B12-vitamin: hiány és kiegészítők

A B12-vitamin létfontosságú az emberi test számára, amelynek szüksége van rá új DNS, vörösvértestek, fehérjék, hormonok és lipidek (zsírok) előállításához. A B12-vitamin kulcsfontosságú az idegek egészségében is.

A B12-vitamin a B-vitamin-komplex része, amely magában foglalja a tiamint, a niacint, a B6-vitamint, a folátot és a B12-vitamint. Ezeknek a vitaminoknak mindegyikének megvan a maga "egyedülálló szerepe a szervezetben, de a legtöbb B-vitamin szerepet játszik abban, hogy a test sejtjeiben energiát termeljen" - mondta Heather Mangieri, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője és a Táplálkozási ellenőrzés tulajdonosa. Pittsburgh.

A tipikus amerikai étrend megfelel vagy meghaladja a napi ajánlott B12-vitamin mennyiséget. A B12-vitamin hiány azonban továbbra is gyakori probléma az Egyesült Államokban, mert más tényezők, például az életkor és az emésztés, befolyásolhatják. Az idősek, a vegánok és a terhes nők különösen hajlamosak a B12-vitamin hiányára. Lehet, hogy az emberek nem veszik észre, hogy hiányzik a B12-vitamin az étrendjükből, mert a máj 5 éves készletet tud tartalékként tárolni.

A B12-vitamin hiányának tünetei

A B12-vitamin hiányának sokféle tünete van. Alacsony B12-vitaminnal rendelkező ember elveszítheti étvágyát, lefogy, vagy fáradtnak és gyengének érzi magát. A depresszió, a memória gyengesége és a gondolkodási nehézségek mind a B12-vitamin hiányának tünetei lehetnek. A B12-vitaminhiány egyéb tünetei közé tartozik a kéz és a láb zsibbadása vagy bizsergése, egyensúlyvesztés, száj- vagy nyelvfájdalom és székrekedés. A megsárgult bőr, vérszegénység, paranoia és hallucinációk szintén jelezhetik a B12-vitamin hiányát a Harvard Health Publications szerint.

Ha észleli ezen tünetek bármelyikét, konzultáljon egészségügyi szakemberrel, ahelyett, hogy kiegészítőkkel próbálná önállóan kezelni a szakembereket.

"Az embereknek nem szabad ugraniuk a kiegészítőkre, ha ilyen tüneteik vannak" - mondta Vandana Sheth, bejegyzett dietetikus táplálkozási szakember, a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szóvivője. Sok ilyen tünet egy másik állapot jele lehet, mondta Sheth, hozzátéve, hogy a vérvizsgálatok megerősíthetik a hiányt, és az étrend-értékelés segíthet az embereknek megszerezni a szükséges tápanyagokat anélkül, hogy kiegészítőket igényelnének.

Az életkor és az emésztési problémák B12-vitaminhiányt okozhatnak, még akkor is, ha az ember rengeteg B12-vitamint kap az ételtől. Az 50 évnél idősebb emberek közel egyharmada atrófiás gastritisben szenved, a gyomornyálkahártya elvékonyodásában, amely zavarja a B12-vitamin felszívódását. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint az 50 év feletti felnőttek 3,2 százalékában hiányzik a B12-vitamin. A felnőttek további 20 százaléka határértékhiányos B12-vitamint tartalmazhat. Valójában a CDC azt ajánlja, hogy "minden 51 éves és idősebb embernek a napi B12-vitaminjának nagy részét a B12-vitamint tartalmazó kiegészítőkön vagy a B12-vitaminnal dúsított élelmiszereken keresztül kell megszereznie".

A terhesség szintén csökkentheti a B12-vitamin szintjét, csakúgy, mint a pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés), ha a személy túl sok testhőt termel az NIH szerint. Terhes vagy szoptató nők, akik nem kapnak elegendő B12-vitamint, csecsemőiknek alacsony B12-vitaminszintet okozhatnak.

