Elgondolkodtató anyag - ismerkedjen meg az intolerancia nyomozóival

intolerancia

Túlélve az élelmezéssel kapcsolatos traumát, Mark lassan hámozott egy banánt, gyömbéresen levágott egy centis érmét, bepattintotta a darabot a szájába, és lenyelte.

Gyomra megemelkedett - de Mark elszánt volt.

Kényszerítette az aljas, halványsárga reggeli többi részét, és elindult munkába.

Mark (nem a valódi neve) egy fárasztó hét hónapos eliminációs étrend otthoni szakaszán volt, hogy újra tesztelje ételintoleranciáját.

Gyerekként Mark rendkívül érzékeny volt három általános élelmiszer-vegyi anyagra: aminokra, szalicilátokra és glutamátra, amelyek a legtöbb gyümölcsben és zöldségben megtalálhatók.

Az ételintolerancia idővel néha változik, ezért a 27 éves Mark diagnosztikus eliminációs étrendbe kezdett, amely nagyrészt főtt tojásból, zabkásából és rizsből állt.

A nyájas alap diéta segít meghatározni, melyik étel okozta savas refluxot, gyomor-bélrendszeri és neurológiai tüneteket. Az elmúlt napokban Mark kipróbálta amin-küszöbét, elég sok étcsokoládét fogyasztva.

De a banánt, amely aminokat is tartalmaz, túllépte a határon.

"Azon a délutánon valóban emlékszem, hogy egy kolléga irodájában álltam egy Tupperware-tálal előttem, és megpróbáltam megoldani egy adott munkát, miközben feldobtam" - emlékezik vissza Mark. "Akkor kezdtem egészen súlyos neurológiai reakciókat kapni" - mondta. „Elkezdtem igazán küzdeni a látással. Olyan volt, mintha másodpercenként egy képet rögzítettem volna. Mint egy ilyen régi film, ahol valaki szó szerint úgy rögzített egy filmet, hogy egy dolgot átgurított egy gépen, és minden meglehetősen beszédesnek tűnik. "

Mark fényre, hangra és érintésre való túlérzékenysége a következő két órában fokozatosan romlott, ekkor már tudta, hogy haza kell érnie.

"Emlékszem, amikor a falnak támaszkodtam, amikor elindultam, hogy megpróbáljam megbizonyosodni arról, hogy nem borultam át" - mondta. Amikor Mark visszaért a lakásába, levette az összes ruháját, meghúzta a rolót és lekapcsolta a villanyt, és így maradt a következő két napban.

"Emlékszem, hogy nagyon kényelmetlen voltam" - mondta. - Mintha le akartam volna tépni a saját bőröm. Még a bőröm ellen szúró levegő is elviselhetetlen volt. „Nem azt akarom mondani, hogy hiperbolikus vagyok, amikor azt mondom, ha képes lennék felismerni, hogy az erkélyről való kidobásnak ezzel vége lett volna, akkor valószínűleg ezt tettem volna. Csak kínzás volt.

TIPPPONTOK

Becslések szerint az emberek körülbelül 5-20% -ának van élelmiszer-intoleranciája, bár kevesebb, mint 5% -uk súlyos reakciót mutat. Az ételallergiáktól eltérően, amelyeket az immunrendszer IgE antitestjei közvetítenek, az ételintolerancia érzékeny idegvégződésű embereknél fordul elő.

Az ételekkel szembeni allergiás reakciók közvetlenül étkezés után következnek be, míg az ételintoleranciában szenvedők általában néhány órán vagy napon át reagálnak a rendszerükben található élelmiszer-vegyi anyagok felhalmozódására. Az általánosan használt analógia: egy csöpögő csap alatt órák után túlcsordul; ez az utolsó csepp, amely a vizet a szélén nyomja. Az étkezési intoleranciában szenvedők többsége egynél több vegyi anyagra érzékeny, de olyan emberek, mint Mark, akik rosszul reagálnak az aminokra, a szalicilátokra és a glutamátra, nagyon ritkák. Mark emellett laktóz-intoleráns, ami tovább korlátozza étrendjét.

