Fertőző vastagbélgyulladás

Fertőző vastagbélgyulladás utal a vastagbél gyulladására fertőző ok miatt, beleértve a bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita fertőzéseket.

referencia

Ezen az oldalon:

Járványtan

A nyugati országokban a bakteriális fertőzés a leggyakoribb ok, míg a fejlődő országokban a parazita fertőzés sokkal gyakoribb. A férfiakat és a nőket egyformán érinti a fertőző vastagbélgyulladás, és a betegség minden életkorban előfordulhat, előfordulási gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.

Patológia

Etiológia

A fertőző colitidek sokféle organizmusból származhatnak:

  • bakteriális
    • Shigellasp
    • Salmonella sp
    • Yersinia
    • Campylobacter
    • Staphylococcus
    • Escherichia coli
    • Chlamydia-fertőzés
    • Clostridioidesdifficile: Clostridioides difficile colitis
  • mikobaktérium
    • tuberkulózis: tuberkulózis vastagbélgyulladás
  • gombás
    • hisztoplazmózis
    • mucormycosis
    • aktinomikózis
  • vírusos
    • herpeszvírus
    • citomegalovírus
    • rotavírus
  • parazita
    • amőbiasis: amőbikus vastagbélgyulladás
    • schistosomiasis

Radiográfiai jellemzők

A képalkotási jellemzők gyakran nem véglegesek egy adott szervezet számára.

Ultrahang

Az ultrahang eredményei között szerepel a megnövekedett szimmetrikus falvastagodás és a submucosalis echogenitás. A színes Doppler-nél megnövekedhet a falfestmény.

Ha képalkotásra van szükség, a CT általában a választott vizsgálat.

Bármely okból fertőző vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél általában megvastagszik a fal (ez általában homogén javulást mutat). Az ödémát képviselő alacsony csillapítási tartományok észlelhetők a falon. Egyéb kiegészítő megállapítások a következők:

  • ascites
  • a perikolonális zsír gyulladása
  • több gáz-folyadék szint a megnövekedett folyadék és folyadék ürülék miatt

Bár jelentős átfedés lehet, a vastagbél részének érintett szegmense azonban hasznos lehet egy adott szervezet felvetésében:

  • előnyösen a jobb vastagbelet (beleértve a függeléket is) és az ileumot érinti: Yersinia, Salmonella 7
  • diffúz érintettség is előfordul: citomegalovírus, E. coli
  • az érintettség általában a bal vastagbélben a legsúlyosabb: Shigella, schistosomiasis 7 - feltehetően annak a felnőtt férgeknek köszönhető, hogy hajlamosak bejutni az alsó mesenterialis vénába
  • rectosigmoid: gonorrhoea, herpeszvírus és C. trachomatis (lymphogranuloma venereum)

Megkülönböztető diagnózis

A képalkotás során vegye figyelembe a vastagbélgyulladás egyéb formáit, a klinikai helyzettől függően, ideértve a más okokból eredő vastagbélgyulladást is:

  • gyulladásos bélbetegség
    • Crohn-betegség
    • colitis ulcerosa
  • iszkémiás vastagbélgyulladás: általában vízválasztó területeket érint, és a végbelet ritkán érinti
  • sugárzási vastagbélgyulladás