Az alacsony gyomorsavszint a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodásához is vezethet. Ezek a baktériumok viszont kimosják a B12-vitamint a szervezetből.

Mit mondanak a B12-vitamin-kiegészítők

A táplálékkiegészítők gyártói a B12-vitamint forgalmazzák energia- és állóképességnövelőként, különösen a sportolók számára. Az emberek a B12-vitamint szedik hangulatuk és koncentrációjuk, valamint immunrendszerük javítása érdekében is.

A B12-vitamin-kiegészítők állítólag csökkentik az emlőrák, a tüdőrák és a méhnyakrák kockázatát. Állítólag a B12-vitamin-kiegészítők védenek a dohányfüst mérgei ellen is. Vannak, akik a B12-vitamin-kiegészítőket használják a férfiak meddőségének, alvási rendellenességeinek, depressziójának, gyulladásos bélbetegségének, asztmájának, sclerosis multiplexének, allergiájának és a bőr állapotának vitiligo kezelésére.

A B12-vitamin-kiegészítőket gyakran reklámozzák az oszteoporózis, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a stroke megelőzésére. A B12-vitaminról azt is mondják, hogy segít egyes alvászavarokban, egyes mentális rendellenességekben és lassítja az idősek demenciájának előrehaladását.

A kiegészítők gyártói szerint a B12-vitamin-kiegészítők segíthetnek olyan állapotok kezelésében is, mint a Lyme-kór, az ínybetegség, egyes bőrfertőzések, májbetegségek és vesebetegségek. Az avokádóolaj és a B12-vitamin helyi kezeléssel történő kombinálása állítólag javíthatja a pikkelysömör vagy az ekcéma tüneteit, és a B12-vitaminról azt is mondják, hogy segít csökkenteni a fül csengését és az inak duzzadását.

A B12-vitamin-kiegészítők működnek?

A B12-vitamin-kiegészítők képesek kezelni a hiányt, de a dietetikusok azt javasolják, hogy a B12-vitamint, ha lehetséges, ételtől szerezzék be, mielőtt megpróbálnák a kiegészítést. Sok hús- és tejtermékben van B12-vitamin. A kagyló, a rák, a marhamáj és sok hal különösen magas B12-vitamint tartalmaz. A hús, tejtermékek és dúsított gabonafélék kiküszöbölése az étrendből szükségessé teheti a B12-vitamin pótlását - mondta Sheth.

"Általában a B12-vitamin megtalálható az állati termékekben" - mondta Sheth, ezért a szigorú vegetáriánusoknak és vegánoknak aktívan meg kell keresniük a vitamin másik forrását. A vegán étrendre áttérő embereknél a B12-vitamin-hiány egy ideig nem jelentkezhet - mondta Sheth.

A táplálékélesztő a legjobb vegetáriánus B12-vitamin-forrás, mondta Sheth. Naponta csak 2 teáskanál (6 gramm) táplálékélesztő fedezi a felnőttek B12-vitamin szükségletét. Ezenkívül a legtöbb multivitamin a napi ajánlott B12-vitamint tartalmazza, és a dúsított gabonafélék általában bőséges B12-vitamint tartalmaznak.

Más szigorú diéták akaratlanul csökkenthetik a B12-vitamint. "Sok ember vágott gabonát, és sok B-vitamin dúsított gabonatermékeinkben" - mondta Mangieri. "Ha valamit ki fog küszöbölni az étrendből, vizsgálja meg, mit szüntetett meg, és hol lehet még beszerezni ezeket a tápanyagokat. Valójában regisztrált dietetikussal kell dolgoznia, vagy meg kell tennie a házi feladatait."

Az átlagos felnőttnek 2,4 mikrogramm B12-vitamint kell kapnia naponta. A terhes vagy szoptató nőknek többre van szükségük - napi 2,8 mikrogrammra, az Országos Egészségügyi Intézet étrend-kiegészítő irodájának ajánlásai szerint.

