Böfögés, puffadás és puffadás

Keressen egy ACG tag gasztroenterológust, akinek speciális érdeke a májbetegség.

böfögés

Áttekintés

A bélgáz olyan téma, amelyet az emberek gyakran nehezen megvitatnak, de mindannyiunk bélrendszerében van gáz. A gáz hozzájárulhat a puffadás (teltség), a böfögés, a hasi görcsök és a puffadás (gáz) érzéséhez. Ezek a tünetek általában rövidek és megszűnnek, ha a böfögés vagy felfúvódás hatására felszabadul a gáz. Vannak, akik még a normál gázmennyiségre is érzékenyebbek lehetnek, és a fenti tünetek jelentkezhetnek.

Tünetek

A böfögés normális folyamat, és abból adódik, hogy a lenyelt levegő felhalmozódik a gyomorban. A levegő visszagombolható, vagy a gyomorból a vékonybélbe vezethető, majd rektális gázként (flatus) vezethető át.

A puffadás a has felső részének teltségérzetére utal. Ezt befolyásolhatja a gyomorban lévő gáz- és/vagy élelmiszer-felhalmozódás. Néhány beteg normális gyomorgázmennyiség esetén tapasztalja a tünetet.

A puffadás a rektális gáz átjutására utal. A gáz általában a lenyelt levegő és a gáz vastagbélbaktériumok emésztetlen szénhidrátokra gyakorolt ​​hatásának kombinációja.

A vastagbél jobb felső részében felhalmozódó gáz fájdalomhoz vezethet, amely epehólyag-fájdalomnak tűnhet. A vastagbél bal felső részében felhalmozódó gáz a mellkasig sugározhat, és szívfájdalomnak tűnhet.

Okoz

Mindannyian lenyeljük a levegőt az evés folyamata alatt. Az egyének túlzottan lenyelhetik a kemény cukorkák vagy a rágógumi szívását. A szénsavas italok, például a szóda vagy a sör elfogyasztása szintén felesleges gyomor levegőt eredményezhet. Ezenkívül a szorongást szenvedő személyek túlzottan lenyelhetik a levegőt. A rosszul illeszkedő fogsorok és a krónikus posztnasiális „csöpögés” szintén túlzott levegőnyelést okozhatnak. Ennek eredményeként 24 órán belül jelentős mennyiségű gáz juthat a gyomorba és a vékonybélbe, ami böfögéshez, puffadáshoz vagy puffadáshoz vezethet.

Néhány szénhidrátot a vékonybélben lévő enzimek nem tudnak megemészteni, és eljutnak a vastagbélig, ahol a baktériumok hidrogénné és széndioxidgázokká metabolizálják őket. Ilyen étel például a korpa, a káposzta, a karfiol, a brokkoli és a bab. Ez egyes betegeknél túlzott felfúvódást eredményezhet. Sok beteg hasi görcsöket, puffadást és puffadást tapasztal, amikor tejet, bizonyos sajtokat vagy fagylaltot fogyaszt, mivel hiányzik belőlük a tejcukrok (laktóz) megemésztéséhez szükséges enzim (laktáz). Ez az úgynevezett laktóz-intolerancia az észak-európai származású embereknél ritkábban fordul elő.

A puffadás és a hasi feszülés másik okát a baktériumok elszaporodásának nevezik. Ez nem fertőzés, hanem akkor fordul elő, ha a vékonybélben túl sok normális baktérium található. Ez a bélgáz termelésének növekedését eredményezi, ami hozzájárul a fenti tünetekhez. Végül a mögöttes székrekedés szintén hozzájárulhat a puffadáshoz és a hasi duzzanat érzéséhez.

Kockázati tényezők

Mint fent említettük, a túlzott levegőnyelés, valamint bizonyos ételek és szénsavas italok jelentősen hozzájárulnak a böfögéshez és a puffadáshoz. Néhány irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő beteg egyedülállóan érzékeny a normális vagy csak kissé megnövekedett bélgázmennyiségre, emiatt hasi görcsök alakulhatnak ki. Azoknál a betegeknél, akiknek anatómiája megváltozott műtét miatt, vagy bizonyos reumatológiai betegségekben szenvedőknél nagyobb lehet a vékonybél bakteriális elszaporodásának kockázata, amely böfögéshez, puffadáshoz vagy puffadáshoz vezethet.

Néhány beteg, különösen azok a nők, akiknek egy vagy több terhessége volt, egyenesen hasi duzzanatot tapasztal. Ezt gyakran feltételezzük gázfelhalmozódásnak. Ha azonban a feszültség nem jelentkezik, amikor a beteg „laposan” fekszik, akkor a valószínű magyarázat a gyenge hasi izmok (amelyek a köldök mindkét oldalán a borda alsó ketrecétől a medencéig terjednek) terhesség alatt jelentkező izomtónus.

