Beszélő súly az orvosával: Hogyan működjünk együtt, 1. rész

"Nagyon jól éreztem magam a megbeszélésen, és rosszul éreztem magam magam" - mondta Shelly, miután nemrégiben ellátogatott az alapellátó orvosához.

Ebben az esetben Shelly - akinek a nevét a magánélet miatt megváltoztatták - legutóbbi látogatása óta nyolc fontot gyarapított; de súlya jóval az egészséges tartományon belül volt. Tapasztalata, hogy megbeszélte az orvosával a súlyt, és az a tény, hogy "súlyát megszégyenítette", orvost váltott.

- A ruhád még mindig illik a tavalyi évhez? egy alapellátási orvos megkérdezett egy másik beteget éves ellenőrzése során; Ez a kérdés "igazán kényelmetlenül" érezte magát - mondta a beteg.

Sok beteg számára kényelmetlen lehet az orvosával beszélni a súlyról. De nemcsak a betegek küzdhetnek a súly megvitatásával. Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy az orvosok többsége vagy nem beszél a súlyáról a betegével, vagy zavarban van.

Lehet, hogy az orvosok sem szeretnek a súlyról beszélni

Ezt szem előtt tartva, hogyan folytathatnak hatékonyabb beszélgetéseket az alapellátó orvosok a pácienseikkel a súlyról? Beszéltem Megan Mahoney-val, a Stanford Health Care kabinetfőnökével, hogy többet tudjak meg.

Az elhízás problémát jelent, hangsúlyozza. "Az Egyesült Államokban elhízási járvánnyal szembesülünk, és sajnos a legmagasabb arányú cukorbetegséget és magas vérnyomást látjuk, amit valaha láttunk. És a probléma csak súlyosbodik. Az elhízás olyasmi, amit csinálunk bizonyítékokon alapuló beavatkozásokkal rendelkeznek, és sajnálatos módon kihasználatlanok. "

Mahoney számára a súlyról való beszélgetés a betegekkel való kapcsolat kiépítésével kezdődik.

Megan Mahoney, MD, azt mondja, hogy az orvos és a beteg közötti bizalmi kapcsolat kulcsfontosságú az olyan nehéz témák kezelésében, mint a súly.

"Egy ügyes orvos képes lesz ügyesen megbeszélni nehéz, megbélyegzett témákat, ha megfelelően képzettek és tapasztaltak" - mondta nekem. "A páciensünkkel folytatott interakciónk meghatározza, hogy az üzenet meghallgatásra kerül-e, és ez azon a képességünkön alapul, hogy bizalmi kapcsolatot teremthetünk a pácienseinkkel."

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a testsúly megvitatására használt nyelv fontos szerepet játszik a beszélgetésben, az olyan betegek, mint az „elhízott” vagy „kövér”, nem szeretik.

Mahoney megközelítése ezt visszhangozza. "Szigorúan a" megnövekedett BMI-t "használom" - mondta. "Nem azért beszélek" elhízásról "vagy" túlsúlyról ", mert sajnos társadalmunkban sok megbélyegzés társul az elhízással. Úgy gondolom, hogy ha olyan kifejezést használok, amely nem annyira feltöltött, akkor hatékonyabb vagyok bevonulás a pácienseimmel. "

Bizalomra épülő kapcsolat építése

Mahoney azt is javasolja, hogy kicsi és reális célokat tűzzenek ki a pácienssel együttműködve. "Ha a beteg a cél körül vesz részt, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy hatékonyan fogják elérni a célt - bármi is legyen ez a cél. Ha a cél a fogyás, és a beteg képes azonosítani egy kicsi, elérhető változást, amely dolgozhatnak, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy sikeresek lesznek. "

Mahoney úgy véli, hogy a klinikus részéről a megítélés nélküli hozzáállás nagyban hozzájárulhat. "Amikor olyan helyzetbe kerülök, amikor úgy érzem, hogy akkor ítélkeznek felettem, igen, mindenképpen más orvost fogok keresni" - mondta nekem.

Végül Mahoney arra ösztönzi a betegeket, hogy maguk álljanak szóvá ezeken a megbeszéléseken.

"Tudatában kell lennie annak, hogy jogosult arra, hogy az igényeit kielégítse, és aggodalmait egy látogatás során kezelje" - hangsúlyozta. "Ez az, amiről szólunk - betegközpontú ellátást nyújtunk."

A sorozat második része azzal foglalkozik, hogy az orvosok mit tehetnek azért, hogy hatékonyabb beszélgetéseket folytassanak a betegekkel a testsúlyról.

Felső fotó: tmcphotos/Shutterstock; Megan Mahoney fotója, Steve Fisch