Amikor a B12-vitamin tabletták nem segítenek

A szervezetnek mind a gyomorsavra, mind a gyomorban előállított fehérjére, az úgynevezett belső tényezőre van szüksége a B12-vitamin emésztéséhez. Először is, a gyomorsav lebontja a B12-vitaminhoz kötődő fehérjét. Ezután a belső tényező kapcsolódik a B12-vitamin molekulához. Ebben a formában a B12-vitamin felhasználható az egész test sejtjeiben. A gyomorsav vagy a belső tényező problémája B12-vitamin hiányhoz vezethet.

Az orális B12-vitamin-kiegészítők a B12-vitamin egy olyan formáját tartalmazzák, amelyet gyomorsav nélkül könnyen felszívhatnak, de ezek a tabletták nem kezelhetik a B12-vitamin-hiány minden okát. A gyomor bypass műtéten átesett embereknél például hiány alakulhat ki a belső tényezőben.

"Szájon át szedhetik az összes B12-est, amit akarnak, és nem szívják fel megfelelően" - mondta Mangieri.

Az NIH Étrend-kiegészítő Irodája szerint egyes autoimmun betegségek, például a káros vérszegénység, megtámadják és elpusztítják a belső tényezőt. A lisztérzékenységben vagy Crohn-betegségben szenvedőknek is nehézségei lehetnek a B12-vitamin felszívódásában az élelmiszerekből vagy a vitamin-kiegészítőkből.

A Schilling-teszt megállapíthatja, hogy egy személy felszívja-e a B12-vitamint megfelelően. Az orvosok előírhatnak B12-vitamin injekciókat olyan emberek kezelésére, akiknek hiányuk van, de nem részesülnének előnyben a B12-vitamin tablettákból. A B12-vitamin orrgélben is beadható az NIH Étrend-kiegészítők Irodája szerint.

Az extra B12-vitamin növeli az egészséget?

A homocisztein aminosavval való kapcsolatának köszönhetően a B12-vitamint feltételezik, hogy képes számos állapotot segíteni. Alacsony B12-vitamin-szinttel rendelkező embernél általában magas a homocisztein szintje a vérben. A magas homociszteinszint általában oszteoporózisban, demenciában, szívbetegségben, kognitív károsodásban és depresszióban szenvedőknél fordul elő.

Tanulmányok kimutatták, hogy a B12-vitamin, a folsav és a B6-vitamin kombinációja csökkentheti a homocisztein szintjét. A kutatások azonban nem erősítették meg, hogy a vitaminok használata a homocisztein szint csökkentésére valóban kezelne vagy megelőzne egészségügyi problémákat.

Például egy 5522 érrendszeri betegségben szenvedő ember tanulmánya azt mutatta, hogy a B-vitamin-kiegészítés nem csökkentette a szívrohamban való halál kockázatát. A kutatók néhány önkéntest placebóhoz, másokat folsav, B6-vitamin és B12-vitamin kombinációjához rendeltek. A vitaminok csökkentették a homocisztein szintjét a vizsgálat résztvevőiben, de a placebo csoportnak és a vitaminokat szedő csoportnak hasonló kockázata volt a súlyos kardiovaszkuláris események következtében bekövetkező halálozásnak az ötéves vizsgálat során, a tanulmány szerint, amelyet 2006 augusztusában publikáltak a New England Journal of Gyógyszer.

Az NIH Étrend-kiegészítők Irodája szerint a B12-vitamin-kiegészítők valószínűleg nem csökkentik a szívbetegségek kockázatát. Még mindig nem ismert, hogy a B12-vitamin-kiegészítők hatással vannak-e a cukorbetegségre, a magas koleszterinszintre, vagy megakadályozzák-e az artériák rekesztését egy sztentos eljárás után - állítja az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára.

Néhány előzetes tanulmány - néhány, amely kiegészítőket nyújtott, és néhány, amely egyszerűen rögzítette a B12-vitamin szintjét az emberekben az idő múlásával - gyenge kapcsolatot találtak a B12-vitamin-kiegészítők és a csontritkulás kockázatának csökkentése között. Az Oregoni Állami Egyetem Linus Pauling Intézete szerint azonban további vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a B12-vitamin segíthet-e csökkenteni az oszteoporózis kockázatát.

