Mit kell tudni a hasnyálmirigy-enzim pótló terápiáról

A hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápia (PERT) dózisa minden embernél eltérő. Ezek a tippek segíthetnek megtalálni azt, ami a legjobban megfelel.

hasnyálmirigy-enzim

Ha exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben (EPI) szenved, olyan állapotban, amelyben a hasnyálmirigy nem termeli az élelmiszer megfelelő emésztéséhez és a tápanyagok felszívódásához szükséges enzimeket, orvosa előírhatja a hasnyálmirigy enzim-helyettesítő terápia (PERT) nevű kezelést. Ez az EPI fő kezelési módja, és segíthet az EPI kezelésében, valamint a felszívódási zavar és a gyomorpanaszok megelőzésében.

Pontosabban, a PERT-kiegészítők olyan kapszulák, amelyek emésztési enzimek keverékét tartalmazzák. Ezek közé tartozik a zsír lebontására szolgáló lipáz, a fehérje emésztését elősegítő proteáz, valamint a szénhidrátok amiláza a Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN) szerint.

A PERT megfelelő dózisa személyenként változik - mondja Stephen Kim, MD, az emésztőrendszeri megbetegedések felosztásával foglalkozó gasztroenterológus az UCLA David Geffen Orvostudományi Karán és a Los Angeles-i UCLA Health. „Számos változót kell figyelembe venni, beleértve a hasnyálmirigy maradék funkcióját, amely idővel romolhat; az ételek mérete és zsírtartalma; és a PERT célja az Ön számára, legyen szó a puffadás csökkentéséről vagy a hasmenés megszüntetéséről ”- mondja.

Amikor elkezdi a PERT-et, orvosa alacsonyabb dózissal kezdheti meg Önt, majd az idő múlásával módosíthatja a terápia figyelemmel kísérése után, a PanCAN szerint.

Szüksége lehet többé-kevésbé is, attól függően, hogy melyik márkát írják fel Önnek. "A legtöbb ember étkezés közben két kapszulát vesz be, de néha három vagy több is" - mondja Lawrence Schiller, MD, a dallasi Baylor Egyetem Orvosi Központ gasztroenterológiai ösztöndíjának programigazgatója. "Ez a terméktől és a koncentrációtól függ."

Tippek a PERT hatékonyabbá tételéhez

Kövesse ezeket a tippeket, hogy a legtöbbet hozza ki a PERT-kezelésből.

A gyógyszert étkezés közben vegye be. Az első kapszulát az étkezés első falatával kell bevenni. Ha az étkezés 15 percig vagy tovább tart, ossza meg a gyógyszerét ennek megfelelően, és ossza be a kapszulákat az étkezés során, a BMC Medicine 2017 februárjában megjelent tanulmány szerint.

A PERT célja a hasnyálmirigy emésztési funkciójának pótlása az Országos Hasnyálmirigy Alapítvány szerint. "Ezek az enzimek akkor működnek a legjobban, ha étkezés közben fogyasztják, mert elősegítik az összetett ételek lebontását és lehetővé teszik a tápanyagok felszívódását" - mondja Dr. Kim.

"Az enzimek működéséhez fizikai kapcsolatban kell állniuk a gyomrodban lévő étellel" - magyarázza Dr. Schiller. "Ha az egyik kapszulát az első falat étellel, a másodikat pedig az étkezés vége felé veszi be, az adja az enzimeknek a legjobb esélyt, hogy összekeverjék az étellel."

Az enzimek bevétele után ne késleltesse az evést. Míg a hasnyálmirigy-enzimek általában biztonságosak és jól tolerálhatók, túl sok bevitelük több mellékhatáshoz vezethet, mondja Kim. (A PERT mellékhatásai közé tartozik a hasi görcsök és az émelygés a PanCAN szerint.) Ez egy másik ok arra, hogy megvárjuk, amíg az első ételfalat beveszi az első adagot.

