Cystogastrostomia hasnyálmirigy-cisztára

A cystogastrostomia egy endoszkópos ambuláns műtét, amelyet akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után kialakuló hasnyálmirigy-álciszta elvezetésére hajtanak végre. A hasnyálmirigy hormonokat termel a vércukorszint szabályozására, enzimeket, amelyek elősegítik az élelmiszer megemésztését, és hidrogén-karbonátokat, amelyek segítenek semlegesíteni a gyomorsavat. A hasnyálmirigy-csatornák ezeket a folyadékokat a vékonybél (duodenum) felső részébe mozgatják.

A hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-csatornák elzáródását okozhatja. Ennek eredményeként a folyadék összegyűlik a hasnyálmirigy körül, hasnyálmirigy-álcisztát képezve. Pszeudocisztának hívják, mert nem tartalmazza a valódi cisztákban található sejttípust.

Míg néhány hasnyálmirigy-pseudocysta nem sokkal az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után jelentkezik, gyakran csak hetekkel vagy hónapokkal később okoznak tüneteket. Valójában a képalkotó tesztek során általában egy másik problémára találnak.

A legtöbb hasnyálmirigy-pseudocysta nem rákos, bár idővel megváltozhat, hogy ilyenné váljon. Orvosa mintát vehet a hasnyálmirigy-ciszta folyadékból, hogy megállapítsa, vannak-e rákos sejtek, vagy javasolhatja annak időbeli ellenőrzését.

Az orvosok ERCP-t vagy finom tűszívással végzett endoszkópos ultrahangot használhatnak a hasnyálmirigy-álciszták diagnosztizálására és a folyadék tesztelésére. Szükség esetén a kezelés ezen eljárások alatt is elvégezhető.

Nem minden cisztára van szükség kezelésre, például tünetmentesen. A legtöbben idővel megoldják magukat. Azonban a 6 centiméternél nagyobb méretű álcisztát le kell üríteni. Azok, amelyek tüneteket vagy szövődményeket okoznak, például hasi fájdalom, puffadás, émelygés vagy hányás, az étel gyenge emésztése, fertőzés és hasnyálmirigy-tályog, az álciszta szakadása vagy vérzése, vagy bélelzáródások, szintén kezelést igényelnek.

Cystogastrostomiát végeznek a hasnyálmirigy-pseudocysta ürítéséhez nyílás létrehozásával vagy stent beillesztésével a ciszta és a gyomor közé.

Hogyan készüljünk fel egy cystogastrostomiára

Az eljárás előtt éjfél után nem szabad enni vagy inni semmit. Orvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy módosítania vagy le kell-e állítania a szedett gyógyszereket, vagy mikor. Mivel nyugtató lesz, szüksége lesz valakire, aki az eljárás után hazavezeti.

Mi várható

Az Austin Gastro-nál gasztroenterológusaink endoszkópiával kezelik a hasnyálmirigy-álcisztát a kétféle módon:

Az orvos egy kis nyílást (fisztulát) hozhat létre az álciszta és a gyomor között, hogy a folyadék a gyomorba ereszkedjen.
Az orvos hasnyálmirigy-stentet helyezhet be a ciszta és a gyomor vagy a nyombél (a vékonybél felső része) közé, lehetővé téve a folyadéknak a gyomor-bél traktusba történő lefolyását.

Az eljárás során a bal oldalán fekszel, és egy IV-vonalon keresztül nyugtató hatású lesz, hogy ellazítson és álmosságot érezzen. A fogak és az íny védelme érdekében szájvédőt helyeznek el. A torka egy spray-vel is elzsibbadhat, hogy megnyugtassa a geg reflexet. Az orvos az endoszkópot a szájon keresztül fogja behelyezni, a nyelőcsövön keresztül a gyomorba vezetve.

A levegőt az endoszkópon keresztül pumpálják, hogy felfújják a gyomrot és a nyombélet, így könnyebben láthatók. Az endoszkópra szerelt kis kamera élő képeket továbbít egy videomonitorra. Speciális műszereket helyeznek az endoszkópon keresztül a bemetszéshez vagy a sztent elhelyezéséhez.

A beavatkozás után a gyógyító helyiségbe viszik, amíg a nyugtató el nem fogy. Átmeneti kellemetlenségeket tapasztalhat, például puffadást, émelygést, öklendezést, böfögést vagy torokfájást. Orvosa megbeszéli az esetlegesen előforduló váratlan mellékhatásokat, és tervet tervez azok kezelésére.

Ha orvosa vett egy mintát a hasnyálmirigy-ciszta folyadékból, egy utólagos megbeszélés során felülvizsgálja az eredményeket. A biopsziás eredmények megkapása néhány napot igénybe vehet. Ha bármilyen rendellenes eredményt találtak, orvosa megbeszéli Önnel a kezelési terv lehetőségeit.