Néhány előzetes tanulmány gyenge kapcsolatot talált a B12-vitamin és a csökkent rákkockázat között, de az összefüggés még mindig nem világos. Egy tanulmány 712 emlőrákos beteg és 712 emlőrák nélküli nő vérmintáit és étrendi kérdőívét hasonlította össze. Az étrend-kérdőívek (1980-tól 1990-ig) és a vérminták (1990-ben vették) azt mutatták, hogy a magasabb B12-vitamin-szint alacsonyabb mellrák-kockázattal jár, de csak azoknál a nőknél, akik még nem érték el a menopauzát. A folát- és a B6-vitamin szintje szorosabban kapcsolódott az emlőrák kockázatához a tanulmányban, a National Cancer Institute folyóiratában megjelent, 2003. márciusi tanulmány szerint.

Az Országos Orvostudományi Könyvtár szerint az előzetes bizonyítékok nem találták, hogy a B12-vitamin vérszintje befolyásolja a tüdőrákot, de a folsav, a tiamin, a riboflavin és a B12-vitamin kombinálása segíthet megelőzni a méhnyakrákot.

Az alacsony B12-vitaminszint általában egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, de a legújabb kutatások szerint a kórosan magas B12-vitamin-szint a vérben rákkockázatra utalhat. A kutatók 1998 és 2010 között egy dán orvosi nyilvántartásban több mint 300 000 beteg laboratóriumi tesztjeit és rákdiagnózisait vizsgálták. A vizsgálatban részt vevők csupán 6 százalékának volt magasabb a B12-vitamin szintje, mint az ajánlott felső határ, és ezeknek az embereknek nagyobb volt a kockázata a kóros vérvizsgálatuk után egy éven belül rákot diagnosztizálnak, különös tekintettel a dohányzással (tüdőrák) vagy az alkohollal kapcsolatos rákra - derül ki a National Cancer Institute folyóiratában közzétett 2013. decemberi tanulmányból.

Nem valószínű, hogy a B12-vitamin hatékony kezelés az alvási rendellenességeknél az időseknél - legalábbis akkor, ha a B6-vitaminnal és a folsavval együtt alkalmazzák - állítja a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár.

Az alacsony B12-vitamin-szint általában a mentális hanyatlás egyéb fizikai jeleivel, például a magas homocisztein-szinttel vagy az alacsony folátszinttel találkozik. Az Alzheimer-kórban és a demenciában diagnosztizált embereknél gyakran alacsony a B12-vitamin szint. A vizsgálatok azonban nem bizonyították meggyőzően, hogy a B12-vitamin-kiegészítők javítják-e az emlékezetet vagy a gondolkodási képességeket időseknél, Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél, demenciában szenvedő betegeknél vagy a stroke-ot túlélők körében. Az NIH Étrend-kiegészítők Irodája szerint nagyobb klinikai vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a B12-vitamin befolyásolhatja-e a kognitív funkciókat és a demencia kialakulásának kockázatát.

A Neurology folyóiratban 2014-ben közzétett, közel 3000 idősebb felnőtt bevonásával készült tanulmány megállapította, hogy a B12-vitamin és a folsav (egy másik típusú B-vitamin) kombinációjának alkalmazása nem javította az emberek gondolkodási és memória tesztjeinek teljesítményét.

További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a B12-vitamin-kiegészítők javíthatják-e a depresszió tüneteit. Az előzetes bizonyítékok szerint a depressziós emberek jobban reagálnak a kezelésre, ha egészséges a B12-vitamin szintjük. A finn kutatók 115 betegből vettek vérmintát, akiknél súlyos depressziós rendellenesség diagnosztizáltak. A betegek hat hónapos kezelésen estek át, beleértve a terápiát és a gyógyszeres kezelést, mielőtt újabb vérmintát adtak volna. Azok, akiknek a tanulmány kezdetén és végén magasabb a B12-vitamin szintje, nagyobb valószínűséggel "teljes mértékben" reagálnak a kezelésre - derül ki a tanulmányból, amelyet 2003 decemberében tettek közzé a BMC Psychiatry online folyóiratban. A kutatók a vizsgálatban 40 embert tartottak "teljes válasznak" a depresszió kezelésére, 34 részleges és 41 ember nem reagált.

