Coxsackievirus

Kéz-, láb- és szájbetegség

A kéz-, láb- és szájbetegség egy kisgyermekkori betegség, amelyet leggyakrabban a coxsackievirus okoz. Ez a vírusfertőzés klasszikus tüneteiről kapta a nevét: apró fekélyek az arcán, az ínyen és a nyelven, valamint egy vörös kiütés, amely hólyagokat eredményezhet a tenyéren és a talpon.

tenyéren talpon

A Coxsackievirus egy fertőzött embertől könnyen elterjedhet orrváladék, nyál, köhögés vagy tüsszentés után a levegőben lévő cseppek, a nyitott hólyagoktól származó folyadék vagy a széklet szennyeződése révén. Elterjedése ellen a legjobb védelem az alapos kézmosás, különösen a pelenka cseréje vagy a fürdőszoba használata után. A betegség kitörései gyakoriak a gyermekgondozási intézményekben, az óvodákban és az általános iskolákban.

A tünetek az expozíciót követő 3–7 napon belül kezdenek megjelenni. A kezdeti tünetek közé tartozik a láz, az étvágytalanság és a torokfájás, majd kis hólyagok következnek a szájban, és vörös bőrkiütés található a tenyéren és a talpon. A kezelés célja a tünetek enyhítése lázcsökkentőkkel, például acetaminofen vagy ibuprofen, a száj és a torok fájdalmának enyhítése helyi érzéstelenítőkkel, valamint a folyadékok ösztönzése a kiszáradás elkerülése érdekében.

A kéz-, láb- és szájbetegség általában enyhe és legfeljebb 7-10 napig tart. Néhány gyermeknél komolyabb tüneteket okozhat, kiszáradást eredményezhet, amikor fájdalmas lenyelni. Ritka esetekben ez a vírusfertőzés az agy bélésének (meningitis) vagy maga az agy (encephalitis) gyulladásához vezethet. A betegség megelőzésére nem áll rendelkezésre oltóanyag. A legjobb megelőzés magában foglalja az alapos kézmosást, a kisgyermekek által a járvány során megosztott területek vagy tárgyak fertőtlenítését, valamint otthoni gondozást, amíg a láz elmúlik és a szájfekélyek meg nem gyógyulnak.

A kisgyermekek a leginkább veszélyeztetettek a fertőzés szempontjából

A kéz-, láb- és szájbetegség gyakori, fertőző, vírusos betegség kisgyermekeknél. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél előfordulhat, bár általában nagyon enyhe. Az Egyesült Államokban a coxsackievirus A16 a leggyakoribb oka ennek a fertőzésnek, de az enterovírus 71 is kitöréseket okozott.

A fertőzés felismerése

A tünetek a fertőzött személynek való kitettség után egy héten belül kezdenek megjelenni. A kezdeti tünetek a láz és a torokfájás, majd körülbelül 48 órával később a szájban és a torokban fellépő sebek következnek. Végül kiütés jelentkezik további 48 óra elteltével. A kiütés általában a tenyéren és a talpon található, emelt hólyagokat képezhet. Néhány gyermeknél a kiütés a térd, a könyök, a fenék és a nemi szervek területén is megfigyelhető. Bár ez a tünetek kialakulásának gyakori mintázata, egyes gyermekeknél a tipikus tünetek közül csak egy vagy kettő jelentkezhet, míg mások súlyosabb megbetegedést szenvedhetnek, hosszabb ideig nehezen esznek vagy isznak a száj fájdalmas fekélyei miatt. torok. Ezek a gyermekek ennek következtében rendkívül kiszáradhatnak, és IV-es folyadékkal történő kezelést igényelhetnek.

A diagnózist általában úgy állítják össze, hogy a tünetek időzítését és megjelenését kombinálják a fizikai vizsgálat során tett megfigyelésekkel. Gyakran előfordul egy járvány, amely átterjed a gyermek napköziben vagy az iskolában. A diagnózis diagnosztizálásához nincs szükség a vírus laboratóriumi vizsgálatára, bár egy torkotampont vagy székletmintát lehet elemezni a betegségért felelős vírus pontos meghatározásához.

A tünetek kezelése

A kéz-, láb- és szájbetegségre nincs specifikus kezelés. A vírus okozza ezt a betegséget, ezért az antibiotikumok nem hatékonyak. A kezelés célja a tünetek enyhítése és a szövődmények, például a kiszáradás megelőzése. A lázat nem vényköteles gyógyszerekkel, például acetaminofennel vagy ibuprofennel lehet kezelni. Az aszpirint nem szabad kisgyermekeknél használni a Reye-szindróma kockázata miatt. A helyi érzéstelenítőket tartalmazó szájvizek és spray-k segítenek enyhíteni a szájfekély fájdalmát, megkönnyítve az evést és az ivást. Azoknak a gyermekeknek, akiknek nehézségeik vannak a folyadék lenyelésével, fagyasztott dohányt vagy fagylaltot kaphatnak, és könnyebben tudnak hideg italokat inni és puha ételeket fogyasztani, amelyek nem igényelnek rágást.

Bonyodalmak

A leggyakoribb szövődmény a kiszáradás, amely láz és nehéz folyadékfogyasztás következménye. Ritkán vírusos agyhártyagyulladás vagy encephalitis, két gyulladásos agyi állapot alakulhat ki. A szokatlan tünetekkel, például hosszan tartó lázzal, nyaki merevséggel és fejfájással járó gyermekeket mindig orvosnak kell értékelnie.

A kéz-, láb- és szájbetegségben szenvedő gyermekek nagyon fertőzőek, és legalább a betegség első hetében otthon kell tartani őket, amíg a láz elmúlik, és a szájban és a testen fellépő nyílt fekélyek meg nem gyógyulnak. A vírusok, amelyek ezt a betegséget kiváltják, még a tünetek eltűnése után is fertőzőek lehetnek, és olyan emberek terjeszthetik őket, akiknek nagyon enyhe tüneteik voltak, vagy egyáltalán nem. A vírus terjedésének megelőzését nagyban segíti az alapos kézmosás és a jó WC-higiénia. A betegség kitörése során fontos a vírusokkal szennyezett felületek és tárgyak (például játékok) fertőtlenítése 1 evőkanál klór fehérítő és 4 csésze víz oldatával.