Diagnózis

Vannak olyan személyek, akiknek gyomorégése és gyomor-rendellenességei vannak, amelyek megkönnyebbülés céljából lenyelhetik a levegőt. A nyelőcső refluxjának vagy a gyomor gyulladásának diagnosztizálását röntgensugarakkal vagy endoszkópiával kell kizárni (a nyelőcső és a gyomor vizsgálata hajlékony csővel, míg a beteg szedálódik). A hasi feszülés felálló állapotban, de nem fekvő helyzetben a gyenge hasi izmok jele. Laktóz intolerancia gyanúja esetén a tejet ki lehet vonni az étrendből és a megfigyelt tünetekről. A laktózt azonban orálisan is beadhatjuk, és a fogékony emberekben keletkező hidrogéngáz a légzésben mérhető. Az orrmelléküreg-problémák utáni ürítés légnyelést okozhat, ezért figyelembe kell venni. Ha bakteriális szaporodás gyanúja merül fel, orvosa hidrogén-légzési tesztet végezhet.

A vérvizsgálatok általában nem hasznosak gázos problémák esetén, de a lisztérzékenység vizsgálata hasznosnak bizonyulhat, mivel a búza, az árpa és a rozs felszívásának elmulasztása túlzott felfúvódáshoz vezethet.

A túlzott gázátjárásokkal panaszkodó betegek számára előnyös lehet, ha három napig „flatus” naplót vezetnek. Meg lehet jegyezni az egyes gázátjárások idejét és az egyes étkezésekhez szükséges ételeket. A gázjáratok összehasonlíthatók a publikált „normál” flatus frekvenciával.

Kezelés

A betegeknek meg kell szüntetniük a szénsavas italokat, például a szódát és a sört. Kerülni kell az olyan ételeket, mint a karfiol, a brokkoli, a káposzta, a bab és a korpa. A tejet és más tejtermékeket kerülni kell. Lactaid tej vagy nem tej, például szója vagy mandula tej használható. Kerülni kell a rágógumit és a kemény cukorkák szopását. Kerülni kell a cukormentes gumit és a kemény cukorkákat, mivel ezek édesítőszerként mannitot vagy szorbitot tartalmazhatnak, amelyek puffadást okozhatnak. Annak biztosítása érdekében, hogy csak a tüneteket okozó élelmiszerek kerülhessenek el, anélkül, hogy szigorú étrendi korlátozásokat eredményeznének, a betegeknek egyenként meg kell szüntetniük az élelmiszereket, és tünetnaplót kell vezetniük.

A szimetikon termékeket népszerűsítették a gáz halmazállapotú kezelésként, de hatékonyságuk nem volt meggyőző. Szén tablettákat is alkalmaztak a meteorizmus csökkentésére meggyőző előnyök nélkül. Bizmut szubszalicilátot alkalmaztak egyes szulfát tartalmazó rektális gázok káros szagának csökkentésére. Az alfa-d-galaktozidázt, egy vény nélkül kapható terméket alkalmazták a komplex szénhidrátok emésztésében. Néhány beteg számára előnyös lehet ez a stratégia.

Az IBS-ben szenvedő betegek számára előnyös lehet a „gázfájdalmak” tüneti terápiája, ha görcsoldó terápiát alkalmaznak, például diciklomint vagy hyoscyamint a nyelv alatt.

Egyes baktériumok túlnövekedésében szenvedő betegek javulást tapasztalhatnak az antibiotikumok alkalmi alkalmazásakor a vékonybélben lévő baktériumok számának csökkentése érdekében, ezáltal csökkentve a gáztermelést.

Ha gyenge hasi izmok gyanúja merül fel a hasi feszülés okaként, hasznosak lehetnek a hasfeszítő gyakorlatok, bár nagyon nehéz elérni, ha a betegek középkorúak és idősebbek.

Ha a tünetek nem reagálnak a fentiekben említett étrendi stratégiákra, orvosi segítséget kell kérni, hogy biztosak lehessünk abban, hogy nincsenek egyéb rendellenességek.

FONTOS PONTOK

  • A böfögés és a puffadás normális testfolyamat.
  • A lenyelt levegő „gáz” a szervezetben, és jelentősen hozzájárul a tünetekhez.
  • A fel nem szívódott étrendi szénhidrátok a vastagbél baktériumainak gáztermelését okozhatják.
  • Kerülni kell a szénsavas italokat, a cukorkák szívását és a rágógumit.
  • A hasi feszülés egyenes, de nem fekvő lehet a gyenge hasizmok miatt.
  • A tünetek növekvő gyakoriságának vagy súlyosságának orvoshoz kell fordulnia.

Szerző (k) és közzététel dátuma (i)

Ronak Modi, MD, és Harris R. Clearfield, MD, MACG, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, PA - Frissítve 2013. július.

Michael Levitt, MD, Veteránügyi Orvosi Központ, Minneapolis, MN, és Larry Szarka, MD, Mayo Orvostudományi Egyetem, Rochester, MN - 2004. június.