Más előzetes vizsgálatok nem mutatták be, hogy a B12-vitamin-kiegészítők önmagukban segíthetik a depressziót. Két évig tartó, 909 idős emberen végzett vizsgálat azt vizsgálta, hogy a testmozgáshoz, a mentálhigiénés neveléshez vagy a vitamin-kiegészítőkhöz rendelt csoportoknál kevesebb-e a depressziós rendszer. A vizsgálat során a folsav és a B12-vitamin-kiegészítők nem változtatták meg jobban a depresszió tüneteit, mint egy placebo. Négy utólagos felmérés két év alatt azt találta, hogy csak a mentális-egészségügyi oktatás változtatta meg a depresszió tüneteit - derül ki a British Journal of Psychiatry 2012. júliusi cikkéből.

A B12-vitamin nem növeli az atlétikai teljesítményt és nem növeli az energiaszintet azoknál az embereknél, akiknek nincs hiány a B12-vitamin hiánya - derül ki az NIH Étrend-kiegészítők Irodájából.

Még nincs elegendő tudományos bizonyíték annak megállapítására, hogy a B12-vitamin-kiegészítők hatással vannak-e az allergiára, a sclerosis multiplexre, a pikkelysömörre és más immunrendszeri problémákra. És túl kevés bizonyíték van annak megállapítására, hogy a B12-vitamin hatással van-e a Lyme-kórra, az öregedés jeleire, a fáradtságra vagy a krónikus fáradtság szindrómára - írja a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár.

A B12-vitamin azonban hatékonyan képes megakadályozni az életkorral összefüggő makula degenerációt, amely egy gyakori szembetegség, amely látásvesztéshez vezet. Korlátozott kutatás alátámasztja, hogy a B12-vitamin-kiegészítők hatékonyan kezelik a remegő láb szindrómát, az ekcémát és a rákos sebeket. Az Országos Orvostudományi Könyvtár szerint azonban további vizsgálatokra van szükség a kapcsolat bizonyításához.

Hogyan változnak a B12 szintek az emberek öregedésével?

Egy 2016-os tanulmányban a kutatók több mint 60 elhunyt egyén agyában mérték a B12-vitamin szintjét, a kor a vemhesség késői szakaszában lévő magzattól a 80 évig terjedt. A PLOS ONE folyóiratban megjelent tanulmány elsőként hasonlította össze az agyban a B12-vitamin szintjét az emberi élet során.

A kutatók azt találták, hogy az agyban a B12-vitamin szintje tízszer alacsonyabb volt a legidősebb embereknél, mint a legfiatalabbak, ami az idő múlásával fokozatosan, természetes módon és következetesen csökken. De bizonyos betegségben szenvedőknél a kutatók olyan vitaminszinteket észleltek, amelyek nem illettek ebbe a mintába. Például az autizmussal élő fiatalok agyában és a középkorú skizofréniában szenvedők agyában a B12-vitamin szintjének körülbelül egyharmada volt a hasonló korúakhoz képest, akik nem szenvedtek ilyen betegségben.

A tanulmány azonban csak összefüggést talált a B12-vitamin szintje és ezek között a neurológiai állapotok között; nem találta, hogy az alacsony vitaminszint vezetne a feltételekhez.

Biztonságosak-e a B12-vitamin-kiegészítők?

A B12-vitaminnak alacsony a túladagolás kockázata a szervezetben. A táplálékkiegészítők gyártói sok B-vitamint tesznek kapszulákba - néha az ajánlott napi bevitel 200 százaléka.

