Diéta és Lymphedema

Tweet A lymphedema nagyon gyakori és súlyos állapot, amely egyének millióit érinti. Noha az Egyesült Államokban a lymphedema általános előfordulási adatai nem állnak összhangban, becslések szerint legalább 3 millió amerikait érint ez az állapot.

A bal láb primer (veleszületett) lymphedema

A lymphedema primer vagy szekunder kategóriába tartozik. Az elsődleges lymphedemát a nyirokrendszer veleszületett rendellenességei okozzák, és általában az alsó végtagokat érinti. Lehet, hogy születéskor jelen van, de gyakrabban alakul ki később az életben, gyakran pubertáskor vagy terhesség alatt.

A másodlagos lymphedema sokkal gyakoribb; a nyugati féltekén a legtöbb betegnél különféle rákos megbetegedések (mell, méh, prosztata, hólyag, limfóma és melanoma) műtét és/vagy sugárkezelés után alakul ki lymphedema. Más betegeknél trauma vagy mélyvénás trombózis után lymphedema alakul ki. Bizonyos országokban a paraziták (filariasis) a lymphedema millió esetét jelentik. Kozmetikai deformitásait nehéz elrejteni, és gyakran fordulnak elő olyan szövődmények, mint a fibrózis, a cellulitis, a lymphangitis, a lymphorrhea stb. A lymphedema jelen lehet a végtagokban, a törzsben, a fejben és a nyakban, a hasban, a külső nemi szervekben, valamint a belső szervekben; kezdete egyes betegeknél fokozatos, másoknál hirtelen.

A cikk középpontjában a táplálkozás szerepének megvitatása áll, mint kiegészítő megközelítés a lymphedema hatékony kezelésére. A teljes dekongesztív terápiáról (CDT), a limfödéma elfogadott arany standard kezeléséről további információkért kattintson ide.

A lymphedema esetében nincs speciális étrend. A lymphedema kezelésében elfogadott táplálkozási megközelítés a kiegyensúlyozott étrend követése, amely a fizikai aktivitás és a gyakorlatok mellett elősegíti a fogyást. A túlsúly hozzájárul a nyirokrendszer folyadékot a szövetekből történő elvezetésére vonatkozó nagyobb igényekhez; a súlykontroll tehát pozitívan befolyásolja a lymphedemát.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízás befolyásolja a nyirokfolyadék szintjét és a végtagok térfogatát (1, 2). Az elhízás és a túlsúly gyakran súlyosbítja a lymphedema tüneteit; a táplálkozással kiegyensúlyozott és adagoknak megfelelő étrend hozzájárul a lymphedema kockázati tényezőinek csökkentéséhez.

A kiegyensúlyozott egészséges étrend, amely teljes kiőrlésű gabonákat, halakat, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaz, valamint a zsíros ételek kerülése nagyban hozzájárul az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához anélkül, hogy korlátozná a fontos tápanyagok és vitaminok bevitelét. Nem ajánlott összeomlási étrend vagy bizonyos táplálékcsoportokat és tápanyagokat korlátozó étrend.

Általános tévhit, hogy a lymphedema pozitív hatással lehet a fehérjebevitel korlátozásával. Ez nem így van - bár a lymphedema a víz és a fehérje felhalmozódásának a szövetekben definiált, elengedhetetlen megérteni, hogy a lymphedema nem csökkenthető a fehérje lenyelésének korlátozásával, ami akár potenciálisan veszélyes is lehet. Fontos továbbá, hogy ne korlátozzuk a folyadékbevitelt a duzzanat csökkentése érdekében. A jó hidratálás (víz) elengedhetetlen az alapvető sejtműködéshez, és különösen fontos a lymphedema kezelés előtt és után, hogy segítse a testet a salakanyagok eltávolításában.

