfiak szívbetegségben szenvednek, és fiatalabban halnak meg, mint a nők), kevesebb iskolai végzettségük volt, nagyobb valószínűséggel voltak dohányosok, és 1100 kalóriát ettek, mint a legalacsonyabb húscsoport evők. 1100 további kalória!

A tudósok megkísérelhetik ezeknek a változóknak az ellenőrzését, de ez egy pontatlan tudomány, és nem mond semmit azokról a tényezőkről, amelyek miatt nem tudják ellenőrizni őket. Ráadásul mi a helyzet az alanyok többi étrendjével? Mert ha valaki 1100-at többet eszik naponta, akkor azt hiszem, hogy nem mind brokkoli és steak volt. A szerzők ismét megpróbálják ezt kontrollálni, de amikor az adatok étkezési gyakorisági kérdőívekből származnak, a kiigazítások pontossága korlátozott.

Végül ez egy újabb világos példa egy olyan megfigyelési tanulmányra, amely annyi problémát vet fel az adatok értelmezésével, hogy az eredmények nincsenek érdemi hatással arra, hogy miként kellene választanunk az életünket. Ez nem fogja megakadályozni, hogy a szerény eredmények elnyerjék a média figyelmét. De remélhetőleg most már jól tájékozott, és megkerülheti a fülbemászó címsorokat, és rájön a tudományos kérdések minőségére. És ez a tanulmány megállapításai nem számítanak Önnek, mint egyénnek, aki javítani akar az egészségén.

Útmutató a vörös húshoz - egészséges-e?

Útmutató A vörös hús egészséges vagy káros? Kell-e szabadon élveznie alacsony szénhidráttartalmú, keto étrendjén, vagy korlátoznia kell a fogyasztását? Attól függően, hogy melyik szakértőt kérdezi, ezekre a kérdésekre egészen más válasz kaphat. Valóban erős kapcsolat van a vörös hús és a szívbetegségek, a rák vagy más betegségek között?