Gyakorló recept a serdülők elhízásának megelőzésére

Absztrakt

A gyermekkori elhízás jelentős közegészségügyi probléma, és mind az egészségügyi, mind az iskolaközpontú környezet számára fontos kihívásokat jelent. Mindegyik nehézségekkel szembesül ennek a problémának a sikeres kezelésében: az iskolai személyzet az intervenciós képzés hiányáról számol be, az egészségügyi szolgáltatók pedig nem megfelelő irodai beavatkozási stratégiákról. Az iskolai és irodai beavatkozások összehangolásával javítható a gyermekkori elhízás megelőzése és kezelése. Ennek érdekében a testedzés, mint megelőző kezelés felírása nagyon hatékony lehet. Ez az áttekintés a legújabb szakirodalmat értékeli, hogy az egészségügyi szolgáltató milyen szerepet játszik az orvosi rendelőben és azon kívül a testmozgás előírása során, valamint a testmozgás kapcsolódó egészségügyi előnyeit a gyermekek számára. Így a gyermekeket és serdülőket gondozó egészségügyi szakemberek kulcsfontosságú helyzetben vannak abban, hogy a viselkedésbeli és környezeti változások elősegítésével segítsék az elhízás megelőzését és kezelését. Noha a bizonyítékbázis nem elegendő a gyermek- és serdülőkori elhízás minden aspektusának értékelésére és kezelésére vonatkozó konkrét irányelvek kidolgozásához, az alábbi ajánlások a szakirodalom kritikai áttekintését tükrözik, és szakértői bizottsági irányelveken alapulnak.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hivatkozások és ajánlott olvasmányok

Ogden CL, Flegal KM, Carroll MD, Johnson CL: A túlsúly elterjedtsége és tendenciái az amerikai gyermekek és serdülők körében, 1999–2000. JAMA 2002, 288: 1728–1732.

Serdula MK, Ivery D, Coates RJ, et al.: Az elhízott gyermekek elhízott felnőttekké válnak? Az irodalom áttekintése. Előző Med 1993, 22.: 167–177.

Dietz WH: A gyermekkori súly befolyásolja a felnőttek morbiditását és halálozását. J Táplálkozás 1998, 128: 411S-414S.

Geary M, Hindmarsh PC: A gyermekkori hatások a felnőttkori betegségekre. Hosp Med 1998, 59: 298–303.

Goran MI, Reynolds KD, Lindquist CH: A fizikai aktivitás szerepe a gyermekek elhízásának megelőzésében. Int J Obes Relat Metab Disord 1999, 23: S18-S33.

Általános sebész cselekvési felhívása a túlsúly és az elhízás megelőzésére és csökkentésére. Rockville, MD: az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma; 2001.

Betegségellenőrzési központok: Iránymutatások az egész életen át tartó testmozgást elősegítő iskolai és közösségi programokhoz a fiatalok körében. MMWR: CDC Surveill Summary 1997, 46: 1–36.

Testmozgási irányelvek a gyermekek számára. Reston, VA: Gyermekek Testnevelési Tanácsa; 1998: 1–21.

Sallis JF, McKenzie TL, Conway TL, et al.: Környezeti beavatkozások étkezéshez és fizikai aktivitáshoz: randomizált, kontrollált vizsgálat a középiskolákban. Am J Megelőzés Med 2003, 24.: 209–217.

Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W, et al.: A többszörös kardiovaszkuláris kockázati tényezők és az ateroszklerózis közötti összefüggés gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. N Engl J Med 1998, 338: 160–168.

Must A, Jacques PF, Dallal GE, et al.: A túlsúlyos serdülők hosszú távú morbiditása és mortalitása: az 1922–1935 közötti Harvard Growth-tanulmány folytatása. N Engl J Med 1992, 327: 1350–1355.

Kelley DE, Goodpaster BH: A fizikai aktivitás hatása az inzulinra és az elhízás glükóz toleranciájára. Med Sci Sport Exerc 1999, 31: 23.

Travers SH, Labarta JI, Gargosky SE, et al.: Az inzulinszerű növekedési faktort megkötő protein-1 szint az inzulinérzékenységgel és az elhízással jár együtt a prepubertális gyermekeknél. J Clin Endocrinol Metab 1998, 83.: 1935–1939.

Eliakim A, Scheet T, Newcomb R, Cooper DM: Fitnesz edzés és a növekedési hormon/IGF-1 tengely prepubertális lányoknál. J Clin Endocrinol Metab 2001, 86: 2797–2802.

