Ha éjszaka összeszorítja a fogát, alvási apnoéja lehet

Néha, amikor felfedezzük, hogy alvási légzési rendellenességünk lehet, például obstruktív alvási apnoe (OSA), ez nem a háziorvossal, hanem a háziorvossal végzett ellenőrzés során történik.

Mi a bruxizmus?

Ez egy fantázianév az állkapocs összeszorítására vagy a fogak csiszolására. Bár ez a nap bármely szakában megtörténhet, gyakran éjszaka is előfordulhat. Alvási bruxizmusnak hívják, ez felfrissülést ébreszthet az emberekben, néha reggeli fejfájással vagy nyaki és állkapocsfájdalommal.

Az orvosok nem gyakran foglalkoznak az alvásbruxizmus kérdésével, hacsak a beteg nem hozza fel. Ez általában azért történik, mert egy ágypartner panaszkodik az elviselhetetlen zajra.

A fogorvosok azonban készen állnak arra, hogy azonosítsák a bruxizmussal kapcsolatos alapproblémákat, még azokban is, akik nincsenek tisztában azzal, hogy összeszorítják vagy megőrlik. Előfordul, hogy a bruxizmus például a fogak vagy az állkapocs hibás helyzetéből adódik.

A fogorvos a takarítás egyik időpontjában felfedezheti a bruxizmus bizonyítékait. Ez megjelenhet erodált fogfelületekként, megmagyarázhatatlan laza fogakként vagy repedezett vagy repedezett, sőt törött fogakként, amelyek nem az arc vagy az állkapocs traumájának következményei.

Alvási bruxizmus és alvási apnoe

Az alvásbruxizmus szájüregi egészségügyi probléma, az biztos. De alváshoz kapcsolódó mozgászavarnak is tekintjük, amelyet alvás közben kontrollálatlan, akaratlan fizikai mozgás jellemez (ebben az esetben az állkapocs mozgása).

Ha fogorvosa olyan problémákat észlel a fogaival kapcsolatban, amelyek bruxizmust sugallnak, akkor a fog érzékenységéről vagy a fej, az arc, az állkapocs vagy a nyak izomfájdalmáról, valamint az ajkak, az íny vagy a torok nyersségéről vagy szárazságáról kérdezhetnek.

Ellenőrizhetik a vérnyomást és kérdezhetnek stresszről, alvászavarról, éber állapotban lévő koncentrációs és éberségi problémákról, nappali fáradtságról, horkolásról, akár autóbalesetekről is.

Miért? A diagnosztizálatlan obstruktív alvási apnoében (OSA) szenvedő emberek ugyanezeket a figyelmeztető jeleket tapasztalják… és ismert, hogy éjszaka összeszorítják az állukat vagy összeszorítják a fogukat. A Nemzeti Alvási Alapítvány szerint az obstruktív alvási apnoében szenvedő emberek körülbelül negyede tapasztal alvásbruxizmust.

Nem világos, hogy a kettő miért kapcsolódik össze, de a kutatók úgy vélik, hogy a felső légúti ellenállás okozta izgalmak az egész testben érezhető stresszválaszhoz vezetnek. Miután apnoéból ébredt, a szív és a légzésszám emelkedik, miközben a stressz hormonok elárasztják a véráramot. A stresszválasz által inspirált fokozott izomaktivitás az állkapocsban oka lehet az összeszorításnak vagy az őrlésnek.

Egy másik elmélet szerint az apnoe, a horkolás vagy akár egy részleges elzáródás (hipopnea) epizódja során a felső légutak mentén lévő szövetek összeomlanak. Ez a légutak instabilitását idézi elő, ami arra késztetheti az agyat, hogy jelezze az állkapcsnak, hogy feszítse meg az izmait, hogy megmerevítse a torok lágyabb oldalait. Ezzel segíthet elkerülni vagy csillapítani a légúti szövetek összeomlását, hogy alvás közben megszakítás nélkül megfelelő légáramot kaphasson.

GERD, alvási bruxizmus és alvási apnoe

Végül a bruxizmus lehet a test válasza egy másik, az alvással összefüggő betegségre: a gastroesophagealis reflux betegségre (GERD). A GERD nyugtalanító kapcsolatban áll az alvási apnoéval is, és ez egy másik aggodalomra adhat okot, amelyet fogorvosa a szék mellett emelt.

Más néven savas reflux vagy gyomorégés, a GERD akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma megtöri az alsó nyelőcső szelepét, és felfelé ömlik a torokba. A magas savtartalom megégetheti a felső légút szöveteit. Alvás közben (veszélyes módon) belélegezhetik (vagy felszívhatják) a tüdőbe is. Az agy azt is jelezheti, hogy az állkapocs izmai megfeszülnek, hogy akadályt képezzenek ez ellen.

Mi történik, ha alvási bruxizmusa van?

Ha a fogorvos felkeresése után a bruxismus problémáját fedezi fel, a fogorvos visszautalhatja az alapellátó orvoshoz, hogy megvizsgálja az alvási apnoe lehetőségét.

Ebben az esetben felkérhetik Önt egy éjszakai házhoz szállításra (úgynevezett otthoni alvási apnoe teszt vagy HSAT névre), vagy - orvosa protokolljaitól és szakképzettségétől függően - felkérhetik Önt egy éjszakai alvásvizsgálatra (poliszomnogram ) egy tényleges alvás laboratóriumban. Bármelyik teszt igazolja vagy kizárja annak lehetőségét, hogy rendelkezzen OSA-val.

Akit veszélyeztet az alvási apnoe és az alvásbruxizmus kombinációja?

Dr. Mark Burhenne az Ask the Dentist blogon azt javasolja, hogy ezek az új „Alvási apnoé kockázati csoportjai”, amikor a bruxizmus esetét is azonosítják:

Petite nők
ADHD-s és más tanulási zavarokkal küzdő gyermekek
Hosszú nyakú emberek
Olyan emberek, akik nem szoptattak csecsemőként
Szorongásban és depresszióban szenvedők

Természetesen a szokásos kockázati tényezők is érvényesek. Ha túlsúlyos, ha gyakran és hangosan horkol, ismeretlen okból nehezen szabályozható vérnyomása van, vagy ha rendkívüli nappali fáradtságtól szenved, ezek mind azt a mutatót érdemes megfontolnia, hogy alvást kérjen.

Két probléma, egy kezelés

Jó hír: Ha alvási apnoe van, akkor az arany standard terápiával, a pozitív légúti nyomással (PAP) kezeli. Ez általában folyamatos PAP-t (CPAP) jelent. Alternatív megoldásként orális készüléket írhatnak elő Önnek, amelyet a fogorvos személyre szabottan készít Önnek.

(Abban az esetben, ha a bruxizmusa nem kapcsolódik az OSA-hoz, a további károk elkerülése érdekében szájvédővel lehet ellátni.)

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a bruxizmusban és az alvási apnoében szenvedő betegek mindkét terápiás alkalmazással drámai módon javíthatják mind az alvás, mind a száj egészségét.

Javasoljuk továbbá, hogy használja ezt a lehetőséget, hogy proaktív módon lépjen fel általános egészségi állapotával és alvási szokásaival kapcsolatban, és vigyázzon néhány életmódbeli protokollra. Ez magában foglalhatja a fogyást, az orrallergia kezelését, a GERD megelőzését és a dohányzásról való leszokást. Ezzel alvás közben jobban lélegezni fog, ami az éberséget és az energiát visszaadja napjaiban.