Ha kihagy egy adagot, ne duplázza később. Bár minden étkezéskor be kell szednie a gyógyszert, ne vegyen be extra adagot a következő étkezéshez vagy snackhez, ha a nap előbb lemaradt róla - mondja Kim. Egy adag elmulasztása nem káros, de étkezés után olyan tüneteket tapasztalhat, mint puffadás, puffadás és hasmenés - mondja.

A kapszulákat egészben nyelje le. A kapszulák rágása összetöri granulátumukat, felszabadítva az enzimeket a szájban vagy a gyomorban, ahol a sav elpusztítja őket - mondja Schiller. Ha nem tudja lenyelni a kapszulákat, nyissa ki őket, és szórja meg a szemcséket egy gyümölcspürére, például almaszószra. Ezután egészben nyelje le a keveréket - ne rágjon - javasolja a Cystic Fibrosis Foundation (CFF).

Kisebb adagokat vegyen snackekkel. Ha harapnivalót vagy kisebb étkezést fogyaszt, akkor fél adagot kell bevennie - derül ki a World Journal of Gastroenterology 2013 novemberében közzétett jelentéséből. Az enyhe EPI-vel rendelkező emberek pedig enni képesek kis ételeket vagy harapnivalókat enni enzim-kiegészítők nélkül. "A korábban bevett dózisnak megfelelő maradék hasnyálmirigy-funkciója lehet" - mondja Kim. Orvosa meg tudja mondani, hogy képes-e kihagyni egy adagot, ha egy kis adag ételt fogyaszt.

A gyógyszert szobahőmérsékleten tárolja. Ha a kapszulákat nem tárolják megfelelően, a hő károsíthatja őket - írja a Penn Medicine OncoLink (Pennsylvaniai Egyetem Egészségügyi Rendszere). Nem kell hűtőszekrényben tartania őket, de ne hagyja gyógyszerét forró autóban, vagy sütő vagy más hőforrás közelében.

Tartsa a füleket az összes gyógyszerén. Beszéljen kezelőorvosával a PERT-ről és minden egyéb szedett tablettáról, mert kölcsönhatásba léphetnek egymással és komplikációkat okozhatnak. Kim szerint például a hasnyálmirigy-enzimek csökkenthetik az orális vaskiegészítők felszívódását. Fontos azt is elmondani orvosának, ha allergiás a sertéshúsra, mert a legtöbb PERT-kiegészítő sertésmirigyből származik - mondja Kim.

Néhány PERT kapszula olyan bevonattal rendelkezik, amely késlelteti az enzimek felszabadulását, amíg el nem érik a vékonybelet. Ha a kapszulák nincsenek bevonva, protonpumpa-gátlót (egyfajta gyógyszert, amely képes megakadályozni a savas refluxot) kell szednie, hogy megakadályozza, hogy a gyomorsavak a szervezetben tönkretegyék az enzimeket, mielőtt azok eljutnának a vékonybélig, mondja Kim.

Fogyasszon egészséges étrendet az EPI-hez

Míg a PERT szedése lehetővé teheti normális étrend fogyasztását (szemben a különösen alacsony zsírtartalmú étrenddel), lehetőség szerint tartsa be az egészséges ételeket.

Javasoljuk, hogy az EPI-ben szenvedő emberek olyan étrendet fogyasszanak, amelyben az összes kalória körülbelül 30 százaléka zsírból származik - elsősorban „jó” zsírokból, például egyszeresen telítetlen zsírokból és omega-3 zsírsavakból, szemben a sok zsírban lévő transz-zsírokkal . Testének egészséges zsírra van szüksége a megfelelő működéshez; nélküle nem képes felszívni bizonyos vitaminokat a GI Társaság és a vele kapcsolatos jótékonysági szervezet, a The Canadian Society for Bélkutató Egyesület szerint.

Összességében Schiller azt mondja, hogy ha egészséges táplálkozást fogyaszt és elegendő enzimet szed az elfogyasztott ételek megemésztéséhez, akkor nem kell kivágnia azokat az ételeket, amelyek nélkülük tüneteket okozhatnak vagy alultápláltsághoz vezethetnek.