Sinha R, Dufour S, Petersen KF, et al.: A vázizom trigliceridtartalmának értékelése (1) H magmágneses rezonancia spektroszkópiával sovány és elhízott serdülőknél: összefüggések az inzulinérzékenységgel, a teljes testzsírral és a központi adipozitással. Cukorbetegség 2002, 51: 1022–1027.

Cukorbetegség-megelőzési Program Kutatócsoport: A 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának csökkentése életmódbeli beavatkozással vagy metforminnal. N Engl J Med 2002, 346: 393–403. Cikk, amely a fizikai aktivitás fiziológiai jelentőségét dokumentálja a cukorbetegség megelőzésében.

Knowler WC, Narayan KMV, Hanson RL: A nem inzulinfüggő cukorbetegség megelőzése. Cukorbetegség 1995, 44.: 483–488.

Owens S, Gutin B: Gyakorolja az elhízott gyermek tesztelését. Pediatr Cardiol 1999, 20: 79–83.

Epstein LH, Valoski A, Wing RR: A gyermekkori elhízás magatartásalapú családi kezelésének tízéves eredményei. Health Psychol 1994, 13.: xx.

Gutin B, Barbeau P, Owens S., et al.: A testmozgás intenzitásának hatása a kardiovaszkuláris fitneszre, a testösszetételre és a zsigeri zsírosságra elhízott serdülőknél. Am J Clin Nutr 2002, 75: 818–826.

Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson J, Valle T: A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése életmódbeli változásokkal a károsodott glükóz toleranciával rendelkező alanyok körében. N Engl J Med 2001, 344: 1343–1350.

Gortmaker SL, Peterson KE, Wiecha J: Az elhízás csökkentése az iskolák közötti interdiszciplináris beavatkozással a fiatalok körében (Planet Health). Arch Pediatr Adolesc Med 1999, 153: 409–418.

Robinson TN: A gyermekek televíziós nézettségének csökkentése az elhízás megelőzése érdekében: randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA 1999, 282: 1561–1567.

Caballero B, Clay T, Davis SM, et al.: Pathways: iskolai alapú, randomizált, kontrollált vizsgálat az obeisty megelőzésére amerikai indián iskolásokban. Am J Clin Nutr 2003, 78: 1030–1038.

Goran MI: Metabolikus prekurzorok és az elhízás hatásai a gyermekeknél: a fejlődés egy évtizede, 1990–1999. Am J Clin Nutr 2001, 73.: 158–171. A testmozgás fiziológiai jelentőségét, a testösszetétel változását és a normális növekedést/pubertást dokumentáló cikk.

Williams CL, Hayman LL, Daniels SR, et al.: Kardiovaszkuláris egészség gyermekkorban: AHA tudományos nyilatkozat. Keringés 2002, 106.: 143–160.

Barlow SE, Dietz WH: Elhízás értékelése és kezelése: a szakértői bizottság ajánlásai. Pediatr Nutr Pract Group 2000, 23: 1–10.

Barlow SE, Dietz WH: A gyermek- és serdülőkori elhízás kezelése: összefoglaló és ajánlások a gyermekorvosok, a gyermekápolók és a regisztrált dietetikusok jelentésein alapulva. Gyermekgyógyászat 2002, 110: 236–238. Cikk, amely a gyermekkori elhízás beavatkozásának jelenlegi irányelveit dokumentálja.

Strauss RS, Pollack HA: A gyermekkori elhízás járványos növekedése. JAMA 2001, 286: 2845–2848.

Weiss R, Dzuira J, Burgert TS, et al.: Elhízás és metabolikus szindróma gyermekeknél és serdülőknél. N Engl J Med 2004, 350: 2362–2374.

Cook S, Weitzman M, Auinger P, et al.: A metabolikus szindróma fenotípusának elterjedtsége serdülőknél: a harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat eredményei, 1988–1994. Arch Pediatr Adolesc Med 2003, 157: 821–827. Cikk, amely az elhízás fiziológiai jelentőségét dokumentálja a gyermekkori metabolikus szindróma kapcsán.

Falk B, Tenenbaum G: A gyermekek ellenállóképességének hatékonysága: metaanalízis. Sport Med 1996, 3: 176–186.

Sportorvosi és fitnesz bizottság: 2001 Gyerekek és serdülők erősítő edzése. Gyermekgyógyászat 2001, 107.: 1470–1472.