Fogyókúrás minták és vesebetegség

diéta
étrendi szokások
krónikus vesebetegség
CKD
türelmes
vesebetegség
emberek
kutatás

Egész életen át tartó vesebetegként, uretralis utáni szelepekkel született, gyermekkorban, serdülőkorban és felnőttkorban dialízissel és vesetranszplantációs tapasztalatokkal, érdeklődtem az „Egészséges táplálkozási szokások és a CKD előfordulása: A kohortanulmányok metaanalízise” elolvasása iránt. (1) A publikáció eredményei azt mutatják, hogy az egészséges étrend a CKD és az albuminuria (a vesebetegség tünete) csökkent előfordulásával jár.

Bár a szisztematikus áttekintés és metaanalízis egészséges felnőtteket vizsgált, bizonyíték van arra, hogy a teljes kiőrlésű gabonákban, zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben, diófélékben, alacsony zsírtartalmú tejtermékekben és halakban gazdag étrend (miközben kevesebb vörös és feldolgozott húst, nátriumot és cukrot fogyasztanak) - cukrozott italok) a CKD alacsonyabb gyakoriságával társulnak, legalábbis arra utal, hogy a hasonló egészséges étrend fenntartása előnyöket jelent a krónikus betegségben szenvedő betegek, különösen a CKD esetében.

A metaanalízis eredményei további adatokat nyújtanak a szolgáltatók és a betegek számára a megfontolásra és megvitatásra. Személy szerint jól tudom a növekvő bizonyítékokat az egészséges étrend előnyeiről, beleértve a testsúlyra, a szívbetegségekre, a cukorbetegségre és a magas vérnyomásra gyakorolt hatást. Szolgáltatói csoportom továbbra is tanácsot adhat nekem egy adott étrend (mediterrán, vegetáriánus stb.) Betartásának előnyeiről (ideértve a metaanalízis eredményeit is), bár végső soron az én döntésem az, hogy egy adott étrend betartása mellett döntök.

Arra törekszem, hogy az egészségügy elkötelezett és képzett fogyasztója legyek. A legtöbb vesebeteg páciens partnerrel kíván élni a szolgáltatóval, hogy tájékozottabbá és felhatalmazottabb döntéshozókká váljanak az egészségügyi döntések terén. Bár támaszkodunk szolgáltatóinkra, az ellátással kapcsolatos döntések kizárólag ránk (és minden megbízható gondozóra) vonatkoznak, figyelembe véve az összes lényeges információt az egészségünket, a hosszú élettartamot és az életminőséget egyensúlyban tartó, jól megalapozott döntések meghozatalakor. Most, hogy tudomást szereztem a nemrégiben megjelent publikáció megállapításairól, kiváltságom lesz választani, hogy megváltoztatom-e az étkezési szokásaimat, lemondok-e a gyakori cukros italokról és a sós rágcsálnivalókról, és helyettesítem-e őket több gyümölccsel, zöldséggel és dióval.

A meta-elemzés egy másik aspektusa, amelyet kommentálni szeretnék, amelyet a Tanulmányi jellemzők részben és a kiadvány másutt is elismer, a gyermekek és serdülők sajnálatos kihagyása a meta-elemzésbe bevont kohorszokban. Az utolsó cikkben szereplő kohorszok 27 és 71 év közötti résztvevői voltak. Ez figyelmen kívül hagyja a gyermek- és serdülőkorú betegek nagy és jelentős populációját, akik részesülhetnek a demográfiai korcsoportjuk szempontjából releváns hasonló eredményekből. Sajnos a gyermek- és serdülőkorú betegcsoportok különböző okokból jellemzően alulreprezentáltak a kutatásban. Ezt a tényt bizonyítja, hogy a kiadvány kutatói nem tudtak olyan kohorszos vizsgálatokat találni, amelyekben olyan gyermekeket vontak volna be, amelyek megfeleltek a meta-analízishez való végleges felvételre vonatkozó szisztematikus felülvizsgálat összes feltett követelményének.