"Mivel vízben oldódnak, az emberek biztonságosan ki tudják pipálni a felesleges vitaminokat" - mondta Mangieri.

Emiatt az Orvostudományi Intézet nem szab határértéket arra, hogy egy ember mennyi B12-vitamint fogyaszthat egy nap alatt. Úgy tűnik, hogy a B12-vitamin is biztonságos, ha a bőrt alkalmazzák a pikkelysömör kezelésére - írja a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár.

A B12-vitamin növelheti annak kockázatát, hogy egy artéria szűküljön a sztent körül, amely eszköz elzárja az elzáródott artériát. És a B12-vitamin-kiegészítők potenciálisan károsíthatják a látóideget és vakságot okozhatnak a ritka, örökletes betegségben, Leber-kórban szenvedőknél.

A B12-vitamin-kiegészítőket zavaró gyógyszerek

A gyomorégés és a GERD (gyomor-nyelőcső-reflux betegség), más néven savas reflux, gyakori kezelése, például H2-blokkolók és protonpumpa-gátlók hozzájárulhatnak a B12-vitamin hiányához.

A protonpumpa-gátlók lassítják a gyomorsav felszabadulását, amelyre szükség van az ételekben található B12-vitamin emésztéséhez és felszívódásához. De a tanulmányoknak még nem kell arra a következtetésre jutniuk, hogy a protonpumpa-gátlók eléggé beavatkoznak-e az emésztésbe, hogy alacsony B12-vitamin-szintet eredményezzenek. Az NIH Étrend-kiegészítő Irodája azt javasolja, hogy az orvosok figyeljék meg a protonpumpa-gátlókon lévő betegek B12-vitamin-állapotát.

A H2-blokkolók zavarhatják a B12-vitamin felszívódását, mert lassítják a sósav felszabadulását a gyomorban. A H2-gátlók problémákat okozhatnak azoknál az embereknél, akik nem kapnak elegendő B12-vitamint és akik több mint két évig szedik a gyógyszert - áll az NIH Étrend-kiegészítők Irodája szerint.

A gyomorsavat befolyásoló egyéb gyógyszereket összefüggésbe hozták a B12-vitamin gyenge felszívódásával, ideértve a koleszterin-koleszteramin-gyógyszert is; a kloramfenikol és a neomicin antibiotikumok; és a köszvény kezelésére szolgáló kolchicin.

A metformin cukorbetegség elleni gyógyszer nem a gyomorsav révén zavarhatja a szervezet B12-vitamin felszívódását, hanem a gyógyszer kalciumra gyakorolt hatása miatt, amely szintén szükséges a B12-vitamin felszívódásához. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a kalcium-kiegészítők segíthetik-e a B12-vitamin felszívódását cukorbetegeknél - állítja az Oregoni Állami Egyetem Linus Pauling Intézete.

A kálium-kiegészítők csökkenthetik a szervezet B12-vitamin felszívódásának képességét, valamint a két hétnél hosszabb időn át tartó erős alkoholfogyasztás - áll az Országos Orvostudományi Könyvtár szerint.

Nagy mennyiségű folsav-kiegészítés nem zavarja a B12-vitamin felszívódását, de a folsav elfedheti a B12-vitamin-hiány tüneteit. A folsav kijavíthatja a megaloblasztos vérszegénységnek nevezett állapotot, amelyet az alacsony B12-vitamin-szint okoz. Az a személy, akinek ilyen állapota van, nem tapasztalja a vérszegénység tüneteit, de a mögöttes B12-vitamin-hiány még mindig károsítja az idegrendszert. Az NIH Étrend-kiegészítők Irodája azt javasolja, hogy az egészséges emberek naponta legfeljebb 1000 mikrogramm folsavat kapjanak.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem orvosi tanácsot nyújt.

További források

A szerkesztő megjegyzése: Ez a cikk először 2014. augusztus 15-én jelent meg. A Live Science munkatársa, Rachael Rettner 2017. június 21-én frissítette a cikket.