Diuretikumok

A diuretikumok elősegítik a felesleges folyadékmennyiséget a kiválasztandó testben. Bár a diuretikumok rövid távon előnyösek lehetnek, és azokban az esetekben alkalmazhatók, amikor a lymphedema szisztémás állapotokkal (ascites, hydrothorax, fehérjét vesztő enteropathia) jár, károsak lehetnek, és hozzájárulhatnak a lymphedema okozta tünetek súlyosbodásához ha hosszú távon használják.

Ez az oka annak: A limfödéma a víz és a fehérje molekulák rendellenes felhalmozódása a test lágy szöveteiben, amelyet a nyirokrendszer működési zavarai okoznak. A nyiroködémától eltérő duzzanatot (ödémát) számos betegség okozhat, például pangásos szívelégtelenség, vesebetegségek vagy vénás elégtelenségek. Ezek a duzzanatok nem tartalmaznak magasabb szintű fehérjét a felhalmozódott folyadékban, és ödémákként definiálják őket.

A lymphedema kezelésére alkalmazott vizelethajtók csak a duzzanat víztartalmának eltávolítására korlátozódnak, míg a fehérjemolekulák a lágy szövetekben maradnak. A diuretikumok dehidratációs hatása a fehérjetömeg nagyobb koncentrációját okozza az ödémafolyadékban, ami a szövetek fibrotikusabbá válását és a másodlagos gyulladások lehetőségét növelheti. Ezenkívül a megmaradt fehérjék jellemzően több vizet vonnak a duzzadt területekre, amint a diuretikum elveszíti hatékonyságát, és megnövelheti a lymphedema térfogatát.

A Nemzetközi Limfológiai Társaság 2009. évi konszenzusdokumentuma (4) kimondja: „A vizelethajtó szerek alkalmanként hasznosak a teljes dekongesztív terápia (CDT) kezdeti kezelési szakaszában. A hosszú távú adagolás azonban nem javasolt a perifériás lymphedema kezelésének marginális előnyei miatt, és potenciálisan folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiányt okozhat ”

Mi a helyzet a vitaminokkal és más kiegészítőkkel?

Nincsenek olyan vitaminok, étrend-kiegészítők vagy gyógynövények, amelyek bizonyítottan hatékonyak lennének a lymphedema csökkentésében. Az Egyesült Államokban az étrend-kiegészítőket ételként szabályozzák, nem pedig gyógyszerként. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) forgalomba hozatal előtti jóváhagyására nincs szükség, kivéve, ha a betegségek megelőzésére vagy kezelésére külön állításokat terjesztenek elő. Mivel nincs szükség az étrend-kiegészítők felülvizsgálatára a gyártás konzisztenciája miatt, és nincsenek konkrét előírások az adagolásra vagy a tisztaságra vonatkozóan, az étrend-kiegészítőként forgalmazott termékek között jelentős eltérések lehetnek.

A lymphedema által érintett egyéneknek azonban gyakran további vitaminokra és kiegészítőkre van szükségük, különösen akkor, ha a fertőzések visszatérő epizódjaival küzdenek. Annak megállapításához, hogy mely kiegészítők és vitaminok előnyösek, a betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal és/vagy táplálkozási szakemberükkel.

Több információra van szüksége a lymphedema egyéb témáiról? Használja az oldal bal oldalán található „Index” listát, és válassza ki a kívánt cikket. Használhatja az oldal jobb oldalán található „Kategória kiválasztása” ablakot is, és kiválaszthatja az Önt érdeklő témát. Miután kiválasztotta, egy új oldal betöltődik a kiválasztott témához kapcsolódó számos cikkel. Kattintson a cikkek bármely címsorára, és az egész cikk betöltődik, hogy elolvashassa.

Csatlakozzon a Lymphedema Guru-hoz, egy olyan Facebook-oldalhoz, amely kizárólag a lymphedemával kapcsolatos dolgokról nyújt tájékoztatást - hírek, támogató csoportok, kezelési központok és még sok más