Noha a CKD-vel élő felnőttek száma bizonyosan nem egyenértékű, a vesebetegségben szenvedő gyermekek és serdülők még mindig fontos populáció. Míg a gyermekek CKD korábbi szakaszainak epidemiológiai adatai még mindig korlátozottak, az Egyesült Államokban körülbelül 10 000 gyermek- és serdülőkorú beteg él ESKD-vel. Miután vesebetegségben nőttem fel, közvetlen tapasztalatom van arról, hogy hiányoznak a releváns kutatások és a publikált ismeretek, amelyek számomra, szüleim és szolgáltatói csoportom rendelkezésére állnak, hogy válaszolhassak számos gondozási kérdésre. Korlátozott képességünk volt megalapozott döntéseket hozni, mert a gyermekgyógyászati adatok nem álltak rendelkezésre. Úgy gondolom, hogy az a tény, hogy a gyermekek és serdülők nem szerepelnek ebben a cikkben, azt mutatja, hogy ez még mindig kihívást jelent.

Különösen nagy kihívást jelent annak elfogadása, hogy a metaanalízishez hasonló fontos megállapítások nem veszik figyelembe a gyermekeket, mivel a CKD és más krónikus betegségek egész életen át gyakorolják a betegségben diagnosztizált gyermekeket és serdülőket. Felnövünk, és sokszor tapasztaljuk a betegségünk tüneteit, és későbbi életünkben magasabb kockázati kategóriákba soroljuk más betegségeket és társbetegségeket. Ezenkívül, ha több elhízott gyermek van, és korábbi korukban magas vérnyomást és cukorbetegséget diagnosztizálnak, azt várnám, hogy megnő a vesebetegségben diagnosztizált gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek száma. A kutatási eredmények szerint az egészséges táplálkozási szokás megakadályozhatja a CKD kialakulását ebben a betegpopulációban, a növekvő gyermekek táplálkozási szükségleteivel kapcsolatos fő szempontokkal, örömmel fogadnánk az információkat, hogy a betegek és gondozóik jobban tájékozódhassanak, és úgy dönthessenek, hogy korábban egészséges étkezési szokásokat alakítanak ki gyermekeik számára.

A metaanalízis kutatói kijelentik, hogy további kutatások szükségesek, beleértve a klinikai vizsgálatokat is, a speciális étrendi irányelvek hatékonyságának további összehasonlításához. Remélem, hogy a további kutatások során a gyermekeket és serdülőket is bevonják, mivel ők (gondozóikkal együtt) arra törekednek, hogy elkötelezettek és képzett egészségügyi fogyasztók legyenek. Ha nem veszik figyelembe a fiatalabb populációkat az új, alkalmazható ismeretek generálásában a kutatás révén, a vesebetegségben szenvedő gyermekek és serdülők, valamint szolgáltató csapatuk partnerei nagy gondot okoznak.

Szerző információk

Lennon egy életen át tartó vesebeteg, és a Improved Renal Outcomes Collaborative, egy hálózat alapú tanulási egészségügyi rendszer, a betegek és családok, klinikusok és kutatók több mint 30 legfejlettebb gyermekkórház és egészségügyi rendszer ügyvezető igazgatója az ország. A hálózat együttműködve megoldja a vesebetegségben szenvedő gyermekek számára felmerülő néhány nehéz problémát azáltal, hogy az érdekelt felek eredendő motivációját és szakértelmét kiaknázza az ellátás és az innováció fejlesztése érdekében, miközben megosztja az orvosi ellátással kapcsolatos bevált gyakorlatokat és adatokat, majd a minőség javítását alkalmazza. módszerek az egészségügyi eredmények előrehaladásához.

Közzétételek

Lennon úrnak nincs mit közölnie.

Lábjegyzetek

Megjelenés előtt online megjelent. A megjelenés dátuma a www.cjasn.org oldalon érhető el.

Lásd a kapcsolódó szerkesztőségi cikket: „Az étrendi minták módosíthatják-e a CKD kockázatát?” cikk, „Az egészséges táplálkozási minták és a CKD előfordulása: a kohortanulmányok metaanalízise” című cikk, az 1419–1420, illetve az 1441–1449. oldalon.