Colitis ulcerosa

A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség. A vastagbél (a vastagbél) nyálkahártyájának gyulladása fekélyképződést okoz. Ez vérzést, hasmenést, fogyást és fáradtságot okozhat.

A fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer, amely általában segít leküzdeni a fertőzéseket, tévesen megtámadja a vastagbél és a végbél nyálkahártyáját.

A fekélyes vastagbélgyulladás szinte mindig magában foglalja a végbelet. Ha a végbélre korlátozódik, az állapotot fekélyes proctitisnek nevezik. A legtöbb embernél a gyulladás úgy terjed, hogy több vastagbél, gyakran az egész vastagbél vesz részt.

A fekélyes vastagbélgyulladás a test más részein is gyulladást okozhat. Ide tartoznak a szemek, a bőr, a máj, a hát és az ízületek.

A fekélyes vastagbélgyulladás oka még mindig rejtély. A következő tényezők játszanak szerepet:

gének. A fekélyes vastagbélgyulladás általában a családokban fordul elő. Legfeljebb minden negyedik, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek van szülője vagy testvére fekélyes vastagbélgyulladásban vagy azzal összefüggő, gyulladásos bélbetegségben, az úgynevezett Crohn-betegségben.
túlműködő immunrendszer. Az immunrendszer a káros baktériumok azonosításával és megsemmisítésével megvédi a testet a fertőzésektől. Fekélyes vastagbélgyulladás esetén az immunrendszer ezt megteszi, de megtámadja a vastagbél nyálkahártyáját is.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek csak alkalmi tünetei vannak. Mások számára a tünetek állandóak. A tünetek, melyeket az ember tapasztal, a gyulladás súlyosságától és a vastagbélben jelentkező helytől függően változhatnak.

A gyakori tünetek a következők:

hasmenés, gyakran vérrel és nyálkával
görcsös hasi fájdalom, különösen az alsó hasban
a bélmozgás szükségességének gyakori érzése
kevés előzetes figyelmeztetés a székletürítés előtt
az alvásból való ébredés szükségessége a székletürítéshez
fáradtnak érzi magát
étvágytalanság
fogyás
láz
kiszáradás
alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernél fájdalom vagy fájdalom jelentkezik az ízületekben, irritált szemek és kiütések.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei hirtelen súlyosbodhatnak. Ezt hívják fellángolásnak. Ezután a tünetek elmúlhatnak. Ezt remissziónak nevezzük. Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyénnek csak ritkán vannak tünetei, másoknak fellángolásaik és remisszióik vannak, másoknak tüneteik vannak vagy egész idő alatt.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása

A fekélyes vastagbélgyulladásra nincs egyetlen, végleges diagnosztikai vizsgálat. Ha ez a betegség fennáll, a tünetei és a különféle tesztek eredményei az idők folyamán megfelelnek a mintának.

Néhány teszt gyakran, de nem mindig, kóros a Crohn-betegségben szenvedőknél:

a vérvizsgálatok sok fehérvérsejtet vagy a gyulladás egyéb jeleit mutatják, vagy vérszegénységet, a vörösvértestek számának csökkenését.
a székletvizsgálatok, más néven ürülék vagy bélmozgás tesztek, képesek kimutatni a székletben lévő fehérvérsejteket, ami az esetleges fekélyes vastagbélgyulladás jele, és meg tudja állapítani, hogy egy fertőzés okozza-e a tüneteket.

A rugalmas sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia segítségével az orvos megnézheti a vastagbél belsejét. Ez felfedheti a fekélyek jelenlétét a vastagbélben.
röntgen- vagy CT-vizsgálatot lehet végezni a fekélyes vastagbélgyulladás, például perforált vastagbél súlyos szövődményeinek ellenőrzésére, vagy annak megállapítására, hogy a vastagbél mekkora része gyulladt.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Eddig nem lehet gyógyítani a fekélyes vastagbélgyulladást. De vannak módok ennek az állapotnak a kezelésére a fellángolások megelőzése vagy intenzitásuk csökkentése érdekében.

Életmódváltások

Bizonyos ételek kiválthatják a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. A különböző ételek különböző embereket érintenek. A gyakori kiváltó élelmiszerek a következők:

tej, joghurt, sajt és más tejtermékek
kávé, tea, szóda és más koffeint tartalmazó italok
alkohol
gyümölcs és gyümölcslé
sült, zsíros és fűszeres ételek
teljes kiőrlésű és több szemű kenyér
fűszerek, például ketchup, mustár és majonéz
salátaöntet
néhány zöldség, köztük káposzta, brokkoli és karfiol
vörös hús
bab és lencse
fűszerek és fűszerek
mesterséges színezékek, aromák és édesítőszerek

Annak megállapításához, hogy valamilyen étel okozza-e a tüneteit, tartson étkezési naplót. Jegyezze fel pontosan, mit eszik több héten keresztül, valamint azt, hogy mit érez utána. Ha visszatekint, észreveheti a mintát. Ha bizonyos ételek súlyosbítják a tüneteit, beszéljen orvosával arról, hogy kiküszöbölje őket az étrendből.