"A szüleim arról tájékoztatnak, hogy két hetes koromban dobtam fel az anyatejet" - mondta. „Őszintén szólva örülök, hogy a szüleim nem dobtak le egy hídról. Teljesen érthető lett volna, ha lettek volna, mert nyilvánvalóan csak nem igazán aludtam életem első két évében. ”

Mark nemrég fedezte fel, hogy a szója is tüneteket okoz.

A legtöbb eliminációs étrend körülbelül két-hat hétig tart, és az étkezési kihívások a tünetek enyhülésével kezdődnek. Mark tünetei nem elégedtek meg az eliminációs étrend első négy hónapjában, mert annyi szójatejet fogyasztott. Csak akkor, amikor a szóját kivágta, minden tünet megszűnt, és a kihívások megkezdődhettek.

Kezdetben Mark kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatba kezdett, ahol minden vegyi anyagot egy pirulába zártak. Ezt később egy étkezési kísérlet követte, hogy tisztázzák, mi tűnt negatív reakciónak egy placebóval szemben, de kiderült, hogy az aminok öt napos késést jelentenek.

Az egyik tabletta (amelyről Mark később kiderült, hogy acetilszalicilsavat tartalmaz) kórházba került.

Körülbelül 12 órával a provokációs tabletták bevétele után Mark jelentős mellkasi fájdalmat okozott, és egyre nehezebben lélegzett.

A kórház személyzete EKG-t futtatott, hogy megerősítse, nincs szívrohama, és azt mondta, hogy valószínűleg csak sok gyomorsavat termel.

"Adtak néhány savlekötőt és adtak nekem egy Pantoprazole nevű gyógyszert, és ez azonnal visszahúzott, és utána rendben voltam" - mondta Mark.

SAVAS, GYORS, ÍZES ÉS SZÉLES

Az 1970-es évek óta tudjuk, hogy az étrend manipulálása bizonyos természetes élelmiszer-vegyi anyagok, tartósítószerek és adalékanyagok kizárása érdekében számos tünetet javíthat az élelmiszer-intoleranciában szenvedőknél, beleértve a csalánkiütést, az irritábilis tálat, a migrént és a viselkedési problémákat.

"Az ételintolerancia megértése az évek során nem változott igazán" - mondta Dr. Anne Swain, az Alfred Királyi Herceg Kórház Allergiaegységének vezető dietetikusa az Orvosi Köztársaságnak.

Lehet, hogy a nagyközönség nem tudja az élelmiszer-vegyi anyagok tudományos nevét, amelyek problémát okoznak nekik, de a köznyelvi kifejezések szorosan tükrözik a tudományt - mondta Dr. Swain.

„A társadalom tudatossága megvan. Azok a szavak, amelyeket az emberek korábban használtak, a „savanyú ételek” voltak, például a paradicsom és a citrusfélék, amelyek valójában a szalicilátok ”- mondta.

"Akkor használták a" gazdag ételeket ", amikor aminokról beszéltek - tudod, sajt, csokoládé, banán."

Aztán ott vannak az „ízletes ételek”, mint a gomba, a kockakockák, a szójaszósz, a vegit és az ízesített tészta.

Ezek tartalmazzák vagy a glutamátot, amely az élelmiszerekben természetesen megtalálható összes fehérje aminosav építőköve, vagy annak sóját, az MSG-t (nátrium-glutamát), amelyet sós snackek, levesek, szószok és ázsiai főzés során adalékként használnak.

És a FODMAP-ok, az erjeszthető cukrok, például a fruktóz, „valójában ezt szokták hívni az emberek„ szeles ételeknek ”, mert gyakran puffadást, hasi kellemetlenséget, szelet és hasmenést okoztak. Dr. Swain szerint.

A legtöbb étel rendelkezik legalább egy ilyen vegyi anyaggal, és nem mindig könnyű kitalálni, hogy melyik ételben van magasabb az egyes vegyi anyagok koncentrációja, bár az íz nagyon jó útmutató.

