A diéta valóban befolyásolja-e a rheumatoid arthritiset?

Sokat írtak róla étrend és ízületi gyulladás de sajnos ebből kevés a jó tudományra épül. Dr. Gerald Coakley legfőbb reumatológus elmagyarázza, hogy bizonyos ételeket el kell-e kerülni a reumás ízületi gyulladásban szenvedő személy számára, és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket.

Ha bizonyos ételeket kerülni kell, ha rheumatoid arthritisben szenved?

Vannak olyan betegek, akik azt mondják nekünk, hogy bizonyos ételek úgy tűnik, hogy fellángolják az ízületi gyulladásukat. Úgy gondolom, hogy van értelme kizárni azokat az ételeket, amelyek ezt csinálják, ahol csak lehetséges, de ez az egyéntől függ, mivel az, hogy mi okozhat gondot az egyik embernek, nem befolyásolhatja a másikat.

Nincs azonban jó minőségű bizonyíték arra az általános véleményre, amely szerint a rheumatoid arthritisben szenvedőknek nem szabad például paradicsomot enni. Van nincs valódi bizonyíték hogy a betegséggel küzdő emberek általánossága érdekében kerülni kell minden egyes összetevőt.

Tapasztalataim szerint azok a RA-betegek, akik úgy gondolják, hogy a diétának nagy hatása van az egészségükre, hajlamosak jobban kontrollálni életüket és ízületi gyulladásukat, ha módosítják étkezési szokásaikat, amit én jó dolognak tartok. Kétségtelen, hogy az egészségünk kezelésében való aktív szerepvállalás jót tesz nekünk, és a tehetetlen érzés hosszú távú állapot esetén mindenképpen káros a testi és lelki jólétünk számára.

Óvatosságra intek azonban attól, hogy az emberek megszállottá váljanak a diétájukban vagy extrém divatokat folytassanak, mert úgy gondolom, hogy a diéta viszonylag szerény szerepet játszik az állapotban. Az is világos, hogy a hagyományos immunszuppresszív kezelések alkalmazása sokkal hatékonyabb az ízületi gyulladás aktivitásának szabályozásában, mint az étrendi manipuláció.

Melyek a diéta és a reumás ízületi gyulladás?

Fontos hogy ne legyen túlsúlyos mert ez megnöveli a sérült ízületek terhelését, és gyorsabban kopik, mint egyébként. Az elhízás kihívást jelenthet, részben azért, mert a korai reumás ízületi gyulladásban gyakran alkalmazzák a szteroidokat, és hajlamosak arra, hogy az embereket hízzanak, és azért is, mert az RA-ban szenvedők hajlamosak kevésbé fizikailag aktívvá válni az ízületi fájdalmak fényében. Megfelelő tanácsokkal és támogatással mégis folytatható a testmozgás és az egészséges testsúly fenntartása.

Érdemes elgondolkodni azon is, hogy étrendje kiegyensúlyozott és változatos legyen, és rengeteg mindent tartalmaz hal, impulzusok, diófélék, olivaolaj és rengeteg gyümölcs és zöldségek. Egyes etnikai csoportok hajlamosak a fejlődésre D-vitamin hiány a téli hónapokban az Egyesült Királyságban, és fontolóra kell vennie a pult kiegészítésének felvételét, amikor az órák Greenwichi időre vannak állítva.

Mi a legbiztonságosabb kezelés a rheumatoid arthritis esetén?

Ez nagy kérdés. A kortikoszteroidokon kívül, amelyeket széles körben alkalmaznak a gyulladás gyors ellenőrzésének elérésére a korai RA-ban, a világon a leggyakoribb kezelés a Methotrexate. Ez immunszuppresszív gyógyszerek (betegséget módosító antireumás gyógyszerként vagy DMARD néven ismert) számos kockázattal jár, ami azt jelenti, hogy csak szakemberek kezdeményezhetik.

Helyes alkalmazás esetén az ízületi gyulladásokat általában nagyon alacsony szintre, minimális mellékhatások nélkül elnyomja. Kimutatták, hogy csökkenti az ízületek pótlásának szükségességét és meghosszabbítja az RA betegek várható élettartamát.

A metotrexát tehát továbbra is az RA legfontosabb kezelése, de vannak olyan emberek, akik nem tudják tolerálni, vagy akik számára nem megfelelő az ízületi gyulladásuk kontrollálása. Ehhez a csoporthoz vannak még olyan DMARD-ok, mint a szulfaszalazin, a hidroxi-klórokin és a leflunomid.

Azon RA-betegek azon alcsoportja számára, akiknek az ízületi gyulladását metotrexáttal vagy más DMARD-szal nagyon nehéz kezelni, számos új terápia létezik, amelyek az immunválaszban részt vevő specifikus molekulákat célozzák meg. Gyakori szerek a tumor nekrózis faktor blokkolók, az Adalimumab, a Certolizumab és az Etanercept, valamint a B-sejt blokkolók, a Rituximab.

Ezeknek a kezeléseknek a kiválasztása egyre bonyolultabb, és a reumatológus a legalkalmasabb tanácsot adni arról, hogy melyik kezelés lenne a legalkalmasabb egy adott beteg esetére.

Itt olvashat további információkat ezekről a lehetőségekről, valamint a diétáról és az ízületi gyulladásról.