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember nem kap elegendő vitamint, ásványi anyagot és más fontos mikroelemet, vagy azért, mert kevesebbet eszik a hasmenés elkerülése érdekében, vagy azért, mert a betegség megnehezíti a tápanyagok felszívódását az ételből. A kiegyensúlyozott, tápláló étrend fogyasztása segíthet. Szükség lehet multivitamin, multimineralis kiegészítés szedésére is.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen kiválthatják vagy súlyosbíthatják a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit. Jobb választás a fájdalomcsillapításra az acetaminofen.

Gyógyszer

A gyógyszerek nem gyógyíthatják a fekélyes vastagbélgyulladást, de megállíthatják vagy enyhíthetik a tüneteket. A bél gyulladásának csillapításával működnek:

aminoszalicilátok. Ezeket az aszpirinnel rokon gyulladáscsökkentőket az enyhe vagy közepes tünetek enyhítésére vagy az emberek tünetmentességének segítésére használják.
kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek elnémítják az immunrendszert és csökkentik a gyulladást. Segíthetnek a tünetek leállításában vagy enyhítésében is. A kortikoszteroidokat általában akkor alkalmazzák, ha a tünetek nem reagálnak az amino-szalicilátokra. A lehetséges mellékhatások miatt ezeket általában nem használják hosszú távon.
immunmodulátorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer aktivitását. Ez csökkenti a vastagbél gyulladását, ami segíthet abban, hogy az ember tünetei mentesek legyenek. Az immunmodulátorok akár három hónapot is igénybe vehetnek, mire működésbe lépnek. Ezekre általában akkor van szükség, ha az aminosalicilátok önmagukban nem tartják kontroll alatt a gyulladást.
biológia. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer által termelt fehérjét célozzák meg. Csökkentik a vastagbél gyulladását, és gyorsan megállíthatják a tüneteket is.

Egyéb gyógyszerek, amelyekre szükség lehet:

acetaminofen, a fájdalom enyhítésére
antibiotikumok, a gyomor-bél traktus bakteriális fertőzésének megelőzésére vagy kezelésére
gyógyszeres kezelés a hasmenés lassítására vagy leállítására
gyógyszer a vastagbél görcsének csökkentésére

Sebészet

A vastagbél és a végbél eltávolítására szolgáló műtét lehet lehetőség azok számára, akik:

súlyos tünetek, amelyeket a gyógyszer nem kezel
az orvostudomány elfogadhatatlan mellékhatásai
a vastagbélrák nagyon magas kockázata miatt a hosszan tartó gyulladás az egész vastagbélben

A műtét magában foglalja a vastagbél, valamint a végbél és a végbélnyílás egy részének vagy egészének eltávolítását. A fekélyes vastagbélgyulladásnak kétféle műtéte van:

A sebész eltávolítja a vastagbelet és a végbelet, majd nyílást hoz létre a hasfalban. A vékonybél vége ehhez a nyíláshoz van rögzítve. Ezen eljárás után a hulladék a hasfal nyílásán keresztül távozik a testből, nem pedig a végbélnyíláson keresztül. A nyíláshoz rögzített zsák összegyűjti a hulladékot.

A sebész eltávolítja a vastagbelet, majd összeköti a vékonybelet a végbélnyílással. Ezen eljárás után még mindig normális bélmozgás lép fel.

Fekélyes vastagbélgyulladás és vastagbélrák

A fekélyes vastagbélgyulladás növeli a vastagbélrák kockázatát. A vastagbélrák gyakran apró növekedéseként (polipokként) kezdődik a vastagbél belsejében. A vastagbélrák kockázata az alábbiak alapján növekszik:

az az időtartam, amikor egy személynek fekélyes vastagbélgyulladása volt
hogy a vastagbél mekkora részét érinti a fekélyes vastagbélgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek gyakrabban kell vizsgálniuk a polipokat és a vastagbélrákot, mint az átlagos kockázatú emberek. Az arany standard szűrővizsgálat kolonoszkópia. A kolonoszkópia során a polipok eltávolíthatók. Ez csökkenti a vastagbélrák kockázatát. Kérdezze meg orvosát, milyen gyakran kell ellenőrizni vastagbélrákot.

A teljes vastagbél eltávolítására irányuló műtét kiküszöböli a vastagbélrák kockázatát.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.