Például a jégsalátában alacsony az aminok, a szalicilátok és a glutamát koncentrációja, de a rakétában magas az aminok és a szalicilátok szintje, míg a spenótban mind a három vegyszer nagyon magas. A körtében kevés amin, szalicilát és glutamát található, de magas a fruktóz tartalom.

A kesudió remek választás az ételérzékenységgel rendelkező emberek számára, mivel kevés aminban, szalicilátban és glutamátban vannak, de a legtöbb más dió magas amin- és szaliciláttartalmat tartalmaz. A helyzet bonyolultabbá tétele érdekében a gyümölcsök és zöldségek kémiai összetétele érésükkor megváltozik. A kemény, éretlen paradicsom tele van szalicilátokkal, míg a puha, érett paradicsomban kevesebb a szalicilát, és glutamáttal és aminokkal vannak töltve.

Az aminok a fehérjék természetes lebontása révén képződnek, ezért az amin koncentrációja nő a marhahús, a hal és a sajt öregedésével.

A fagyasztott, konzerv, sózott, füstölt, pácolt vagy szárított halak annyira gazdagok aminokban és egyéb élelmiszer-vegyi anyagokban, hogy az ételtoleráns emberek, akik megeszik őket, markáns reakciót kaphatnak. A főzés az élelmiszerek kémiai tartalmát is befolyásolhatja, a hús barnulása, grillezése vagy elszenesedése fokozza az aminképződést.

Az olyan források, mint például az Alfréd Királyi Herceg Kórházának Elemination Diet Handbook (22 dollár a bit.ly/2DNnV35-től) segítik a betegeket a bonyolultság eligazodásában az élelmiszerek alacsony, közepes, magas és nagyon magas kémiai tartalommal történő elválasztásával.

Általános szabály, hogy minél erősebb az íz, annál több vegyszer van az ételben.

A friss paradicsomban vannak aminok, szalicilátok és glutamátok, de például a paradicsomlében, a levesben, a szószban és a pasztában nagyon magas a koncentráció.

Egyéb magas kémiai tartalmú ételek közé tartozik (de nem kizárólag) sonka, szalámi, avokádó, csokoládé, gomba, kolbász, alaplé, mustár, menta, majonéz, szójaszósz, vörös vagy fehér ecet, bor, sör és szardella.

Az emberek csökkenthetik az étel-intolerancia tüneteit, ha e gazdag élelmiszerek közül néhányat kémiai-könnyű választásra cserélnek, például tojást, repceolajat, margarint, csirkét, póréhagymát, medvehagymát, zellert, burgonyát, bárányt, citromsavat, sót, gint, whiskyt, friss hal, fokhagyma és metélõhagyma.

"Nem azt mondom, hogy egyáltalán nem kaphatják ezeket a [magas vegyszerértékű ételeket]" - mondta Dr. Swain. "Azt mondom, csak ne legyen kamionnyi rakomány belőlük."

Dr. Swain szerint a kézikönyvet felhasználva korlátozni kell a zavaró vegyi anyagok bevitelét útmutatóként.

„A jó táplálkozás az öt ételcsoport étkeztetéséről szól. Gondoljon tehát a régi egészséges táplálkozási piramisra. Az öt élelmiszercsoport, ez a vertikális, ez a jó táplálkozás. A vízszintes a változatosság. És csak annyit teszel, hogy egy kicsit behozod a változatosságot. Nem minden ételintoleranciában szenvedő betegnek kell időigényes eliminációs étrenden átesnie; az ezt a lehetőséget választó betegeknél általában markáns vagy súlyos tünetek voltak, mondta.

„Azok számára, akiknek időről időre jelentkeznek a tünetek, csak leveszik a tetejüket, megszabadulnak az igazán koncentrált formáktól, mint például a sok paradicsom, a sok citrus és a túl sok gyümölcslé. És gyakran csak erre van szükségük. "

VISSZATÉRÉS

Emberi természet az, ha azt akarjuk, hogy a dolgok könnyűek és logikusak legyenek, és ok-okozati összefüggésük elég szoros legyen, de ételintoleranciával ez nem egészen így működik.

Az emberek számos okból gyakran tévesen tulajdonítják tüneteiket rossz ételtípusnak.

Először is, az étel összetett. Az ételek sokféle elemből állnak, és minden nap több ételt fogyasztunk, amelyek mindegyike különböző módon készült, sokféle fűszerezéssel és körettel, amelyek maguk is rengeteg különböző összetevőt tartalmaznak.

Mindezen változók tudományos módon történő kikezdése szigorú betartást igényel a büntető eliminációs étrend és az ezredes nyilvántartás vezetése terén. Az ételallergiától vagy a lisztérzékenységtől eltérően nincsenek élelmiszer-intolerancia diagnosztikai vizsgálatok.

Másodszor, az élelmiszer-intoleranciában szenvedők gyakran nem azonnal reagálnak az élelmiszer-vegyszerekre.

"Lehet, hogy van egy kis sajt, banán, gyümölcslé, paradicsom, narancs, majd megvan a csokoládé, és akkor fáj a feje" - mondta Dr. Swain. - És mit fog hibáztatni? A csokoládé, mert ez a csintalan, de kedves utolsó étel. Nem fogsz gondolkodni a felépítésen. ”

Harmadszor, az emberek tápláléktűrési szintje változhat stressz vagy betegség esetén, ami zajt ad az adatokba.

Végül az emberek gyakran tévesen korrelálnak az okozati összefüggéssel.

"Elkezdenek keresni a közös nevezőket, ez az egyik oka annak, hogy az emberek sokat hibáztatják a búzát és a tejet, mert gyakran megtalálhatók az ételekben" - mondta Dr. Swain.

„A cukor egy másik, amelyet gyakran magukba foglalnak, de ez ritkán cukor. Valójában általában nem a cukor, hanem a cukros ételek összes aromája, színezéke és tartósítószere. "

JOBB KERESZTELŐ

Az étel-intolerancia hihetetlenül sajátos, és minden egyénnek kissé eltérő kiváltói és küszöbértékei vannak.

Az eliminációs étrend célja annak kiderítése, hogy milyen konkrét vegyi anyagok okozzák a bajt, majd fokozatosan adjon minél több ételt vissza a beteg étrendjébe. Sajnos az élelmiszer-kémiai táblázatok öntése és az egyes változók egyesével történő kezelése a személyre szabott étrend megteremtése érdekében nem olyan egyszerű, mint a gluténmentes kocsira ugrani vagy lemondani a tejtermékről.

"Az emberek meg akarnak ragadni valamit, ami fekete-fehér, és így mennek:" Ez az " - mondta Natasha Murray dietetikus és az ausztrál dietetikusok szövetségének szóvivője.

Az emberek gyakran sokkal jobban érzik magukat, amikor átfogóan módosítják étrendjüket, természetesen megfeledkezve arról, hogy egyszerűen több vizet isznak vagy rendszeresebben étkezhetnek - mondta Murray asszony.

Így kezdődnek a divatos diéták. A dietetikusok határozottan óvatosságra intenek olyan étrendekkel szemben, amelyek teljes ételcsoportok kivágását javasolják, még akkor is, ha ezek a diéták az emberek tüneteit eltüntetik.

"Az ausztrál táplálkozási irányelvek azt javasolják, hogy különféle ételeket fogyasszanak minden csoportból" - mondta Ms. Murray. „Nincs semmi baj a tejtermékkel, a búzával, a gyümölcsökkel és a kókuszdióval. Minden ételnek megvan a maga helye az étrendben.

Azonban olyan emberek számára, mint Mark, akik pánikba esnek, ha csak arra gondolnak, hogy kimennek a biztonságos zónájukból, sok étel a túl kemény kosárba kerül.

"Bizonyos mértékig félelmi dolog" - mondta Mark az Orvosi Köztársaságnak. "Könnyebb az olyan élelmiszerekhez is ragaszkodni, amelyekről tudod, hogy biztonságosak."